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1、 红花注射液门诊静滴发生虚脱的护理体会 甘南州临潭县中医院(甘肃临潭747500)【摘要】目的探讨红花注射液临床应用中虚脱反应发生情况及预防措施；方法回顾性分析2008年1月至2009年12月门诊滴注红花注射液29例患者的临床资料；结果痊愈率为100：结论医护人员在临床应用中必须加强对其不良反应的观察，以达到用药安全，及时妥善处理的目的。R969A18105734(2011)6-0057-01红花注射液(以下简称注射液)是由中药红花提取物或红花提取分离的药效成份制成的灭菌水溶液，其主要药理作用为活血化瘀，增加冠脉血流量和扩张血管等，近年来临床上应用广泛，但随之引起的不良反应也明显增加，随着社会
2、的进步，患者的自我保护意识不断提高，为了避免患者不必要的痛苦，用药安全，护理质量的提高，本文对我院门诊2008年1月一2009年12月收治的29例患者发生虚脱原因，护理方法进行分析探讨。1临床资料112008年1月2009年12月，因静滴注射液虚脱29例，其中：男8例，女21例，年龄最小26岁，最大65岁。12收治原因：脑供血不足，脉管炎，面神经麻痹，月经不调，腰椎间盘突出症等。2虚脱原因21空腹：大多数人群在空腹状态下血压相对偏低，此注射液明显的扩张血管作用可能导致一过性血压下降导致虚脱。22浓度：浓度的大小直接影响虚脱的发生率，浓度越大，发生率相对越高，临床常用的注射液每支15ml，通过观
3、察用510葡萄糖注射液300ml-500ml或生理盐水300ml-500ml之间稀释1支注射液为宜。23滴速：滴速越快，发生率越高，开始控制滴速20-30滴分，根据患者体质、年龄、以及对药物的耐受程度灵活掌握。24本文通过临床观察29名患者在三种不同条件下发生虚脱的比较列表如下()3鉴别诊断31休克是由于有效循环血量锐减，全身微循环障碍引起重要生命器官(脑心肺肾肝)严重缺血，缺氧的综合症，其典型表现是面色苍白，四肢湿冷，血压降低，脉搏微弱，神志模糊。32虚脱是一利急性征候群，常发生在过度疲劳，恐惧、疼痛、饥饿，见到鲜血或情绪紧张，拥挤闷热的环境下，患者出现面色苍白，大汗淋漓，头晕眼花，恶心呕吐
4、，心率加快，血压下降及时妥善处理，常在几分钟后恢复常态。33临床上往往两者前期症状相似，判断要及时准确，处理须果断。4护理体会41对滴注此注射液患者进行全面评估，包括姓名，年龄，性别及疾病情况，精神状况，意识及面部表情判断对药品的承受能力，如：体质虚弱，脱水明显，年老等，嘱其进食、进水，尽量避免因空腹造成的负面影响。42门诊护士应充分了解患者的用药情况，有无过敏史等。43注忌静滴速度，输入液体的温度，避免过热或过凉，患者第一次用药滴速不能超过30滴分，15分钟以后酌情调至正常，并嘱患者不可自行调节滴速。44根据临床观察，注射液15ml/支，加入液体300500m比较安全。并仔细检查液体的质量问
5、题。45门诊护士处于临床工作的第一线，既是药物治疗的执行者，又是用药前后的监护者，在用药过程中，应加强巡视次数，当病人感觉恶心、头晕，面色苍白等不适时，应停止输液，将病人采取头低足高位，给予温热的茶水或糖水饮用，休息片刻，一般10分钟左右即可恢复，如果继续出现呼吸表浅，全身出冷汗，肌肉松驰，周身无力，甚至伴有意识不清，及时用手指掐人中，内关，合谷等穴位，静脉推注50葡萄糖40ml+维生素clg。46心理护理：建立护患感情，利用巡视时间与患者沟通，了解患者心理状况，充分满足患者需求，营造亲切友好的氛围，融洽护患关系，清除患者的紧张、焦虑、恐惧情绪。47对环境因素的要求，保持输液室空气清新、温度，湿度适宜，保证空间宽畅，患者须采取平卧位，保持室内安静，避免人为造成的负面影响。 -全文完-
