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1、基础护理学1.输尿管的长度为2030cm2.输尿管存在三个狭窄：起始部、跨骨盆入口缘、穿膀胱壁处3.男性尿道三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口两个弯曲：耻骨下弯（固定不变）、耻骨前弯4.男性尿道长1820cm 5.女性尿道长45cm特点：短粗直6.正常人24h尿量约10002000ml，平均在1500ml左右7.正常新鲜尿呈淡黄色或深黄色，透明度：清澈透明气味：没有臭味静置会有氨臭8.正常人尿液呈弱酸性，pH值为4.57.5，平均为69.尿比重波动在1.0151.02510.异常尿液：肉眼血尿呈红色或棕色，见于急性泌尿系感染、膀胱肿瘤和输尿管结石等。血红蛋白尿呈酱油色或浓茶色，见于急性溶血、恶
2、性疟疾和血型不合的输血反应。黄褐色尿见于胆道炎症、肿瘤或结石堵塞所致的胆红素尿。乳白色尿多见于丝虫病所引起的乳糜尿；泌尿系统的化脓性炎症，尿液可呈现乳白色，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核等11.新鲜尿液如果有氨臭味，疑有泌尿道感染。烂苹果味，见于糖尿病酮症酸中毒。尿液带粪臭味，考虑膀胱直肠瘘12.尿比重经常为1.010左右，提示肾功能严重障碍13.多尿：指24小时尿量超过2500ml 14.少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17m者15.无尿或闭尿：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿者16.膀胱刺激征：表现：尿频、尿急、尿痛17.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能
3、自主排出18.尿潴留原因分为：机械性梗阻、动力性梗阻19.尿失禁原因分为：真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁20.导尿术：是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。21.导尿术的目的是：为尿潴留病人引流出尿液，减轻其痛苦；协助临床诊断。为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。22.女病人导尿术插入尿道46cm,见尿后再插入12cm 23.男病人导尿术插入尿道2022cm,见尿后再插入12cm 24.留置导尿术见尿再插入57cm25.膀胱冲洗法溶液的温度3840，前列腺肥大摘除术后病人，用4左右的0.9氯化钠溶液冲洗26.正常粪便呈黄褐色，婴儿的粪便呈黄色或金黄色27.粪便呈糊状或水样
4、，见于消化不良或急性肠炎；粪便干结坚硬，有时呈栗子样，见于便秘；粪便呈扁条形或带状，见于直肠、肛门狭窄或肠道部分梗阻。28.柏油样便提示上消化道出血；暗红色血便提示下消化道出血；粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；陶土色便提示胆道梗阻；白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。.29.内服药贴蓝边标签，外用药贴红边标签，剧毒药和麻醉药贴黑边标签。30.“三查”操作前、操作中、操作后查“七对”对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间31.雾化吸入法常用药物:稀释痰液药物，抗生素类药物，解除支气管痉挛药物，减轻呼吸道黏膜水肿药物32.常用雾化吸入法:超声波雾化吸入法、
5、氧气雾化吸入法、压缩雾化吸入法将药物稀释至3050ml加入雾化罐内有足够量的蒸馏水，水温不宜超过5032.氧气雾化吸入将药液稀释至5ml调节氧流量68L/min33.注射原则:严格遵守无菌操作原则；严格执行查对制度；严格执行消毒隔离制度；做好注射前准备；注射前排尽空气；掌握合适的进针角度和深度；注射前检查回血；应用无痛注射技术34.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，可选用臀中肌、臀小肌和臀外侧肌进行注射35.对长期静脉用药的病人,应从远心端向近心端注射，注射对组织有强烈刺激的药物，先注入少量0.9%化钠溶液，证实针头在静脉内后再注射36.青霉素过敏反应的临床表现:过敏性休克；（a.呼吸道阻塞的
6、症状；b.循环衰竭症状；c.中枢神经系统症状；d.皮肤过敏反应）血清病型反应；各器官或组织的过敏反应37.青霉素过敏性休克的处理:立即停药就地抢救:注射首选药物（立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml。）改善呼吸功能；维护循环功能；纠正酸中毒和抗过敏；密切观察病情注射后嘱咐病人观察30分钟。38.破伤风抗毒素脱敏注射间隔20分钟。39.链霉素过敏反应的处理:病人若有抽搐，可静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙和氯化钙10ml40.临床补液原则:先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,液种交替,见尿补钾40.静脉补钾四不宜:不宜过早，不宜过浓，不超过0.3%，不宜过快41.常用封管液:无菌生理盐水:510m
7、l/次，每隔6小时冲管一次。稀释肝素溶液:10100U/ml,25ml/次42.点滴系数有10、15、20、50几种型号43.每分钟滴数液体总量（ml）点滴系数输液时间（分）44.常见输液故障及排除法:针头滑出血管外（表现为回抽无回血，局部肿胀、疼痛处理方法:拔出针头，更换针头后重新选择血管穿刺。）针头斜面紧贴血管壁（表现为回抽有回血，但液体滴入不畅，或不滴处理方法:调整针头位置或适当变换肢体位置，至点滴通畅为止。）针头阻塞（表现为回抽无回血，溶液不滴，可轻轻挤压滴管下端靠近针头处的输液管，若感觉有阻力，松手又无回血。处理方法:拔出针头，更换针头后重新穿刺，切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头，以
8、免凝血块进入静脉内造成栓塞）压力过低（表现为低速缓慢处理方法:适当抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。）静脉痉挛（表现为滴液不畅，但有回血抽出处理方法:在穿刺局部热敷，缓解静脉痉挛）45.常见的输液反应有:发热反应,循环负荷过重反应,静脉炎，空气栓塞。循环负荷过重反应，也称急性肺水肿。常见原因有:输液速度过快，短期内输入大量液体。病人原有心肺功能不全。临床表现:呼吸困难，气促，胸闷，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。46.新鲜血:指在4冰箱内冷藏，保存时间不超过一周的血液。主要适用于血液病病人。47.库存血:指在4冰箱内保存两到三周的血液。48.大量输入库存血时，可以引起高血钾症和酸中毒。49.冰冻血浆:
9、30以下保存，有效期限为一年。干燥血浆:在真空装置下加以干燥制成，有效期5年。50.“三查”查血液的有效期（采血日期），血液质量和输血装置是否完好。“八对”核对姓名，床号，住院号，血瓶（袋）号，血型，交叉配血试验结果，血液种类，剂量。血液取出后勿剧烈振荡，避免红细胞大量破坏而造成溶血；血液不能加温，避免血浆蛋白凝固变性。51.输血开始速度每分钟应小于20滴，一般成人每分钟4060滴。52.常见的输血反应有:发热反应，溶血反应，过敏反应，与大量输血有关的反应。溶血反应，是输血最严重的反应。发热反应，是输血最常见的输血反应。53.冷疗法的目的是:控制炎症扩散；减轻局部充血或出血；减轻疼痛；降低体温
10、54.热疗法的目的:促进炎症消散或局限；减轻深部组织充血；减轻疼痛；保暖。55.冷疗的禁忌:慢性炎症或深部化脓病灶。循环障碍。冷过敏者、心脏病及体质虚弱者。禁忌冷疗的部位（a.枕后、耳廓、阴囊等处禁忌用冷，以防冻伤b.心前区禁忌用冷，以防引起反射性心率减慢、心房纤维性颤动）56.热疗的禁忌:急性炎症；面部危险三角区感染；各种脏器出血；急腹症未明确诊断前；软组织损伤48小时内；恶性肿瘤部位；感觉功能损伤、意识不清的病人慎用。57.继发效应:用冷或用热超过一定时间，所产生的与生理效应相反的作用。58.影响冷热疗的因素:方法，面积，时间，温度，部位，个体差异。59.置冰袋于头部，冰袋置头部有助降温，
11、并可防止拭浴时表皮血管收缩，头部充血。60.置热水袋于足底，热水袋置足底，可促进足底血管扩张，减轻头部充血，并使病人感觉舒适。61.婴幼儿，老年人，昏迷，肢体麻痹的病人使用热水袋时，温度应在50以内，以防烫伤。61.标本采集的原则:遵照医嘱采集；采集前充分准备；严格执行查对制度；正确采集标本；及时送检标本。62.静脉血标本采集法的目的是:全血标本，血清标本，血培养标本。全血标本测定血沉，血常规及血液中某些物质，如尿酸、尿素氮、肌酸、血氨、血糖的含量等。血清标本:测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等血培养标本检测血液中的病原体。注射器采血的时候，血培养标本，全血标本，血清标本这样排序。63.一般血
12、培养标本取血5ml。亚急性细菌性心内膜炎病人，采血1015ml。64.血气分析采血量一般为0.11ml65.尿标本采集的目的:常规标本培养标本12小时或24小时尿标本66.常规标本除测定尿比重需留尿100ml，其余检验留尿3050ml。67.培养标本，接取中断尿510ml 68.12小时或24小时尿标本于晨7时或晚7时排空膀胱后，至次晨7时留完最后一次尿69.女性病人月经期不宜留取尿标本，早孕诊断试验留取晨尿70.咽拭子标本主要有助于白喉，化脓性扁桃体炎，急性咽喉炎的诊断71.中心静脉压正常值512cmH2O；小于25cmH2O,表示右心房充盈不佳，或血容量不足。大于1520cmH2O,表示右
13、心功能不良72.意识障碍表现为:嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷。嗜睡是最轻度的意识障碍，昏迷是最严重的意识障碍。昏睡表现为答非所问73.正常的瞳孔直径为25mm。74.瞳孔缩小，是指瞳孔直径小于2mm。瞳孔直径小于1mm称为针尖样瞳孔。瞳孔散大，是指瞳孔直径大于5mm。75.“五定”制度指定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修76.心肺复苏:是对由于外伤、疾病、中毒、意外、低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心博骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。77.CAB中C指胸外心脏按压，A,开放气道B人工呼吸,78.开放气道方法分为:仰头提颏法，仰头抬颈
14、法，双下颏上提法79.人工呼吸分为:口对口人工呼吸法，口对鼻人工呼吸法，口对口鼻人工呼吸法，使用简易呼吸器进行人工辅助呼吸。80.复苏有效判断:能扪及大动脉（颈、股动脉）搏动；血压维持在60mmHg以上。口唇、面色、甲床等颜色转为红润；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；瞳孔由大变小，对光反射恢复；呼吸逐渐恢复；昏迷由深变浅，出现反射或挣扎。81.吸氧浓度（）21+4氧流量（L/min）82.轻度缺氧12L/min、中度缺氧24L/min，重度缺氧46L/min，小儿12L/min 83.面罩法：成人68L/min,小儿13L/min 84.“四防”防火、防震、防油、防热85.为急性肺水肿
15、的病人吸氧时，湿化瓶内应盛装20%30%乙醇，可以降低肺泡内泡沫的表面张力。86.当吸氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，会出现氧疗副作用87.常见的氧疗副作用有：氧中毒，肺不张，呼吸道分泌物干燥，晶状体后纤维组织增生（仅见于新生儿），呼吸抑制。88.吸痰时，每次吸引时间不超过15秒。一根吸痰管，只使用一次。浓度是68L/min 89.洗胃液的温度253890.敌敌畏灌洗溶液：碳酸氢钠，高锰酸钾乐果灌洗溶液：碳酸氢钠禁忌药物高锰酸钾敌百虫灌洗溶液：高锰酸钾禁忌药物：碱性药物91.洗胃法的口服催吐法和胃管儿洗胃法每次饮液量约300500ml。92.1967年桑德斯博士在美国创办“圣克里斯多福临终关怀院”，我国于1988年7月在天津医学院创办了第一个临终关怀研究中心。93.脑死亡：即包括脑干在内全脑机能完全不可逆转地停止，是生命活动结束的象征94.世界上第一个脑死亡诊断标准：不可逆的深度昏迷；自发呼吸停止；脑干反射消失；脑电波消失（平坦）95.死亡过程的分期分为：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。96.生物学死亡期包括尸冷，尸斑，尸僵和尸体腐败。97.临终病人通常经历五个心理反应阶段：否认期，愤怒期，协议期，忧郁期，接受期。98.记录的要求及时，准确，完整，简要，规范。99.住院
