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1、 经皮股动脉穿刺脑血管造影术后使用动脉压迫器对减少局部穿刺点并发症的效果分析 【摘要】目的：探究和分析动脉压迫器对经皮股动脉穿刺血管造影术患者减少局部穿刺点并发症的应用效果。方法：从2016年12月到2018年10月到本院接受治疗的经皮股动脉穿刺脑血管造影术患者当中选取77例患者作为本次临床试验研究的观察与分析对象，对这77例患者术后实施动脉压迫器进行压迫，分析这77例患者的局部穿刺点的并发症和不适反应发生率。结果：在本次的临床试验研究当中，在77例患者中，并发症的发生率为9.09%；在不适反应方面，不适反应的发生率为11.69%。结论：采用动脉压迫器对经皮股动脉穿刺脑血管造影术进行压迫干预后
2、，能够明显减轻患者的术后不适发生率和局部穿刺点的并发症发生率，值得在临床中进行大力推广和应用。【关键词】经皮股动脉穿刺脑血管造影术；动脉压迫器；局部穿刺点并发症R743A1007-8231（2019）01-0082-02经皮股动脉穿刺脑血管造影术是对脑血管疾病进行临床诊断的金标准，虽然这种方法的脑血管疾病的确诊率很高，但经皮股动脉穿刺属于有创检查，通常情况下，术后患者的穿刺部位会出现皮下瘀斑、血肿等并发症，对患者造成严重的不良影响。为了减轻经皮股动脉穿刺脑血管造影术术后局部穿刺点的并发症，临床上通常对穿刺点进行压迫，为了探究动脉压迫器对患者术后局部穿刺点并发症的影响，本文对2016年12月到2
3、018年10月的77例患者进行简要的探究和分析。1.资料与方法1.1一般资料从2016年12月到2018年10月到本院接受治疗的经皮股动脉穿刺脑血管造影术患者当中选取77例患者作为本次临床试验研究的观察与分析对象，在这77例患者当中，男性患者有49例，女性患者有28例，患者的年龄在3577岁之间，平均年龄为（58.945.32）岁。本次临床试验研究经医院医学伦理研究委员会同意和支持。纳入标准：患者的凝血功能正常；患者的神志清楚，简易精神状态检查量表评分为30分；患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能正常；所有患者均为右侧股动脉穿刺患者；所有患者均对本次临床试验研究知情同意。排除标准：合并有皮肤病或
4、者高度皮肤过敏体质患者；既往右侧股动脉穿刺史患者；介入操作时有透壁损伤或者多次穿刺失败的患者；右侧股动脉存在严重动脉粥样硬化且伴有远端血流减少患者；合并其他出血性疾病患者1。1.2方法对这77例患者行脑血管造影术后实施动脉压迫器压迫，动脉压迫器的具体操作内容如下所示：术后确认患者的足背动脉搏动正常后，将动脉鞘退出2cm，确认患者的股动脉穿刺点后在穿刺点体表用无菌纱布进行覆盖；调整动脉压迫器的基座，将压板压在患者股动脉穿刺点体表的投影位置，然后用固定胶带绕患者的股部和髂部进行顺势加压箍紧和粘牢；按顺时针方向旋转6圈螺旋手柄后，确认动脉压迫器保持平稳固定状态、然后将动脉鞘拔除，继续顺时针旋转3圈左
5、右的螺旋手柄直到穿刺点不再渗血。对患者足背动脉的搏动情况进行检查，确认其搏动减弱但没有消失。对穿刺点进行8小时压迫，术后2小时松解一圈，再过6小时取下压迫器及胶带，并嘱患者右下肢制动及绝对卧床休息24小时2。1.4统计学分析对文中的所有数据采用SPSS18.0统计软件进行分析和处理，其中计量资料（x-s）采用t值进行检验，计数资料n（%）采用卡方值进行检验，若P0.05，则表明差异有统计学意义。2.结果2.1穿刺点局部并发症发生率在本次选取的77例行经皮股动脉穿刺脑血管造影术的患者当中，脑血管造影术后给予动脉压迫器实施压迫后，患者的并发症发生率为9.09%，其中包括5例皮下淤斑，占6.49%；
6、2例皮下血肿，占2.6%，其中皮下淤斑和皮下血肿均发生在穿刺点周围的皮肤表面。2.2不适反应发生率在不适反应方面，本次的77例行经皮股动脉穿刺脑血管造影术的患者当中，发生了不适反应的有9例，总发生率为11.69%，其中包括5例腰背酸痛，占6.49%；2例排尿困难，占2.6%，2例睡眠差，占2.6%。3.结论在本次的行经皮股动脉穿刺脑血管造影术的77例患者当中，经过动脉压迫器的压迫之后，没有出现穿刺点大出血的情况，且所有患者的足背动脉搏动均保持良好状态。对于发生的轻微皮下瘀斑和皮下血肿，以及患者的腰背酸痛、排尿困难、睡眠质量差等不适反应，分别给予局部热敷、按摩后均得到显著有效的缓解，解除压迫器后
7、，并发症逐渐消失。从上述结果当中可以明显的看出，对这77例行经皮股动脉穿刺脑血管造影术的患者的患者采用动脉压迫器进行压迫之后，并发症的发生率为9.09%，不适反应的发生率为11.69%，与同类研究当中的相关研究结果一致，这表明采用动脉压迫器的方式对经皮股动脉穿刺脑血管造影术患者实施压迫，能够有效的减轻和减少患者脑血管造影术后的并发症发生率和不适反应3。总而言之，采用动脉压迫器对经皮股动脉穿刺脑血管造影术进行压迫干预后，能够明显减轻患者的术后不适发生率和局部穿刺点的并发症发生率，值得在临床中进行大力推广和应用。【Reference】1彭侠,曾春辉,冯九庚.动脉压迫止血器分段放松法对经股动脉穿刺术后局部并发症的影响J.江西医药,2015,50(12):1384-1385.2瓜超君,李铁军,马淑梅.股动脉压迫止血器和人工压迫止血法对股动脉穿刺止血效果的比较J.中国医师进修杂志,2017,40(11):975-978.3何婉玲.血管缝合器与动脉压迫止血器在经股动脉介入术患者中的应用效果比较J.齐鲁护理杂志,2017,23(8):53-54. -全文完-
