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1、 自然分娩中会阴无保护接生技术母婴结局的病例对照分析 【摘要】目的：研究与分析自然分娩中会阴无保护接生技术母婴结局的病例对照情况。方法：本院采取随机的原则选取来我院妇产科进行自然分娩的92例产妇（2017年3月2018年3月），随后采取随机等量的原则将产妇分为两组，将其命名为常规接生技术组与会阴无保护接生技术组，每组各46例。其中常规接生技术组患者采取常规的接生技术进行接生，而会阴无保护接生技术组患者则需要采取会阴无保护接生技术进行接生。结果：会阴无保护接生技术组患者的新生儿窒息率、会阴侧切率、产后出血率、会阴裂伤程度、第二产程时间、住院时间以及产后出血量等情况显著优于常规接生技术组，具有统计
2、学意义（P0.05）。结论：对于自然分娩的患者采取会阴无保护接生技术进行接生，可以降低患者的会阴侧切率，改善母婴结局，值得进一步推广与使用。【关键词】自然分娩；会阴无保护接生技术；母婴结局R473.71A1007-8231（2018）16-0070-02分娩是指胎儿脱离母体而独立存在的个体的整个过程，一般情况下产妇的分娩分为三个阶段，即第一产程、第二产程以及第三产程。本院自2017年3月起对来我院妇产科进行自然分娩的患者采取会阴无保护接生技术，具体的情况总结如下。1.资料与方法1.1一般资料本院采取随机的原则选取来我院妇产科进行自然分娩的92例产妇（2017年3月2018年3月），随后采取随机
3、等量的原则将产妇分为两组，将其命名为常规接生技术组与会阴无保护接生技术组，每组各46例。在常规接生技术组患者中，年龄最高为36岁，年龄最低为22岁，平均年龄为（30.644.20）岁；在会阴无保护接生技术组患者中，年龄最高为37岁，年龄最低为23岁，平均年龄为（30.724.31）岁；患者的资料不具有统计学意义（P0.05）。1.2接生方法常规接生技术组：常规接生技术组患者采取常规的接生技术进行接生，医师指导患者采取截石位，同时助产士需要站立在产妇的右侧，当胎儿的头部分娩出来时，需要采取右手来托住患者的肛门，以此来对患者的会阴部位进行保护，同时用手掌的大鱼际来顶住患者的会阴部位，注意在这个过程
4、中，要控制抬头的下降速度，同时协助胎头进行仰伸，在宫缩的间隔处需要放松右手，同时嘱咐产妇用力进行分娩。会阴无保护接生技术组：会阴无保护接生技术组患者则需要采取会阴无保护接生技术进行接生，在患者的宫口全开，且胎儿的头部露出来后，患者的宫缩会出现加剧的情况，同时医务人员还需要对患者的用力分娩的方式进行指导，注意在宫缩的时候进行呼气与放松，注意不需要使用手来拖住患者的会阴部位，能够让患者的胎头在宫缩的时间之内能够缓慢的分娩出来，当胎头的双顶径娩出后，需要保证胎头保持仰伸的状态，注意在这个过程中，要控制抬头的下降速度，医务人员不需要协助患者的胎头俯屈，如果产妇的阴道周围的皮肤包裹的情况较为严重，则需要
5、医务人员将皮肤向内推。医务人员需要告知产妇要保持用力，同时医务人员需要持续托着胎头，在分娩出胎儿的双肩之后，医务人员可以嘱咐患者减轻用力，如果患者的情况较为复杂，则可以考虑采取会阴侧切处理1。1.3评判标准主要观察两组患者的新生儿窒息率、会阴侧切率、产后出血率、会阴裂伤程度、第二产程时间、住院时间以及产后出血量等情况。1.4统计学科学处理本次实验采取统计学软件SPSS22.0对患者的数据进行统计学科学处理，其中计量资料采取（x-s）进行表示。2.结果2.1两组患者的母婴结局情况会阴无保护接生技术组患者的新生儿窒息率、会阴侧切率、产后出血率以及会阴裂伤程度显著优于常规接生技术组，具有统计学意义（
6、P0.05）。具体的情况见表。2.2两组患者的客观指标会阴无保护接生技术组患者的第二产程的时间为（67.35.5）min，住院时间为（4.31.2）d，出血量为（234.584.2）ml，而常规接生技术组患者的第二产程的时间为（58.84.7）min，住院时间为（5.91.9）d，出血量为（495.8124.5）ml，故会阴无保护接生技术组患者的第二产程时间、住院时间以及产后出血量等情况显著优于常规接生技术组，具有统计学意义（P0.05）。3.讨论自然分娩是最为常见的产妇分娩方式之一2，在自然分娩的过程中，接生技术的质量往往会决定着母婴结局。常规的节省技术往往会使得产妇的出血量较多，且会阴侧切
7、率较高，对产妇的身心健康造成严重影响，因此选取一项科学的接生技术成为了医学界的首要任务3。本文就自然分娩中会阴无保护接生技术母婴结局的病例对照情况进行研究，结果显示会阴无保护接生技术组患者的新生儿窒息率、会阴侧切率、产后出血率、会阴裂伤程度、第二产程时间、住院时间以及产后出血量等情况显著优于常规接生技术组，具有统计学意义（P0.05）。故对于自然分娩的患者采取会阴无保护接生技术进行接生，可以降低患者的会阴侧切率，改善母婴结局，值得进一步推广与使用。【Reference】1徐玲娣，冯薇.无保护接生与传统接生的临床对照研究J.中国妇产科临床杂志，2016，17(1):66.2张俊，李新琳，周永玲.95例疤痕子宫妊娠阴道分娩临床分析J.重庆医学，2017，46(12):1693-1694.3顾颖，冯亚玲，许倩.妊娠期高血压疾病的相关危险因素分析J.中国卫生统计，2017，34(4):618-619. -全文完-
