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1、 自拟搜风通天丸治疗头风168例 【摘要】目的观察自拟搜风通天丸治疗头风的疗效。方法对168例患者采用自拟搜风通天丸口服治疗，1日3次，每次12丸，15天为1疗程，治疗2疗程。结果治愈132例，好转25例，未愈11例，总有效率为93.5。结论自拟搜风通天丸治疗头风疗效满意。【关键词】头风中医疗法搜风通天丸自拟头风（亦称头痛）是临床常见、多发的慢性疑难病，治疗较为棘手。笔者自2006年1月以来以重用虫类搜剔风邪为主，配合活血、祛瘀、通络之法，用自拟搜风通天丸，共治疗头风168例，取得了满意的疗效，现报告如下。1临床资料1.1诊断标准观察病例均符合中医内科学1及中医病证诊断疗效标准2相关诊断标准和
2、证候分型标准，头痛部位多在头部一侧额颞、前额、颠顶，或左或右辗转发作，或呈全头痛；头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛或头痛如裂等；头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天、也持续数周者；多隐袭起病，逐渐加重或反复发作。全部病例均通过查血常规，测血压，必要时做腰穿、骨穿、脑电图、经颅多普勒、CT、磁共振等检查，排除了其它器质性疾病。1.2一般资料观察病例均为本院2006年1月2011年12月我院中医科门诊就诊患者，共168例。男56例，女112例；年龄1881岁，平均48.6岁；病程1年50年，其中1年5年128例，6年20年32例，21年50年8例，平均3.8年。2治疗方法予自拟搜风通天
3、丸治疗。药物组成及治法：川芎240g、细辛100g、白芷150g、当归150g、蜈蚣50条、天麻150g、赤白芍各150g、甘草100g。以上八味，粉碎成细末，过100目筛，混均，以水泛丸，打光，干燥。1日3次，每次12丸，15天为1疗程，2疗程后统计疗效。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照中医病证诊断疗效标准2相关标准制定。治愈：头痛消失，各种实验室检查正常。好转：头痛减轻，发作时间缩短或周期延长，实验室检查有改善。无效：头痛症状及血压无变化。3.2治疗结果治愈132例，好转25例，未愈11例，总有效率为93.5。在总有效（治愈好转）病例中，服药1疗程总有效患者64例，服药2疗程总有效患
4、者93例。4病案举例张某，女，39岁，2009年6月23日初诊。患者患病6年余，曾在多家医院治疗，但疗效不佳，故来我院求中医治疗。诊见：头痛屡发，久治不愈，痛如针刺，失眠，纳差，神疲乏力，舌质紫，脉涩。体格检查：心肺及神经系统未见异常。实验室检查：血常规、尿常规、生化全项、心电图、脑电图、头颅CT均未见异常。中医诊断为头痛，证属瘀血头痛型。治宜搜风通络,活血化瘀，理气止痛。方予自拟搜风通天丸治疗。1日3次，每次12丸。1疗程后，头痛减轻，饮食大增，睡眠改善。效不更方，按原方叠进，再服1疗程后除乏力外，诸症消失。予归脾丸调理1月，随访3年正常。5体会头风是由肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升，或浊邪
5、上犯，清窍失养，以头部疼痛为主要表现的一种常见、多发的慢性疑难病，主要包括血管神经性头痛、高血压病及脑动脉硬化等。病程缠绵、顽固不愈为本组观察患者的特点；头痛日久，瘀阻经络，经络不通，邪留不去。瘀血停滞，则头痛反复发作，此为顽固性头痛的主要病机。因此，常规施治收效较慢，笔者用自拟搜风通天丸治疗顽固性头痛收效甚佳。其方中重用蜈蚣搜剔风邪，配合川芎活血通络，血、风同治，相须为用，共为君药；川芎辛温香燥，走而不守，即辛能散，上可直达颠顶，又入血分，下行可达血海，活血祛瘀作用广泛，适宜瘀血阻滞各种病症，祛风止痛效用甚佳，蜈蚣搜风镇痉，攻毒散结，通络止痛，二药合用相得益彰；白芷性辛温，辛能散风，温可除湿
6、，祛风通窍为除风散寒止痛之品，与细辛合用能加强川芎祛风散寒止痛之力；当归补血活血，助川芎活血祛风；赤、白二芍合用，养血敛阴，柔肝潜阳兼以活血；天麻息风止痛，平肝潜阳，助蜈蚣搜风止痛，又与白芍相需为用，互增平肝潜阳，柔肝止痛之功。诸药同用，共辅川芎、蜈蚣搜风止痛，甘草调合诸药，群药共奏搜风活血，柔肝潜阳，通络止痛之功。使痰瘀渐化，清阳得升，清窍得养，从而诸症自愈。本方为丸，意在祛蜈蚣峻烈之性，减少药物的副作用。现代医学表明：蜈蚣含有两种类似蜂毒的组胺样物质和溶血性蛋白，具有抗惊厥、消炎、镇静、抑制肿瘤细胞及结核杆菌等作用3。通过临床观察，本方对慢性顽固性头风较他法有效，且应用方便，值得临床推广应用。参考文献1周仲瑛.中医内科学M.第2版.长沙：湖南科学技术出版社，2003:325-327.2国家中医药管理局.ZY/T001.1001.9-94中医病证诊断疗效标准S.南京：南京大学出版社，1994:22-23.3张廷模.中药学M.第2版.长沙：湖南科学技术出版社，2003:326. -全文完-
