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1、2021 年执业药师考试药学综合知识与技能真题及答案解析一、最佳选择题（共 40 题，每题 1 分，每题的备选项中，只有 1 个最佳答案）1.为配制有效氯浓度为 500mg/L 的消毒剂 10L，需要次氯酸钠溶液（有效氯浓度为 6.0%）和纯化水的量分别是（A）A.83mL 和 9917mLB.830mL 和 9170mLC.120mL 和 9880mLD.150mL 和 9850mLE.500mL 和 9500mL1.【答案】A【解析】药物的量为 500mg/L10L=5000mg=5g，次氯酸钠溶液有效氯浓度为 6%即每 100ml 次氯酸钠溶液中含有 6g 氯， 则所需次氯酸钠溶液的体积
2、=5g/ （6g/100） =83ml， 则纯化水的体积为总体积 10L （10000ml） -83ml，等于 9917ml。2.药学信息按照其来源通常分为三级。属于三级信息资源的是（C）A.期刊发表的病例报告B.期刊发表的试验研究结果C.临床实践指南D.文摘数据库E.全文数据库2.【答案】C【解析】一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级信息，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录； 文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资源。 三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据
3、信息，对之进行评估而发表的结果；三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述型文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。选项中 AB 属于一级信息，DE 属于二级信息，C 选项属于三级信息，故答案选择 C。3.关于滴眼剂使用的说法，错误的是（E）A.使用前需清洁双手B.将药液滴入下眼袋内，每次 12 滴C.滴眼后轻轻闭眼 12 分钟D 如同时使用两种眼药水，宜间隔 10 分钟E.两眼同时患病时，先滴病情重的眼，后滴病情轻的眼3.【答案】E【解析】滴眼剂一般先滴右眼、后滴左眼，以免用错药；但如左眼病
4、较轻，应先左后右，以免交叉感染。4.医师处方： 头孢呋辛酯片 （规格 250mg/片） ， 500 mg bid po。 为方便患者理解， 药师宜将用法标示为 （C）A.每日 2 次，每次 250mg，口服B.每日 12 次，每次 1 片C.每日 2 次，每次 2 片，口服D.必要时，可餐后服用 2 片E.必要时服用，每日剂量不超过 2 片2021年执业药师药综考试真题卷第 1 页，共 24 页4.【答案】C【解析】bid 为一天 2 次，头孢呋辛酯片规格为每片含 250mg，患者每次服用 500mg，应为 2 片/次。所以药师应将用法标示为每日 2 次，每次 2 片，口服。5.患者，男，52
5、 岁，支气管哮喘病史 10 年。因间断喘息发作，长期自行服用泼尼松片 20mg qd。该患者可能出现的不良反应中，不包括的是（A）A.低血压B.骨质疏松C.消化性溃疡D.血糖升高E.感染5.【答案】A【解析】泼尼松为糖皮质激素类药，长期口服激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、肾上腺皮质轴抑制、肥胖症、白内障、青光眼、消化性溃疡、加重感染等。故 A 选项不属于糖皮质激素的不良反应。6.患者，女，31 岁，1 个月前顺产一健康男婴。近 2 周出现心境低落、乏力纳差、失眠焦虑，有自杀倾向，无法哺乳。诊断为产后抑郁症，给予氟西汀片 20mg qd。关于该患者用药教育的说法，错误的是（D）A.应足量
6、和足疗程用药，疗效不佳可考虑换药B.向患者解释“剂量滴定原则”，提示其用药剂量可能需要逐渐增加C.氟西汀应于每日早餐后服用D.为尽快恢复哺乳，患者应在症状改善 1 个月后逐渐减量，直至停药E.氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳6.【答案】D【解析】抑郁症的用药过程中应遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。尽可能单一用药， 足量、 足疗程治疗。 不能耐受或疗效不佳， 可考虑换药换药时注意间隔时间。 氟西汀 2060mg/d，qd，早餐后服药。抑郁患者急性期治疗至少 3 个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗 49 个月。复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行 1
7、5 年的维持期治疗。氟西汀及其代谢产物可以分泌至母乳，如果必需服用氟西汀，应停止母乳喂养。7.患者，男，45 岁，因消化不良（上腹饱胀，餐后明显）前去药店咨询。下列说法错误的是（C）A.应除外器质性疾病B.可用助消化药对症治疗C.Hp 感染是引起消化不良的常见原因D.进餐时不要摄入过多的液体E.低脂饮食，同时避免摄入过多的膳食纤维7.【答案】C【解析】消化不良发病的原因很多，幽门螺杆菌（Hp）感染可能只是一小部分消化不良发病的原因，根除幽门螺杆菌不能使多数消化不良症状得到缓解。8.患者，女，28 岁，停经 40 天，妊娠试验结果阳性，平时月经周期 32 天。20 天前因泌尿系感染服用左氧氟沙星
8、片 3 天，患者担心用药对胎儿有影响，前来咨询关于药物对胎儿影响的说法，正确的是（B）A.此阶段是泌尿生殖器官发育期，其结果可能为胎儿泌尿生殖器官畸形B.此阶段胚胎细胞尚未分化，其结果可能为 应该是死胎流产或存活成正常胎儿C.此阶段是心脏发育期，其结果可能为胎儿心脏畸形D.此阶段是骨骼、肌肉发育期，其结果可能为胎儿骨骼发育异常2021年执业药师药综考试真题卷第 2 页，共 24 页E.此阶段是牙齿、中枢神经系统发育期，其结果可能为胎儿唇腭裂8.【答案】B【解析】细胞增殖早期约为受精后 18 天左右，此阶段期间胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性表现，致畸作用无特异性
9、地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活而发育成正常个体。在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。因此答案选 B。9.患者，男，28 岁，出现鼻塞，打喷嚏、流涕等症状，患者从事塔吊工作，不宜选用的是（C）A.肥大细胞稳定剂B.白三烯受体阻断剂C.第一代抗组胺药D.糖皮质激素E.鼻用抗组胺药9.【答案】C【解析】第一代口服抗组胺药由于明显的中枢神经抑制和抗胆碱作用，以及对认知功能的潜在影响，限制了其临床应用，故不推荐用于儿童、老年人以及从事危险性职业（例如高空作业等）的特殊人群。10.药师审核麻醉药品处方时，应逐项审核。不属于规范性审核内容的是（A）A.处方医师是否有麻醉药品处方权B.处方用
10、量是否严格执行国家有关规定C.是否有病历记录D.是否写明临床诊断E.处方字迹是否清晰10.【答案】A【解析】审核麻醉药品开方医师是否具有相应处方权属于处方合法性审核内容。11.关于药品贮存要求的说法，正确的是（A）A.常温（室温），指 1030B.阴凉处，指不超过 25C.避光，指用不透光的容器包装D.遮光，指避免日光直射E.凉暗处，指避光且 21011.【答案】A【解析】一般药品贮存于室温（1030）即可。如标明“阴凉处”贮存，则应贮存在不超过 20的环境中；如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过 20并避光保存；如标明在“冷处”贮存，则应贮存在 210环境中。需注意避光是避免日光直射，遮
11、光指用不透光的容器包装。12.患者，女，58 岁，房颤多年，既往服用华法林，因 INR 值波动大，反复出现牙龈出血后停用，医师建议恢复口服抗凝药，但患者拒绝再用华法林，宜选用的药物是（B）A.替格瑞洛B.达比加群酯C.氯吡格雷D.西洛他唑E.双嘧达莫12.【答案】B【解析】 抗凝药物的选择上， 若不使用华法林， 可以选用新型口服抗凝药物包括直接凝血酶抑制剂达比加群酯、Xa 因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班等，其余选项都是抑制血小板聚集药物。2021年执业药师药综考试真题卷第 3 页，共 24 页13.影响药物治疗有效性的因素不包括（B）A.给药途径B.药品价格C.药物相互作用D.患者的病生理状态E
12、.给药时间13.【答案】B【解析】药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素。（1）药物方面因素：药物的药理学特性、理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。（2）机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。14.经皮肤和黏膜吸收中毒的救治措施，错误的是（C）A.溶于水的毒物可用大量温水清洗被污染部位B.温水清洗皮肤时，特别注意清除毛发中的毒物C.对由伤口进入局部的药物中毒，严禁用止血带结扎D.眼部被毒物污染时，应立即用清水冲洗，并滴入相应的中和剂E.不溶于水的毒物，可用适当溶剂清洗14.【答案】
13、C【解析】对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时行局部引流排毒。15.患者，女，32 岁，诊断为缺铁性贫血，口服硫酸亚铁治疗。药师对该患者进行用药教育时，告知其同用可促进铁剂吸收的是（C）A.牛奶B.咖啡C.肉类D.钙剂E.茶水15.【答案】C【解析】铁剂与食物之间的相互作用：肉类、果糖、氨基酸、维生素 C 可促进铁剂吸收；牛奶、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收，茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。16.患者，女，27 岁，外阴瘙痒 5 天，妇科检查见阴道分泌物呈豆腐渣样，擦除后露出红肿黏膜面，诊断为阴道炎。宜选用的治疗方案是（C）A.局部用克
14、林霉素软膏B.局部用尼尔雌醇片C.局部用克霉唑栓D.局部用甲硝唑阴道片E.口服莫西沙星片16.【答案】C【解析】外阴阴道假丝酵母菌病主要为外阴与阴道瘙痒、阴道分泌物增多，阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂。该患者可局部用克霉唑栓。17.关于儿童药动学和药效学特点的说法，错误的是（A）A.和成人相比，婴儿胃液 pH 低，对酸不稳定的药物易被破坏B.儿童内分泌系统不够稳定，长期使用糖皮质激素易导致发育迟缓C.婴幼儿血浆白蛋白与药物的结合能力低于成人，血中游离药物浓度较高2021年执业药师药综考试真题卷第 4 页，共 24 页D.儿童血
15、-脑屏障不完善，多种药物均能通过，有可能引发不良反应E.儿童水、电解质调节及平衡功能较差，不宜轻易使用泻下药17.【答案】A【解析】小儿胃容量小，胃酸分泌少，胃液 pH 较高（至 23 岁方接近成人水平），胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全； 上述因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全， 而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少。与成人相比，对酸不稳定的药物、弱碱性药物的吸收增加，而弱酸性药物吸收减少。18.患者，男，59 岁，诊断为 2 型糖尿病，因口服降糖药疗效欠佳，给予预混胰岛素 30R 注射液。关于该患者用药教育的说法，错误的是（A）A.应警惕发生低血糖，提醒患者随身携带木糖醇糖果B.
16、未开启的胰岛素制剂应冷藏保存，冷冻后不可再使用C.胰岛素笔芯启用后不宜冷藏保存D.使用前应缓慢摇匀，确保给药剂量准确E.注射时应变换部位，两次注射点要间隔 2cm 以上18.【答案】A【解析】一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力、甜点或静脉给予葡萄糖注射液。木糖醇对血糖没有纠正作用。19.下列组合中，属于联合化疗的是（A）A.CHOP 方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松）B.MTX 方案（甲氨蝶呤小剂量鞘内注射+甲氨蝶岭大剂量静脉输注）C.CTX+美司钠（环磷酰胺+美司钠）D.VEGF 抑制剂+ALK 抑制剂（贝伐珠单抗+奥希替尼）E.EGFR 抑制剂+PD-1 抑制剂（曲妥珠单抗+帕博利珠单抗）19.【答案】A【解析】联合化疗方案常以所含药物英文缩写的大写首字母表示，如用于非霍奇金淋巴瘤的 CHOP 方案，方案所含药物分别为环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、长春新碱（VCR/oncovin）、泼尼松（PDN）。联合化疗方案除要明确所用具体药物外，还需确定每种药物剂量、给药方法、用药时间和每个化疗周期天数。20.患者，男，75 岁，患高血压、冠心病、高脂血症，服用阿
