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1、实验室生物安全应急体系与意外事故应对详解演示文稿1页，共68页，星期四。（优选）实验室生物安全应急体系与意外事故应对2页，共68页，星期四。一、生物安全应急体系一、生物安全应急体系建设应急体系的目的：防患于未然，做好应对实验室意外事故的准备工作。通过培训、训练使所有工作人员都熟悉应对意外事故的方法和要求。3页，共68页，星期四。了解下列有关概念：应急：应急：指在发生突发事件时，能够在短时间内配备人力、物资和能源、迅速采取措施，把突发事件的损失减少到最低限度的一种措施或体系4页，共68页，星期四。预案：预案： 是在事件发生前制定的应对方案。以预警为基础以降低突发事件危害为目的5页，共68页，星期
2、四。预警：引起人类行为防治对环境和公众健康产生威胁的一种方法，是有限却能确保人群健康的科学方法，是在缺乏确定的因果关系和缺乏计量反应关系情况下，促进和调整预防行为或者在健康威胁之前采取的措施。6页，共68页，星期四。关键是做好：关键是做好：预警的分级意外事故的监测7页，共68页，星期四。掌握法律条文：掌握法律条文：病原微生物实验室生物安全管理条例病原微生物实验室生物安全管理条例第四十第四十条明确规定：条明确规定： 从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室应当制定室应当制定实验室感染应急处置预案实验室感染应急处置预案，并向该，并向该实验室所在地的实验室所
3、在地的省、自治区、直辖市人民政府卫省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门生主管部门或者兽医主管部门备案。或者兽医主管部门备案。8页，共68页，星期四。了解应急预案包括的主要内容了解应急预案包括的主要内容：（一）应急处理指挥组成和相关部门的职责；（二）事件的监测与预警；（三）事件信息的收集、分析、报告制度；（四）事件应急处理技术和监测机构及其任务；（五）事件的分级和处理工作方案；（六）感染事故的预防、现场控制，应急设施、设备、救治以及其他物资和技术的储备与调度；（七）专业队伍的建设和培训。9页，共68页，星期四。熟悉本单位或实验室的应急处置预案。熟悉本单位或实验室的应急处置预案。实验室感染应急处
4、置预案框架实验室感染应急处置预案框架第一部分第一部分 总总 则则一、目的一、目的 二、适用范围二、适用范围第二部分第二部分 组织管理组织管理一、组织领导一、组织领导( (一一) )领导小组领导小组( (二二) )专家咨询委员会专家咨询委员会二、相关科室职责二、相关科室职责管理及各实验室所在科所职责管理及各实验室所在科所职责10页，共68页，星期四。第三部分第三部分 实验室感染事件分级、判定和解除实验室感染事件分级、判定和解除一、实验室感染事件分级与判定一、实验室感染事件分级与判定二、实验室感染事件判定和预案的启动二、实验室感染事件判定和预案的启动三、实验室感染的降级和解除三、实验室感染的降级和
5、解除第四部分第四部分 实验室感染的应急反应实验室感染的应急反应第五部分第五部分 实验室感染的现场调查控制实验室感染的现场调查控制一、现场流行病学调查一、现场流行病学调查二、实验室隔离消毒措施二、实验室隔离消毒措施三、病例的救治与隔离治疗三、病例的救治与隔离治疗四、接触者的判定和医学观察四、接触者的判定和医学观察五、特殊场所的现场处理五、特殊场所的现场处理11页，共68页，星期四。第六部分第六部分 实验室感染监测与报告实验室感染监测与报告一、实验室感染的监测一、实验室感染的监测二、监测内容二、监测内容三、监测资料的分析与预警三、监测资料的分析与预警四、实验室感染事件的报告四、实验室感染事件的报告
6、（一）报告内容（一）报告内容 （二）报告机构与报告人（二）报告机构与报告人（三）报告程序和方式（三）报告程序和方式第七部分第七部分 实验室感染的预防实验室感染的预防一一. .一般预防一般预防二、紧急预防措施二、紧急预防措施第八部分第八部分 督查和责任追究督查和责任追究一、工作督查一、工作督查二、责任追究二、责任追究12页，共68页，星期四。差错事故1、一般差错：生物安全柜内洒溢，没有严重后果。实验室内部处理，处理后报告实验室负责人。2、重大差错：安全柜内大量感染性材料洒溢，实验室内和工作服小量洒溢，没有造成严重的后果。实验室所在单位处理。掌握实验室感染事故的分类分级和报告:13页，共68页，星
7、期四。实验室感染事故一般实验室感染事故：感染性物质洒溢在实验室清洁区、皮肤、粘膜、消毒不彻底，发生气溶胶外溢。非高致病性病原微生物实验室感染（第三、四类病原微生物），没有造成严重后果。 及时向所在单位领导及上级主管部门报告。14页，共68页，星期四。严重实验室感染事故：发生高致病性病原微生物相关感染，但没有发生死亡和病例扩散（包括不能排除实验室感染情况的）。向省内省级卫生行政部门报告。15页，共68页，星期四。重大的实验室感染：发生高致病性病原微生物相关感染并造成或可能造成死亡和病例扩散，高致病性病原微生物丢失、被盗。报告省级卫生行政部门，并报告卫生部。16页，共68页，星期四。责任报告人：生
8、物安全实验室工作人员及有关人员报告内容：时间、地点、检测内容、感染物质的浓度、计量、暴露途径、扩散方式、污染范围等。感染发病的应报告：发病时间、症状、病程、体征、化验结果、治疗措施等。报告时限：参照突发公共卫生事件和法定传染病报告时限。17页，共68页，星期四。报告流程报告流程报告人报告人实验室负责人实验室负责人单位生物安全委员会单位生物安全委员会必要时必要时进入现场处理进入现场处理开展事故调查开展事故调查向上级主管部门报告向上级主管部门报告作出评估作出评估事故调查结果事故调查结果反馈反馈反馈反馈18页，共68页，星期四。 了解事故调查程序了解事故调查程序调查包括：调查包括：1 1、收集信息、
9、收集信息2 2、病原微生物的危害级别、数量及扩散范围、病原微生物的危害级别、数量及扩散范围3 3、接触人员的感染情况、接触人员的感染情况4 4、仪器设备运转情况、仪器设备运转情况5 5、消毒设备和试剂的效果、消毒设备和试剂的效果6 6、询访目击者、答案、文件和工作记录、询访目击者、答案、文件和工作记录7 7、现场进行测量、检查、记录、取证、拍摄照片、现场进行测量、检查、记录、取证、拍摄照片8 8、对事故等级、严重程度、影响范围进行评估、对事故等级、严重程度、影响范围进行评估注意：注意：有直接厉害关系的人员不得参加有直接厉害关系的人员不得参加先不要追究事故责任先不要追究事故责任19页，共68页，
10、星期四。浙江省微生物实验室生物安全应急处置技术方案浙江省微生物实验室生物安全应急处置技术方案将纳入全省的公共卫生应急预案体系，目前正在进一步完善。20页，共68页，星期四。 二、意外事故应对二、意外事故应对21页，共68页，星期四。意外事故应对方案应当提供以下操作规范：意外事故应对方案应当提供以下操作规范：（一）应对自然灾害，如火灾、洪水、地震和爆炸的处置原则、（一）应对自然灾害，如火灾、洪水、地震和爆炸的处置原则、方法及程序方法及程序（二）意外暴露的处理和清除污染的办法及措施（二）意外暴露的处理和清除污染的办法及措施（三）人员和实验动物从现场的紧急撤离措施及规程（三）人员和实验动物从现场的紧
11、急撤离措施及规程（四）人员暴露和受伤的紧急医疗处理（四）人员暴露和受伤的紧急医疗处理（五）流行病学调查（五）流行病学调查22页，共68页，星期四。1 1、地震、地震如果有震感，不要坐电梯，到墙角蹲下，如果有震感，不要坐电梯，到墙角蹲下，别躲在高楼下，找空旷平地更安全。别躲在高楼下，找空旷平地更安全。应当对实验室进行封锁应当对实验室进行封锁进行适当的范围内的消毒进行适当的范围内的消毒专业人员防火的前提下进行清理专业人员防火的前提下进行清理（一）了解自然灾害处置（一）了解自然灾害处置23页，共68页，星期四。2 2、水灾、水灾经常发水灾的地方不应该设立生物安经常发水灾的地方不应该设立生物安全实验室
12、全实验室发生水灾报警时应该立即停止工作，发生水灾报警时应该立即停止工作，专利菌毒种和相关材料。专利菌毒种和相关材料。实验室进行彻底消毒实验室进行彻底消毒仪器设备消毒转移仪器设备消毒转移水灾后对设备进行清理维修从新检水灾后对设备进行清理维修从新检测合格后才能启用测合格后才能启用24页，共68页，星期四。3火 对对实实验验室室成成员员进进行行火火灾灾发发生生时时的的应应急急行行动动和和如如何何使使用用消防器材等方面的消防培训。消防器材等方面的消防培训。在在每每个个房房间间、走走廊廊以以及及过过道道中中应应设设置置显显著著的的火火警警标标志、说明以及紧急通道标志。志、说明以及紧急通道标志。25页，共
13、68页，星期四。 在实验室中引起火灾的通常原因包括：在实验室中引起火灾的通常原因包括：（1 1）超负荷用电）超负荷用电（2 2）电电器器保保养养不不良良，例例如如电电缆缆的的绝绝缘缘层层破破旧旧或或损损坏坏（3 3）供气管或电线过长）供气管或电线过长（4 4）仪器设备在不使用时未关闭电源）仪器设备在不使用时未关闭电源（5 5）使用不是专为实验室）使用不是专为实验室 环境设计的仪器设备环境设计的仪器设备（6 6）明火）明火26页，共68页，星期四。 （7 7）供气管老化锈蚀）供气管老化锈蚀（8 8）易燃、易爆品处理、保存不当）易燃、易爆品处理、保存不当（9 9）不相容化学品没有正确隔离）不相容化
14、学品没有正确隔离（1010）在在易易燃燃物物品品和和蒸蒸气气附附近近有有能能产产生生火火花花的的设设备备（1111）通风系统不当或不充分。）通风系统不当或不充分。消防器材应放置在靠近实验室的门边，以及走消防器材应放置在靠近实验室的门边，以及走廊和过道的适当位置。这些器材应包括软管、桶廊和过道的适当位置。这些器材应包括软管、桶（用于装水和沙子）以及灭火器。灭火器要定期（用于装水和沙子）以及灭火器。灭火器要定期进行检查和维护，使其维持在有效期内。进行检查和维护，使其维持在有效期内。27页，共68页，星期四。发生火灾时发生火灾时（1 1）人员安全撤离）人员安全撤离（2 2）火势小的情况下进行扑）火势
15、小的情况下进行扑灭灭（3 3）消防队员不进入实验室）消防队员不进入实验室（4 4）不用水灭火）不用水灭火28页，共68页，星期四。5 5、电、电 对所有电器设备都必须定期进行检查和测试，包括接地系统。在实验室电路中要配置断路器和漏电保护器。断路器不能保护人，只是用来保护线路不发生电流超负荷从而避免火灾。漏电保护器用于保护人员避免触电。 实验室的所有电器均应接地，最好采用三相插头。 实验室的所有电器设备和线路均必须符合国家电气安全标准和规范。 29页，共68页，星期四。停电停电迅速启动双路电源或备用电源迅速启动双路电源或备用电源期间做好呼吸的防护期间做好呼吸的防护时间短的屏住呼吸时间短的屏住呼吸
16、佩戴专用头盔佩戴专用头盔30页，共68页，星期四。1、刺伤、切割伤或擦伤、刺伤、切割伤或擦伤 （二）掌握意外暴露的处理程序和方法（二）掌握意外暴露的处理程序和方法31页，共68页，星期四。美国美国CDCCDC医务工作者感染医务工作者感染HIVHIV数据统计数据统计32页，共68页，星期四。HIVHIV在医务人员中的感染（在医务人员中的感染（199199年年 美国）美国）工作类型工作类型已确诊感染已确诊感染可能发生感染可能发生感染合计合计口腔科医师口腔科医师(包括助理）包括助理）尸体防腐太平间医务人员尸体防腐太平间医务人员急救人员医士急救人员医士家庭护理员家庭护理员女管家保洁工女管家保洁工临床实验室技师临床实验室技师非临床实验室技师非临床实验室技师护士护士非外科医师非外科医师外科医师外科医师呼吸内科呼吸内科透析室技术人员透析室技术人员外科技术人员外科技术人员技术人员理疗师等技术人员理疗师等其他工作岗位其他工作岗位总数总数33页，共68页，星期四。中国医务人员职业暴露的原因：中国医务人员职业暴露的原因：(n=1891) (n=1891) 调查时间：年月年月调查时间：年月年月34页，共68页
