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1、 无创呼吸机治疗呼吸衰竭伴心力衰竭的临床体会 【摘要】目的：研究分析无创呼吸机治疗呼吸衰竭伴心力衰竭的临床疗效。方法：将2015年7月至2016年12月期间于我院（呼吸科、ICU）进行治疗的呼吸衰竭伴心力衰竭的患者62例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组采用常规的治疗方法进行治疗，观察组在对照组的基础上采用无创呼吸机治疗。对两组患者的治疗有效率进行观察和比较。结果：观察组患者在应用无创呼吸机治疗下的临床效果明显优于对照组，且无明显毒副作用出现，且P0.05），具有可比性。1.2方法对照组采用常规的治疗方法进行治疗：（1）床头始终抬高30防治吸入性肺炎；（2）低流量进行给氧、雾化吸入（
2、布地奈德、沐舒坦、沙丁胺醇）；（3）静脉注射甲强龙、静脉滴入氨茶碱；（4）结合患者胸部CT及感染指标（C反应蛋白及PCT）予有效抗感染治疗。观察组在对照组的基础上：（1）选择合适的面罩；（2）使用美国PB840呼吸机或德国MAQUET呼吸的无创模式，吸气压力支持1015cmH2o、PEEP35cmH2o，吸氧浓度4550%，间断（患者排痰、进食时终止）进行治疗。1.3观察指标将两组患者的治疗效果分为显效、有效以及无效三种：（1）显效：患者在经过治疗后不再有呼吸困难、胸闷、大汉等临床症状，肺部通气功能、呼吸频率、心率也恢复正常、SPO2及血压；（2）有效：症状较治疗前得到一定改善；（3）无效：症
3、状无改善，肺部通气功能、呼吸频率、心率也没有出现变化。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计数资料用n表示，用2进行检验，P0.05表示两组差异具有统计学意义。2.结果观察组患者在应用无创呼吸机治疗下的临床效果明显优于对照组，且无明显的毒副作用出现，且P0.05，差异具有统计学意义，具体情况如表1所示。3.讨论人口老龄化的不断增长，呼吸衰竭伴心力衰竭的发病率呈现上升趋势发展，临床表现主要为呼吸困难、心率加快等，对患者的身体健康和生活方面产生了严重的影响，如果不能够进行及时有效的治疗，对患者的生命安全构成严重的威胁，需要进行早期的临床诊治，以提高患者的临床预后效果。随着
4、医疗水平的不断发展和进步，微创技术的不断发展，在临床上通常使用无创呼吸机治疗已经取得了明显的成效。本次研究通过选取于我院进行治疗的呼吸衰竭伴心力衰竭的患者62例进行回顾性分析，旨在研究分析无创呼吸机治疗呼吸衰竭伴心力衰竭的临床疗效。研究结果显示，观察组患者在应用无创呼吸机治疗下的临床效果明显优于对照组，且无明显的毒副作用出现，且P0.05，差异具有统计学意义。传统的治疗手段治疗呼吸衰竭伴心力衰竭虽然也有明显的效果，但是还具有一定的缺陷。传统治疗常使用支气管扩张剂、2激动剂、抗胆碱药物等药物进行治疗，并不能从根本上解决病情。当病情加重到一定程度的时候，单纯的采用药物治疗并不能有效的控制病情的发展
5、。而采用无创呼吸机治疗能够逐渐的改善患者的血气状况，效果尤为明显。呼吸衰竭伴心力衰竭患者由于心肺功能的严重下降，经常会发生反复咳嗽、痰多、呼吸困难、喘不上气、胸闷、心率等症状，对患者的日常生活和生活质量造成了极大的影响。呼吸衰竭伴心力衰竭近几年的发病率和致死率均有所提高。采用无创呼吸机治疗对于改善患者生活质量和呼吸困难，对肺功能损害严重的患者尤为明显。因此，我们应该加强对患者的诊断和治疗，使患者病情得到有效的改善，达到预期的临床治疗效果。无创正压通气的呼吸机，使用起来较为简单方便，操作起来极为灵活，疗效可靠，可以救治呼吸困难的患者，辅助患者更好地呼吸，利于优化疗效2。综上所述，对呼吸衰竭伴心力衰竭患者使用无创正压通气的呼吸机治疗效果十分显著，可以有效改善患者呼吸困难、气短、心率症状，值得我们在日后呼吸衰竭伴心力衰竭患者的临床治疗中进一步的推广和使用。【参考文献】1徐小雅，江美芳，王永生，等.氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗在coPD合并呼吸衰竭患者中的应用及护理田.四川医学，2013，34(7):2099-2202.2刘雪燕，张旭昌，黄健，等.无创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗急性左心力衰竭疗效观察田.中华急诊医学杂志，2013，22(10):1157-1160. -全文完-
