牙科不同的注油方式对灭菌后出现湿包现象的影响 【摘要】目的：探讨两种不同的注油方式对牙科经高压蒸汽灭菌后出现湿包现象的不同方法：持续观察三天回收的牙科共124支，分成实验组和对照组，每组62支，实验组由当班人员采用清洗消毒机清洗、YOUJOY养护机注油；对照组采用清洗消毒机清洗、手工注油常规干燥后纸塑包装，再分别装在不同的篮筐内灭菌，每次卸载时观察湿包现象结果：实验组湿包个数小于对照组（P<0.05）结论：牙科注油机注油效果好，对进行全方位的保养，同时可减少和杜绝牙科灭菌后湿包的现象，保证的灭菌合格率，值得推广关键词】牙科；注油；湿包R197.323A2095-1752（2017）09-0344-02牙科是口腔科临床治疗必不可少的工具，但在治疗过程中牙科可作为媒介造成交叉感染[1]世界卫生组织（WHO）、美国疾病控制中心（CDC）、美国牙医学会（ADA）先后建议，在不同的患者间使用牙科时必须彻底灭菌[2]，并保证灭菌效果的有效性湿包是影响灭菌效果的主要现象之一，消毒包内含水量不超过3%，若大于6%[3]则为湿包，如果消毒包外有潮湿感，消毒包外有水的痕迹、消毒包内有水滴等现象均视为湿包。
新的行业标准WS310－2009《医院消毒供应中心》第2部分规定，压力蒸汽灭菌后的物品，如有湿包视为被污染，不可作为无菌物品使用[4]我院从2015年6月开始集中管理口腔科的，由供应室每日回收两次，集中清洗消毒、包装灭菌，再发放到口腔科在运行的前几个月经常出现纸塑包装纸面大片油迹并潮感明显，为保证牙科的灭菌效果，我科对牙科的注油方法进行了探讨1.材料与方法1.1材料HEMR牙科清洗机一台及LUB90(B)养护机一台，高速涡轮124支，高压气枪一把，KaVoSpray手工清洗润滑油一瓶，脉动真空蒸汽灭菌器一台，纸塑热封机一台，篮筐两个1.2方法选择2016年6月4～6日连续三天回收的124支，分成两组，一组62支，分别为实验组和对照组，由当班人员进行口腔消毒清洗机清洗后，实验组用注油机注油35秒、按下空气键进行干燥；对照组进行人工注油，将喷嘴对准进气孔，喷注1～2秒、高压气枪干燥；擦干表面油迹和碎屑，分别放在不同的篮筐，做好标识，再进行纸塑包装、封包，分别纸面朝上装于篮筐中，放入脉动真空灭菌器的相邻位置灭菌，常规冷却1～2小时，卸载，观察湿包情况2.结果见表1表1注油机注油与人工注油经灭菌后湿包的比较组别合格湿包合计实验组59362对照组402262注：两组比较χ2=9.04，P<0.053.讨论3.1手工注油人工操作的变数大，每天是不同的上班人员，喷油时力量不同，喷入进气孔的油量不等，浸入机头的时间长、短不一，灭菌后余油会流出浸湿包装袋，出现湿包，造成灭菌失败。
同时手工注油时，喷嘴衔接不好和用高压气枪干燥时，导致油雾飞溅，污染环境3.2注油机注油油量十分准确、均匀，不会造成注油量不足，也不会因注油量过多而造成浪费，可节约物力和人力成本；同时对牙科进行内外清洗、轴承润滑、排除余油的效果好[5]，高压灭菌后不易出现湿包，保证灭菌效果；同时在注油、干燥过程中都已加盖，不会污染环境综上所述，注油机注油效果好，对进行全方位的保养，又对牙科的灭菌效果有了保障，同时避免了对供应室环境的污染，值得推广参考文献】[1]魏琴，吕思平，梁庆红，等.加强口腔科医院感染的监测控制与管理[J].中华医院感染学杂志，2002，12(3):220-221.[2]张志君，范旭.牙科消毒与灭菌的进展[J].牙体牙髓病学杂志，2002，12(7):347-351.[3]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[S].2000:6-7.[4]曾兴艳.压力蒸汽灭菌湿包形成原因及防范措施[J].中外健康文摘，2012，，34.[5]蔡水兰.不同清洗和注油方法对牙科的影响[J].当代护士，2011，1:61-62. -全文完-。