妇产科护理学考试知识讲解女性生殖系统解剖3女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件一)阴道 为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道 1.位置和形态 位于真骨盆下部中心，呈上宽下窄的管道，前壁长7-9cm,与膀胱和尿道相邻，后壁长10～l2cm，与直肠贴近上端包围宫颈，下端开口于阴道前庭后部围绕宫颈四周的局部称阴道穹隆按其位置分为前、后、左、右4局部，其中后穹隆最深，与直肠子宫陷凹严密相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流 2．组织构造 阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成，有许多横纹皱襞，故有较大伸展性阴道粘膜呈淡红色，由复层鳞状上皮细胞掩盖，无腺体阴道粘膜受性激素影响有周期性变化幼女及绝经后妇女的阴道粘膜上皮甚薄，皱襞少，伸展性小，简单创伤而感染阴道肌层由两层平滑肌纤维构成，外层纵行，内层环行，在肌层的外面有一层纤维组织膜，含多量弹力纤维及少量平滑肌纤维阴道壁因富有静脉丛，故局部受损伤易出血或形成血肿 (二)子宫 子宫为一壁厚、腔小、以肌肉为主的器官。
腔内掩盖粘膜称子宫内膜，青春期后受性激素影响发生周期性转变并产生月经；性交后，子宫为精子到达输卵管的通道；孕期为胎儿发育生长的部位；分娩时子宫收缩胎儿及其附属物娩出 1．形态 成人的子宫为前后略扁的倒置梨形，重50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容量5ml子宫上部较宽为宫体，其上部隆突局部为宫底，两侧为宫角，子宫下部成圆柱形为宫颈宫腔上宽下窄，体颈间最狭窄处为峡部，在非孕期长1cm，其上端解剖上较狭窄，叫解剖学内口；其下端由于粘膜组织由宫腔内膜转为宫颈粘膜，故称为组织学内口宫颈管长约2.5～3cm，下端为宫颈外口，宫颈下端伸入阴道内的局部叫宫颈阴道部，阴道以上的局部叫宫颈阴道上部未产妇的宫颈外口呈圆形，已产妇的宫颈外口受分娩影响而形成横裂 2．组织构造 宫体和宫颈的构造不同 1)宫体:宫体壁由3层组织构成，外层为浆膜层(脏层腹膜)，中间层为肌层，内层为子宫内膜子宫内膜为一层粉红色粘膜组织，从青春期开头受卵巢激素影响，其外表2/3能发生周期性变化称功能层;余下1/3靠近子宫肌层的内膜无周期性变化称基底层子宫肌层厚，非孕时厚约0.8cm肌层由平滑肌束及弹力纤维所组成。
肌束纵横交叉如网状，大致分3层:外层多纵行，内层环行，中层多各方交错肌层中含血管，子宫收缩时血管被压缩，能有效制止产后子宫出血子宫浆膜层为掩盖宫体底部及前后面的腹膜，与肌层紧贴，但在子宫前面近子宫峡部处，腹膜与子宫壁结合较疏松，向前反折以掩盖膀胱，形成膀胱子宫陷凹掩盖此处的腹膜称膀胱子宫返折腹膜，与前腹壁腹膜相连续在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈前方及阴道后壁折向直肠，形成直肠子宫陷凹亦称道格拉斯陷凹并向上与后腹膜相连续 (2)宫颈:主要由结缔组织构成，亦含有平滑肌纤维、血管及弹力纤维宫颈管粘膜上皮细胞呈单层高柱状，粘膜层有很多腺体能分泌碱性粘液，形成宫颈管内的粘液栓，将宫颈管与外界隔开宫颈阴道部为复层鳞状上皮掩盖，外表光滑在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位宫颈粘膜受性激素影响也有周期性变化 3.位置 子宫位于盆腔中心，膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用 4.子宫韧带 共有4对 (1)圆韧带:呈圆索形得名，长12～14cm，由结缔组织与平滑肌组成起于子宫双角的前面、输卵管近端的下方，然后向前下方伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟管最终大阴唇前端。
圆韧带肌纤维与子宫肌纤维连接，外表为阔韧带前叶的腹膜层掩盖有使宫底保持前倾位置的作用 。