《老年急性阑尾炎患者的围手术期护理分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老年急性阑尾炎患者的围手术期护理分析（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 老年急性阑尾炎患者的围手术期护理分析 【摘要】目的：探究老年急性阑尾炎患者的围手术期护理方法。方法：选取我院2013年3月2015年6月收治的急性阑尾炎患者35例，对所有患者采取术前心理护理，术前准备，术后加强基础护理，预防并发症护理等措施。结果：本组35例患者中，1例患者出现切口感染，经处理后痊愈；其余患者均顺利痊愈出院，未出现明显并发症，平均住院时间为（713）d。结论：加强老年急性阑尾炎患者的围手术期护理能够提高手术效果，减少术后并发症发生，提高老年患者生活质量，值得临床推广应用。【关键词】急性阑尾炎；老年随着我国人口进入老龄化，老年阑尾炎患者的发病率呈不断上升的趋势。临床上治疗急性阑
2、尾炎的主要方法为手术治疗，但由于老年患者机体功能减退，自身慢性疾病较多，使老年患者术后并发症较为明显1。本研究通过对老年急性阑尾炎患者采取精心的围手术期护理措施，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1一般资料选取我院2013年3月2015年6月收治的急性阑尾炎患者35例，男性患者21例，女性患者14例，年龄6078岁之间，平均年龄为（68.71.9）岁，发病后就诊时间为16天，平均就诊时间为（2.50.2）天；患者主要临床表现为发热、右下腹疼痛、麦氏点压痛、反跳痛等。其中单纯性阑尾炎患者10例，化脓性阑尾炎患者12例，坏阻性阑尾炎患者9例，阑尾炎周围脓肿4例。2护理措施2.1术前护理2.1.
3、1心理护理急性阑尾炎患者发病急、疼痛剧烈，患者对疾病不够了解，往往产生恐惧、紧张等不良情绪，特别老年患者对疾病的理解能力较差，同时在心理上往往夸大手术的危险性，对手术及预后持悲观态度2。护理人员应热情主动和患者沟通，针对患者的心理特点及性格变化对患者进行安慰，给患者讲述关于阑尾炎的相关知识和注意事项，鼓励患者诉说心中的想法，护理人员应耐心倾听和解答，消除患者紧张的情绪；同时嘱患者家属理解患者受疾病折磨所受的痛苦，多给予患者关心、照顾，使患者在医院内能够感受到家庭的温馨，保持愉快的心情，提高配合手术的主动性，从而提高治疗效果。2.1.2术前准备患者入院后护理人员应为患者提供舒适的病房，保持病房内
4、清洁卫生、保持房间内安静，使患者有充分的休息时间，保证患者的睡眠质量。护理人员应对患者的病情进行全面的评估，由于老年患者慢性疾病较多，病情较为复杂，部分老年患者发病症状不典型，因此需要做好老年阑尾炎患者的评估。严密观察患者的体温、脉搏、血压等生命体征变化，观察患者是否出现面色苍白、发汗、肢体发凉等症状。指导患者在术前12小时禁食，术前6小时禁水；在术前应对皮肤进行清洁，避免术后出现微生物导致感染发生；做好患者的呼吸道准备工作，指导患者正确的呼吸、咳嗽、咳痰等，告知患者戒烟酒。2.2术后护理2.2.1一般护理椎管内麻醉的患者术后采取去枕平卧位，避免出现脑脊液外露出现头痛；全麻的患者清醒后采取去枕
5、平卧位，头硬偏向一侧，避免出现呕吐物引起窒息或出现吸入性肺炎。严密观察患者的脉搏、血压、体温等生命体征变化，同时对于糖尿病患者应监测血糖，遵医嘱使用降糖药物；对于心肺疾病患者需要对患者进行心电及血氧饱和度监测，同时可给予患者吸入低流量氧气，避免心衰发生；高血压患者则需要进行血压监测，遵医嘱进行降压。2.2.2饮食护理老年患者自身体质较弱，加上手术的损伤，身体虚弱。因此给予老年患者足够的热量以及营养，能够有助于术后切口愈合及康复。术后第一天禁食，待患者肛门排气后个给予适当的饮食，多数患者在三天左右给予患者适当的流食，饮食应以少食多餐的原则，部分老年患者可能存在蛋白质合成受阻，护理人员应根据患者的
6、具体情况给予患者适当的肠外静脉补充营养。同时鼓励患者进行下床活动，增加胃肠蠕动能力，促进康复。2.2.3疼痛护理阑尾炎手术患者术后切口疼痛较为明显，加上老年患者对疼痛的敏感度较高，耐受能力较差，常常使老年患者出现心烦、焦躁等不良情绪，同时会增加患者的心肺负担，使患者的血压升高、心率增快等，护理人员应及时和患者沟通，了解患者的疼痛程度，多给予患者关心、安慰，分散患者的注意力来减轻疼痛，对于疼痛较为严重的患者，可根据医嘱给予患者适当的止痛药物，必要时也可静脉泵入镇痛药物缓解患者疼痛。2.2.4并发症护理切口感染：切口感染的主要原因主要有术中污染导致伤口出血等导致，护理人员应及时观察患者切口是否出现
7、渗血情况，观察周围皮肤是否出现红肿、斑块等，如患者出现持续高温、切口周围红肿等症状，应立即通知医生，并协助医生将切口打开充分引流，换药后闭合切口；腹腔出血：腹腔出血的主要因素为术中止血不彻底或阑尾系膜血管结扎线脱落所导致3，护理人员如发现患者面色苍白、血压下降应考虑腹腔出血，及时通知医生，给予患者止血、输血，并做好手术的准备。3结果本组35例患者中，1例患者出现切口感染，经处理后痊愈；其余患者均顺利痊愈出院，未出现明显并发症，平均住院时间为（713）d。4小结老年患者发生阑尾炎的几率较低，但老年患者术后并发症及病死率却相比青壮年高；由于老年患者自身疾病较多，生理功能较差，对手术的适应性降低，导致术后并发症较多。因此，加强老年阑尾炎患者的围手术期护理，是减少术后并发症的关键。本研究通过对老年阑尾炎患者采取心理护理、加强生命体征监测、饮食护理、并发症预防等措施，使老年患者能够有良好的心态正确的面对疾病，提高了治疗效果，从而改善患者的生活质量，值得临床应用。参考文献：1王群芳.护理干预对老年急性阑尾炎患者效果的影响J.吉林医学，2012，2（33）：364-365.2李光，李安寓，康丽盹，等.急性阑尾炎35例护理体会J.齐鲁护理杂志，2008，23（4）：360.3宋晖.30例急性阑尾炎患者的护理体会J.中国医药指南，2013，11（15）：690-691. -全文完-
