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1、 针对性护理干预在肾结石患者微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的应用及满意度分析 摘要：目的探讨肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术患者围手术期采用针对性护理干预的效果。方法将2017年1月至2019年6月采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的患者随机分为两组，A组采取常规护理，B组实施围手术期针对性护理干预，比较两组的护理效果。结果B组患者体温恢复正常、首次下床活动及住院时间明显短于A组，并发症发生率也明显低于A组，护理满意度明显比A组高，差异有统计意义（P0.05）。研究纳入对象均符合相关的医学伦理审核条件，且对研究内容知情。排除合并有严重的身体脏器功能障碍，或未接受研究的患者。1.2方法两组患者都采
2、用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗，A组采用常规护理，护理内容包括健康教育、术前、术中及术后基础护理，讲解手术注意事项，对患者的生命体征变化进行严密观察等。B组在此基础上采取针对性护理干预，具体干预内容如下：（1）以患者的病情为基础，根据肾结石及微创经皮肾镜钬激光碎石术的治疗特征，制定科学、系统化的护理方案。（2）做好各项术前准备，如器械消毒、仪器设备检查完毕等；向患者详细讲解微创手术治疗的优势，并向其介绍手术成功案例，为患者解疑答惑，增加其治疗信心。（3）选取俯卧位，并对其进行体位指导和训练；术中患者需积极配合医生进行治疗，密切监测患者各项生命体征状况，一旦出现异常，要立即告知医生进行处理。（4
3、）对双J管、肾造瘘管进行固定，并告知患者避免剧烈运动，以免导管脱；护理人员应嘱咐患者术后多休息、饮水，避免患者出现血尿的情况，确保引流管通畅。1.3观察指标观察两组患者体温恢复正常时间、首次下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率及护理满意度。其中，护理满意度采用自制调查问卷评估，总分100分，70分为不满意；7085分为满意；86100分为很满意。1.4统计学原理数据用统计学SPSS21.0软件分析，计数及计量数据用n（%）和（xs）表示，差异用2和t检验，P0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者手术指标观察B组患者体温恢复正常时间、首次下床活动时间及住院时间明显比A组短，A组感染、尿
4、漏、术后出血及肾外渗各2例，B组中感染、术后出血各1例，并发症发生率明显低于A组，对比差异显著，P0.05，如表1。表1两组患者手术指标对比（n，%，xs）2.2两组患者护理满意度比较B组患者护理满意度明显高于A组，差异有统计学意义（P0.05），如表2。表2两组患者护理满意度对比（n，%）3讨论肾结石作为临床上常见的肾脏疾病，主要表现为发热、肾积水、腰骶酸痛等，部分病情严重者甚至会出现血尿的症状。而导致患者出现肾结石的原因则与环境、药物、感染和饮食等有关。目前，临床上常用的治疗方法为手术治疗，传统的手术治疗因创伤大、用时长、出血量多等缺点，逐渐被微创手术所取代。而且在患者围手术期对其加强护理
5、干预，不仅能保证手术顺利进行，还有助于促进患者术后康复3。针对性护理干预作常见的护理服务预模式，将其用于肾结石经皮肾镜钬激光碎石术患者围手术期内，术前度患者进行健康教育，术中选取正确的体位，并叮嘱患者积极配合医护人员，能提高手术碎石成功率，促进患者顺利开展。本研究中通过对肾结石经皮肾镜钬激光碎石术治疗的患者实施围手术期护理干预，结果显示采用针对性护理干预的B组各项手术指标用时及并发症发生率都明显少于采用常规护理干预的A组，且其护理满意度明显高于A组，表明肾结石患者围手术期采取针对性护理干预的效果更显著。主要原因在于微创经皮肾镜钬激光碎石术中对患者的身体机能损伤较小，术中出血量少，有利于患者术后
6、恢复，能缩短患者住院时间。而加强护理干预，能预防术后并发症的发生4。另外，围手术期护理干预注重术前对患者进行体位指导、俯卧位训练和引流管护理，能减少患者出现尿漏、肾外渗、引流管脱落、堵塞等情况的发生5。综上所述，肾结石患者围手术期采用针对性护理干预，能减少术后并发症发生，提高患者对护理服务的满意度，促进患者康复。参考文献：1李彩珍.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的应用观察及临床护理J.中国医学创新，2017，14（22）：96-99.2王钰婷.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理分析J.中国医药指南，2019，17（16）：240-241.3袁云兰.针对性护理干预在肾结石患者微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的应用J.医疗装备，2018，31（23）：180-181.4殷丹丹，孟晓云，胡潇丹，徐岩松.肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗围手术期护理J.中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：239.5邱艳梅.精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术护理中的应用及对患者并发症的影响J.中国医学创新，2018，15（32）：99-102. -全文完-
