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1、此文档来源于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习交流用伤寒论汤证小结太阳病篇【汤证小结】证：恶寒发热，头项强痛，汗出，口不渴，鼻鸣干呕，舌苔薄白而润，脉浮缓（无力）。理：外感风寒，卫气不固，营阴失守（正气抗邪无力）法：辛温解表，缓汗兼补（扶卫敛营）方：桂枝汤药：桂枝白芍炙甘草生姜大枣【汤证小结】证：恶寒发热，项背强几几，口不渴，汗出，苔白润，脉浮缓。理：表寒虚兼太阳经气不利法：缓散表寒，升津柔筋方：桂枝加葛根汤药：桂枝汤加葛根【汤证小结】证：恶寒发热，头项强痛，口不渴，汗出，喘咳，苔白润，脉浮缓。理：表寒虚诱发宿喘或表寒误下气逆致喘法：缓汗兼补，降气平喘方：桂枝加厚朴杏子汤药：桂枝汤原方加厚朴
2、二两杏仁五十枚【汤证小结】证：恶风寒发热，汗漏不止，小便难，四肢挛急，舌苔白，脉沉迟而微。理：表邪未解，过汗气阴二亏，阳虚欲脱法：解肌祛风，扶阳固表方：桂枝加附子汤药：桂枝汤原方加炮附子壹枚【汤证小结】证表寒虚兼脉促胸满表寒虚兼脉微，恶寒，胸满理表寒虚兼邪郁于胸表寒虚兼阳虚法缓汗解表，以通胸阳缓汗解表，以扶阳气方桂枝去芍药汤桂枝去芍药加附子汤药桂枝汤去芍药桂枝汤去白芍加炮附子壹枚【汤证小结】证：恶寒发热，汗出恶风，兼脉沉迟，身疼痛理：汗不如法，表虚而兼气阴不足法：缓汗解表，佐补气阴方：桂枝加芍药生姜各一两，人参三两新加汤药：桂枝汤加芍药生姜各一两，人参三两名师资料总结 - - -精品资料欢迎下
3、载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 15 页 - - - - - - - - - 此文档来源于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习交流用【汤证小结】证：恶寒发热，头项强痛，无汗，心下满微痛，小便不利，苔白润滑，脉沉紧。理：汗、下后，表邪未解，水气内停（表里同病）法：利小便兼以通阳达表方：桂枝去桂加茯苓白术汤药：桂枝汤原文去芍药加茯苓、白术各三两【汤证小结】证：恶风寒发热，头项强痛，身痛，腰及骨节疼，呕逆，喘咳，无汗，口不渴，苔薄白而润，脉浮紧。理：外感风寒，卫阳被遏，营阴郁滞（正气抗邪有力）法：辛
4、温解表，峻汗攻邪（泄卫畅营）方：麻黄汤药：麻黄桂枝炙甘草杏仁【汤证小结】证：恶寒发热，项背强几几，口不渴，无汗，苔白润，脉浮紧理：表寒实兼太阳经俞气机不利法：峻汗攻邪，升津柔筋方：葛根汤药：桂枝加葛根汤加麻黄（葛根麻黄桂枝芍药生姜大枣甘草）【汤证小结】证：恶寒发热，头痛，无汗，口不渴，无汗，下利或呕，苔白润，脉浮紧理：表寒实兼邪犯于胃或肠法：峻汗攻邪，升津止泻或止呕方：葛根汤或葛根加半夏汤药：葛根汤或加半夏半升【汤证小结】证：恶寒发热，不汗出而烦躁，身疼痛（或但重，乍有轻时），口渴，苔黄白相兼，脉浮紧（缓）理：表寒实兼里热法：外解风寒，内清郁热方：大青龙汤药：麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏【汤证
5、小结】证：恶寒发热，无汗，脉紧（或沉或浮）；干呕，咳喘吐白色清稀泡沫痰，背寒如掌大，舌苔白滑或水滑；或渴，利，噎，小便不利，少腹满。理：表寒实兼里饮法：发散表寒，温化里饮（表里双解）方：小青龙汤药：麻黄芍药干姜五味子甘草桂枝半夏细辛名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 15 页 - - - - - - - - - 此文档来源于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习交流用【汤证小结】证：发热恶寒，热多寒少，如疟状，一日二三度发，头痛，面色反有热色（面赤），身痒，无汗
6、，脉浮缓，苔白润。理：太阳病日久，表郁邪微不解（未经汗法）法：辛温轻剂，扶正祛邪，小发其汗方：桂枝麻黄各半汤药：1、桂枝汤、麻黄汤原方药物剂量的三分之一。合而煎之。2、柯韵伯主张一剂桂枝汤，一剂麻黄汤，分别煎煮，各取每次服量的一半，合而饮之。【汤证小结】证：发热恶寒，形似疟，一日再发，无汗面赤，身痒，口不渴，苔白润，脉浮。理：表郁邪微法：扶正达邪，微发其汗方：桂枝二麻黄一汤药： 1、桂枝汤二分，麻黄汤一分。2、桂枝汤的十二分之五，麻黄汤的九分之二合汤。【汤证小结】证：发热恶寒，热多寒少，汗出不透，头项强痛，郁郁微烦，口渴，脉浮数有力。理：表邪未解，里有郁热（表寒里热）法：微发其汗，兼清里热方：
7、桂枝二越婢一汤药：桂枝汤加麻黄、石膏；大青龙汤去杏仁加芍药药量： 1、原方云：桂枝汤二分，越婢汤（大青龙去桂、杏）一分。2、林亿：桂枝汤四分之一，越婢汤八分之一。【汤证小结】证：小便不利，少腹硬满，渴欲饮水，甚或面目肢体浮肿，水入即吐，苔白润滑，脉沉弦迟，或兼身微热，恶寒，脉浮数。理：太阳表寒随经入腑，寒水互结，气化失司法：通阳化气，利水或兼以解表方：五苓散（苓者令也，号令之令，犹如令下则通行，故名）。药：猪苓泽泻白术茯苓桂枝（宋成本及金匮均为“桂”）【汤证小结】证：少腹急结（硬满） ，其人如狂（发狂） ，小便自利，或身黄，善忘，谵语，脉微而沉（沉结），脉沉迟而涩。理：太阳邪热随经入里，热与血
8、结于下焦法：行瘀下血，通下瘀热方：桃核承气汤抵当汤（丸）药： 桃承汤 ：桃仁大黄桂枝甘草芒硝（即调胃承气汤加桂枝、桃仁）。抵当汤（丸） ：水蛭、虻虫桃仁大黄名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 15 页 - - - - - - - - - 此文档来源于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习交流用栀子豉汤类证小结表证型及项目证候病机治法方药栀子豉汤证主证虚烦不得眠（轻）心中懊憹，反复颠倒，卧起不安（重）。烦热，胸中窒（更重）身热，心中结痛（最重）热郁胸膈，扰乱心神，
9、气机阻滞。清宣郁热栀子豉汤兼证少气邪热损伤中气。清宣郁热益气和中栀子甘草豉汤呕邪热内扰胃气上逆清宣郁热降逆止呕栀子生姜豉汤栀子豉汤类证热兼郁腹胸满膈证心烦，腹满，卧起不安。邪热内扰胸膈，气机阻滞于腹。清热除烦宽中消满栀子厚朴汤上寒热中证身热，微烦（食少，便溏，腹满痛）。上焦有热中焦有寒清上温中栀子干姜汤禁忌脾胃虚寒，大便旧有微溏者，禁用或慎用栀子豉汤【汤证小结】证：发热，咳喘甚则鼻煸，咳吐黄稠痰，胸闷，汗出，口渴，苔黄，脉数有力。理：邪热壅肺，肺气失宣法：清热宣肺以平喘方：麻黄杏仁甘草石膏汤药：即麻黄汤去桂枝加石膏半斤（麻黄杏仁甘草石膏）【汤证小结】证：身热不恶寒或微恶寒，下利黄色稀水势急秽臭
10、灼肛，心烦，口渴，喘而汗出， 尿赤，苔黄，脉滑数。理：太阳表邪化热，内迫阳明大肠（表里俱热下利）法：苦寒清热佐以解表（表里双解，坚阴止利）方：葛根芩连汤药：葛根甘草黄芩黄连【汤证小结】证：心悸欲按，烦躁，脉虚数无力理：心阳不足，火迫阳浮法：温补心阳，镇敛浮阳方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤药：桂枝甘草牡蛎龙骨【汤证小结】证：心悸欲按，惊恐狂乱，卧起不安，脉浮虚无力。理：火迫劫汗，心阳外亡，兼痰浊扰心法：温复心阳，镇摄浮阳，兼祛痰浊名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 15
11、 页 - - - - - - - - - 此文档来源于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习交流用方：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤药：桂枝汤去芍药，加牡蛎龙骨蜀漆【汤证小结】证：自觉有气从少腹上冲心胸，至咽喉，发时痛苦欲死，移时自止，反复发作，若烧针所致，则有针处核起而赤，舌苔白润或滑，脉沉迟或沉弦。理：烧针迫汗，心阳亏虚，肾之寒气乘虚上冲法：温复心阳，平冲降逆方：桂枝加桂汤药：桂枝汤原方加桂枝或肉桂二两（桂枝用五两）【汤证小结】证：心悸且脐下悸动，小便不利，苔白，脉沉迟或弦理：心阳不足，肾水欲上凌于心法：温补心阳，化气行水方：茯苓桂枝甘草大枣汤药：茯苓桂枝甘草大枣【汤证小结】证：胸胁及心下支
12、满，咳吐清水痰涎，头目昏眩，口渴不饮，短气心悸，背部寒凉（如掌大） ，小便不利，苔白滑，脉沉紧。理：脾阳不足，饮停中焦（脾虚水停）法：温中阳化寒饮，健脾气以制水逆方：茯苓桂枝白术甘草汤药：茯苓桂枝白术甘草【汤证小结】证：汗出，口不渴，小便利，心下悸，胃脘有振水声（胃脘如囊裹水，汩汩有声）甚则四肢厥冷，苔白滑，脉沉紧。理：汗后胃虚水停于中法：温中化饮，通阳利水方：茯苓甘草汤药：茯苓桂枝甘草生姜【汤证小结】证：心悸而烦， 虚怯少气， 脘腹拘急冷痛阵发，喜温喜按， 舌质淡， 苔白， 脉涩或虚数。理：脾虚失运，气血不足，土衰木横法：温养中气，调和气血，柔肝缓急方：小建中汤药：桂枝汤原方倍芍药加饴糖一升
13、【汤证小结】证：腹部胀满不舒，食欲不振，神倦乏力，苔薄白，脉缓无力。理：脾虚气滞，壅塞肠道法：补中益气，宽中除满（消补兼施）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 15 页 - - - - - - - - - 此文档来源于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习交流用方：厚朴生姜半夏甘草人参汤药：厚朴生姜半夏甘草人参【汤证小结】证：白天烦躁不得眠，夜间安静，四肢厥逆， 不呕， 不渴，无表证， 身有微热， 脉沉微，苔白润。理：误治后伤及肾阳，阳虚烦躁( 阳气暴虚，虚阳外
14、扰) 法：急温回阳方：干姜附子汤药：干姜生附子【汤证小结】证：烦躁不安，心悸，四肢厥冷，脉沉微，或吐、利，或小便不利。理：误治后，阴阳俱虚烦躁不解法：回阳益阴方：茯苓四逆汤药：茯苓人参生附子甘草干姜【汤证小结】证：汗后表解反恶寒，脚挛急，脉微细理：汗后阴阳两虚法：辛甘助阳，酸甘化阴方：芍药甘草附子汤药：芍药、炙甘草熟附子【汤证小结】证：心动悸，脉结或代，舌淡苔少理：心阳亏虚，心血不足（心阴阳两虚）法：温补气血，通脉复阳（因其能复断续之脉，故又名复脉汤）方：炙甘草汤药：炙甘草生姜人参生地黄桂枝阿胶麦门冬麻仁大枣清酒【汤证小结】证：心下硬满，甚则从心下至少腹硬满而痛不可近手，大便秘结，日晡所小有潮
15、热，舌燥口渴，不多饮，舌苔黄厚而燥，脉沉紧。理：邪热内陷与痰水相结于胸胃（胸膈亦可）法：荡涤实热，攻逐水饮方：大陷胸汤药：大黄芒硝甘遂【汤证小结】证：心下（胸胁）硬满而痛，项强，发热，汗出，不恶寒，脉沉紧。理：水热互结于胸，病位偏上（势缓）法：荡实热，逐水饮，破结缓下方：大陷胸丸名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 15 页 - - - - - - - - - 此文档来源于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习交流用药：大黄芒硝甘遂末葶苈子杏仁白蜜【汤证小结】证：
16、发热面赤，胸或心下满闷，按之则痛，苔黄滑，脉浮滑。理：痰热互结胸胃法：清热化痰开结方：小陷胸汤药：黄连半夏括蒌实【汤证小结】证：心下硬满而痛或胸部闷痛，咳喘多痰，不发热，口不渴，大便秘结，舌苔白滑，脉沉弦。理：寒痰结聚于胸，胸阳被阻，肺气失宣法：攻寒去实，除痰开结（温下法）方：三物小白散药：桔梗三分巴豆一分 （今服之一克左右）贝母三分 （此分指份）三药之比为3：1：3，且因三药均色白，故称三物小白散。白饮和服。【汤证小结】证：心下痞满，按之柔软不痛，烦热，口渴，尿赤，苔黄，脉数，关上独盛。理：邪热壅阻中焦，气机不畅法：泄热开结以消痞方：大黄黄连泻心汤药：大黄黄连黄芩【汤证小结】证：热痞证兼有恶寒，汗出理：热痞兼表阳虚，表阳不能固外法：泄热消痞，扶阳固表（扶阳泄痞）方：附子泻心汤药：大黄黄连泻心汤基础上加炮附子一枚【汤证小结】证：心下痞满，按之柔软不痛，呕吐，肠鸣下利，苔黄白而厚，脉濡数理：误下邪陷，寒热中阻，气机不利法：辛开苦降，益气补脾方：半夏泻心汤药：半夏半斤黄芩、干姜、人参、甘草黄连大枣【汤证小结】证：心下痞硬不痛，干噫食臭，腹中雷鸣下利，舌苔厚腻，脉濡数。理：汗后胃虚，食滞挟饮
