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1、 绝经后激素治疗和妇科恶性肿瘤 随着我国治疗恶性肿瘤水平的提高，已经让更多的肿瘤患者有了一线生存，并帮住延长他们的生存期。肿瘤患者中有一大部分都是在育龄期的女性，因为他们需要治疗肿瘤疾病所以必须进行人工绝经，然而这种治疗肿瘤的方式与女性自然性绝经进行比较所产生的症状，比如泌尿生殖道、易怒及潮热出汗症状等都比正常绝经的人要严重，并且他们发生骨质疏松的症状也比正常女性较早，从而严重影响他们生活质量。目前，妇女患有肿瘤病人能否选择进行使用激素这种治疗方法，依然在广泛研究，性激素这种治疗的方法对患者是否有利有弊依然被临床所重视，我们在这件事上还是存在着不同争议与观点，大家都在期望即可以延长自己的生命，
2、也想提高自己的生存质量。大家都知道，绝经激素的治疗方法是能够缓解妇女绝经后一些相关症状，也能够及早预防妇女在绝经以后会出现的骨质疏松以及冠心病等症状。对于MHT的不良反应最主要的担心就是MHT会增加激素依赖性肿瘤的风险，同时包括其乳腺癌与妇科生殖道的癌症。依据有关乳腺癌所研究的大量数巨、证据都比较明确，可是MHT与女性恶性肿瘤之间关系研究并不多，还存在着很多争议。一、恶性肿瘤的发病率再逐渐增加我国肿瘤疾病不断增加，其最主要影响因素是由于现在人们的寿命延长所导致的。人们职业生涯是非常有限的，没有任何一个医生可以去跨越一种疾病从有到结束的演变，通常我们都是把事情扩大化，资料统计能够准确告诉我们，现
3、在只有宫颈癌临床上已经找到了癌前相关病变主要的原因，剩下其他的肿瘤疾病一直在逐年增加，卵巢癌就更不用说了，哪怕是肺癌，尽管欧洲国家的空气比任何地方的空气都异常清新，可是肿瘤疾病还排在世界前列，然而那些雾霾非常大的国家，他们的肺癌疾病还排在世界非常靠后的名次。二、女性出现肿瘤的主要病因虽然肿瘤病因到现在还不是很明确的疾病，肿瘤发生主要原因还是与人们的生活方式密不可分，特别是那些过量饮酒、吸烟、肥胖、不愿意运动的人们，他们没有一个好的生活习惯，往往是导致发生癌症最主要的原因，通常已经超过了包性激素及所有医疗上可以进行干预的有效措施。被医疗上认为和绝经后激素治疗可能有关的就是乳腺癌病例，病人体重增加
4、、酗酒、不做锻炼等生活习惯都会严重影响乳腺癌的发生率。三、绝经后激素治疗对肿瘤疾病的影响一切医疗依然在进行干预，若绝经以后进行激素治疗并不能改变人们随着年龄的增长，可是肿瘤的发生率却在逐渐增加，所以，可以明确不管我们用还是不用绝经后激素治疗，肿瘤的发生都不会受到影响，且肿瘤疾病还会逐年递增，因此，我们太注重和关注绝经后激素治疗后，和患者能否出现肿瘤是没有多大的意义的，其实我们应该注重使用MHT之后，恶性肿瘤疾病有没有继续升高，还要与没有使用绝经后激素治疗的患者进行相比较，是否可以有很多机会可以罹患肿瘤。目前很多处于更年期的女性，尤其医务工作人员非常容易犯错误，会听说谁谁说在使用绝经期激素治疗时
5、患有某种肿瘤，大家就随意的去结论，就说使用MHT的这种方法会是女性发生肿瘤。四、MHT会导致发生更多的恶性肿瘤么？要想了解MHT是否会引发更多肿瘤的发生，必须遵循循证医学相关原则，并采用随机双盲的对照研究来加以证实其结果，而不仅只采用大众的统计数字游戏，我们要牢牢的记住：其关联并不等于因果。五、MHT与女性患者要从整体上看发生肿瘤是否有关联就算我们确定MHT与女性发生肿瘤有一定的关系，可是我们也应该把两者之间的关系放在绝经后激素治疗的整体中来看问题，不能过于单一，由于肿瘤疾病的发生非常高，并且这种病还会导致女性出现心脑血管与骨质疏松等疾病，而且肿瘤疾病给患者带来极大的痛苦，生活上也受到严重的影
6、响，与此同时，两者之间的关系也是我们所要整体评估、也是我们现在惟一要做的重要事情。美国患有乳腺癌的病人也是特别多的，尽管使用醋酸甲羟孕酮，刚开始应用的前5年，同样不会给患者增加出现乳腺癌的风险，可是5年以后，使用这种药物的人一千人里也不过只有一人会患有乳腺癌。六、使用不同药物MHT对于不同种绝经后激素治疗药物的使用，女性患者出现肿瘤的影响差别是非常大。目前来看，绝经后激素治疗与很多患者发生肿瘤的病人关系并不是很明确，哪怕是乳腺癌的病人，研究结果也各不相同。最后查找原因，最主要的问题就是患者所用的药物不同。七、不同的绝经后激素治疗的给药时间对女性的影响对于使用绝经后激素治疗的患者，给药的时间不同，对女性的益处也有些巨大的影响患，到现在为止，所有研究表明，在窗口期给女性使用绝经后激素治疗的方法，不仅可以缓解肿瘤患者的一些症状，还可以帮助肿瘤患者的神经系统不会退化的那么快，利用这种方法还可以预防女性的心脑血管与骨质疏松等疾病，对患者的益处是非常大的，由于每一个患者所患有肿瘤的状态都是不一样的，就算给所有患者使用同样的治疗方法，也不会控制乳腺癌的患病率，一样会程增加的趋势。因此，大家不要对绝经后激素治疗的这种方法会影响女性患有肿瘤的机率，没有任何意义。 -全文完-
