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1、C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录医医 学学 统统 计计 学学李李胜胜1第1章绪论C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第1章绪论章绪论目录目录q第五节第五节学习统计学应注意的几个问题学习统计学应注意的几个问题q第二节第二节统计工作的基本步骤统计工作的基本步骤q第三节第三节统计资料的类型统计资料的类型q第四节第四节统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念q 第一节第一节 医学医学统计学的定义和内容统计学的定义和内容2第1章绪论C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第一章第一章 绪论绪论第一节第一节 医学统计学的定义和内容医学统计学的定义和内容 医学统计学医学统计学(med
2、ical statistics)(medical statistics) - -是以是以医学理论为指导，运用数理统计学的原理和方医学理论为指导，运用数理统计学的原理和方法研究医学资料的搜集、整理与分析，从而掌法研究医学资料的搜集、整理与分析，从而掌握事物内在客观规律的一门学科。握事物内在客观规律的一门学科。 3第1章绪论C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录医学研究的对象医学研究的对象-主要是人以及与其健康有关的各主要是人以及与其健康有关的各种影响因素。种影响因素。医学统计学的主要内容医学统计学的主要内容 : :1 1. .统统计计设设计计 包包括括实实验验设设计计和和调调查查设设计计，它
3、它可可以以合合理理地地、科科学学地地安安排排实实验验和和调调查查工工作作，使使之之能能较较少少地地花花费费人人力力、物力和时间，取得较满意和可靠的结果。物力和时间，取得较满意和可靠的结果。2.2.资资料料的的统统计计描描述述和和总总体体指指标标的的估估计计 通通过过计计算算各各种种统统计计指指标标和和统统计计图图表表来来描描述述资资料料的的集集中中趋趋势势、离离散散趋趋势势和和分分布布特特征征况况（如如正正态态分分布布或或偏偏态态分分布布）；利利用用样样本本指标来估计总体指标的大小。指标来估计总体指标的大小。 4第1章绪论C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录3.3.假假设设检检验验 是是
4、通通过过统统计计检检验验方方法法（如如t t检检验验、u u检检验验、F F检检验验、卡卡方方检检验验、秩秩和和检检验验等等）来来推推断断两两组组或或多多组组统统计计指指标标的的差差异异是是抽抽样样误误差差造造成成的还是有本质的差别。的还是有本质的差别。4.4.相相关关与与回回归归 医医学学中中存存在在许许多多相相互互联联系系、相相互互制制约约的的现现象象。如如儿儿童童的的身身高高与与体体重重、胸胸围围与与肺肺活活量量、血血糖糖与与尿尿糖糖等等，都都需需要要利利用用相相关关与与回回归归来分析。来分析。5第1章绪论C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录 5.5.多多因因素素分分析析 如如多多
5、元元回回归归、判判别别分分析析、聚聚类类分分析析、正正交交设设计计分分析析、主主成成分分分分析析、因因子子分分析析、logisticlogistic回回归归、CoxCox比比例例风风险险回回归归等等，都都是是分分析析医医学学中中多多因因素素有有效效的的方方法法（本本书书不不涉涉及及，请请参参考考有有关关统统计计书书籍籍）。这这些些方方法法计计算算复复杂杂，大大部分需借助计算机来完成。部分需借助计算机来完成。 6.6.健康统计健康统计 研究人群健康的指标与统计方法，研究人群健康的指标与统计方法，除了用上述的某些方法外，他还有其特有的方除了用上述的某些方法外，他还有其特有的方法，如寿命表、生存分析
6、、死因分析、人口预法，如寿命表、生存分析、死因分析、人口预测等方法测等方法6第1章绪论C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录医学统计工作可分为四个步骤：医学统计工作可分为四个步骤：统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这这四四个个步步骤骤密密切切联联系系，缺缺一一不不可可，任任何何一一个个步步骤骤的缺陷和失误，都会影响统计结果的正确性。的缺陷和失误，都会影响统计结果的正确性。第二节第二节 统计工作的基本步骤统计工作的基本步骤 7第1章绪论C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录设计（设计（designdesign）是统计工作的第一步，也是关是统计
7、工作的第一步，也是关键的一步，是对统计工作全过程的设想和计划键的一步，是对统计工作全过程的设想和计划安排。安排。 统计设计统计设计就是根据研究目的确定试验因就是根据研究目的确定试验因素、受试对象和观察指标，并在现有的客观条素、受试对象和观察指标，并在现有的客观条件下决定用什么方式和方法来获取原始资料，件下决定用什么方式和方法来获取原始资料，并对原始资料如何进行整理，以及整理后的资并对原始资料如何进行整理，以及整理后的资料应该计算什么统计指标和统计分析的预期结料应该计算什么统计指标和统计分析的预期结果如何等。果如何等。 一、统计设计一、统计设计 8第1章绪论C.CHENG结束结束返回章目录返回总
8、目录搜集资料搜集资料(collectionofdate)是根据设是根据设计的要求，获取准确可靠的原始资料，是统计计的要求，获取准确可靠的原始资料，是统计分析结果可靠的重要保证。分析结果可靠的重要保证。医学统计资料的来源主要有以下三个方面：医学统计资料的来源主要有以下三个方面：1.统计报表统计报表统计报表是医疗卫生机构根据国家规统计报表是医疗卫生机构根据国家规定的报告制度，定期逐级上报的有关报表。如定的报告制度，定期逐级上报的有关报表。如法定传染病报表、出生死亡报表、医院工作报法定传染病报表、出生死亡报表、医院工作报表等，报表要完整、准确、及时。表等，报表要完整、准确、及时。二、搜集资料二、搜集
9、资料9第1章绪论C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录2.2.医疗卫生工作记录医疗卫生工作记录 如病历、医学检查如病历、医学检查记录、卫生监测记录等。记录、卫生监测记录等。 3.3.专题调查或实验研究专题调查或实验研究 它是根据研究目它是根据研究目的选定的专题调查或实验研究，搜集资的选定的专题调查或实验研究，搜集资料有明确的目的与针对性。它是医学科料有明确的目的与针对性。它是医学科研资料的主要来源。研资料的主要来源。10第1章绪论C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录整整理理资资料料（sortingdata）的的目目的的就就是是将将搜搜集集到到的的原原始始资资料料进进行行反反复复核核对
10、对和和认认真真检检查查，纠纠正正错错误误，分分类类汇汇总总，使使其其系系统统化化、条条理理化化，便便于于进进一一步步的的计计算算和和分分析析。整整理理资资料料的的过程如下：过程如下：1.审核：认真检查核对，保证资料的准确性和完整性。审核：认真检查核对，保证资料的准确性和完整性。2.分组：归纳分组，分组方法有两种：分组：归纳分组，分组方法有两种：质质量量分分组组，即即将将观观察察单单位位按按其其类类别别或或属属性性分分组组，如如按按性性别别、职业、阳性和阴性等分组。职业、阳性和阴性等分组。数数量量分分组组，即即将将观观察察单单位位按按其其数数值值的的大大小小分分组组，如如按按年年龄龄的大小、药物
11、剂量的大小等分组。的大小、药物剂量的大小等分组。三、整理资料三、整理资料11第1章绪论C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录3.汇总汇总：分组后的资料要按照设计的要求进行分组后的资料要按照设计的要求进行汇总，整理成统计表。原始资料较少时用手工汇汇总，整理成统计表。原始资料较少时用手工汇总，当原始资料较多时，可使用计算机汇总。总，当原始资料较多时，可使用计算机汇总。四、分析资料四、分析资料分析资料分析资料(analysisofdata)是根据设计是根据设计的要求，对整理后的数据进行统计学分析，结的要求，对整理后的数据进行统计学分析，结合专业知识，作出科学合理的解释。合专业知识，作出科学合理的
12、解释。12第1章绪论C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录1.1.统统计计描描述述(descriptive (descriptive statistics)statistics) 将将计计算算出出的的统统计计指指标标与与统统计计表表、统统计计图图相相结结合合，全全面面描描述述资料的数量特征及分布规律。资料的数量特征及分布规律。 2.2.统计推断统计推断(inferential statistics)(inferential statistics) 使使用样本信息推断总体特征。通过样本统计量进行用样本信息推断总体特征。通过样本统计量进行总体参数的估计和假设检验，以达到了解总体的总体参数的估计
13、和假设检验，以达到了解总体的数量特征及其分布规律，才是最终的研究目的。数量特征及其分布规律，才是最终的研究目的。 统计分析包括以下两大内容：统计分析包括以下两大内容： 13第1章绪论C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录v医学统计资料按研究指标的性质一般分为定量资料、医学统计资料按研究指标的性质一般分为定量资料、定性资料和等级资料三大类。定性资料和等级资料三大类。一、一、定量资料定量资料v定量资料（定量资料（quantitativedata）亦称计量资料亦称计量资料（measurementdata），），是用定量的方法测定观察单是用定量的方法测定观察单位（个体）某项指标数值的大小，所得的资
14、料称定量位（个体）某项指标数值的大小，所得的资料称定量资料。如身高（）、体重（）、脉搏（次资料。如身高（）、体重（）、脉搏（次/分）、分）、血压（血压（kPa）等为数值变量，其组成的资料为定量资料。等为数值变量，其组成的资料为定量资料。第三节第三节 统计资料的类型统计资料的类型 14第1章绪论C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录v 定定性性资资料料（qualitative qualitative datadata） 亦亦称称计计数数资资料料（enumeration enumeration datadata）或或分分类类资资料料（categorical categorical datada
15、ta），是是将将观观察察单单位位按按某某种种属属性性或或类类别别分分组组，清清点点各组的观察单位数，所得的资料称定性资料。各组的观察单位数，所得的资料称定性资料。v 定定性性资资料料的的观观察察指指标标为为分分类类变变量量（categorical categorical variablevariable）。如如人人的的性性别别按按男男、女女分分组组；化化验验结结果果按按阳阳性性、阴阴性性分分组组；动动物物实实验验按按生生存存、死死亡亡分分组组；调调查查某某人人群群的的血血型型按按A A、B B、O O、ABAB分分组组等等，观观察察单单位位出出现现的的结结果果为为分分类类变变量量，分分类类变变
16、量量没没有有量量的的差差别别，只只有有质质的的不同，其组成的资料为定性资料。不同，其组成的资料为定性资料。二、定性资料二、定性资料 15第1章绪论C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录三、等级资料三、等级资料v等级资料（等级资料（ranked dataranked data）亦称有序分类亦称有序分类资料（资料（ordinal categorical dataordinal categorical data），），是将是将观察单位按属性的等级分组，清点各组的观观察单位按属性的等级分组，清点各组的观察单位数，所得的资料为等级资料。察单位数，所得的资料为等级资料。v如治疗结果分为治愈、显效、好转、无效如治疗结果分为治愈、显效、好转、无效四个等级。四个等级。 16第1章绪论C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录v 根据需要，根据需要，各类变量可以互相转化各类变量可以互相转化。若。若按贫血的诊断标准将血红蛋白分为四个等按贫血的诊断标准将血红蛋白分为四个等级：重度贫血、中度贫血、轻度贫血、正级：重度贫血、中度贫血、轻度贫血、正常，可按等级资料处理。有时亦可将定性常，可按等级资料处理。有时亦
