贫血课件最新ppt

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1、篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统贫贫 血血 概概 述述武汉科技大学附属武钢总医院内科教研室 张素洁篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 我是一片即将飘零的枯叶,但我并不孤单,并不失意,面对着日夜依我是一片即将飘零的枯叶,但我并不孤单,并不失意,面对着日夜依附的大树,我放声歌唱。生命原本就是美丽的,何必在意是否短暂。附的大树,我放声歌唱。生命原本就是美丽的,何必在意是否短暂。前 言篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球

2、比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统n图片前 言篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统前 言n贫血的定义n发病机制n临床表现n实验室检查n诊断方法n治疗原则篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统血红蛋白红细胞比容红细胞计数低于同性别、同年龄、同地区正常值下限 血液稀释、浓缩时易致误诊 贫血是一综合征贫血是一综合征, ,不是一种疾病不是一种疾病一、贫血的定义篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类

3、型的系统国内诊断贫血的标准一般定为:成年男性血红蛋白120g/L,红细胞4.51012/L,血细胞比容0.42;成年女性血红蛋白110g/L,红细胞4.01012/L,血细胞比容0.37。孕妇贫血的诊断标准定为:血红蛋白100g/L,红细胞比容0.30。 一、贫血的定义篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统2.12.1、按形态学分类、按形态学分类 类类 型型MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)大细胞性贫血1003232-35正常细胞性贫血80-10026-3232-35单纯小细胞性贫血802632-35小细胞低色素性贫

4、血802632二、贫血的分类篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统2.22.2、按贫血的程度分类、按贫血的程度分类 国内按贫血的程度将贫血分为:p轻度(Hb90g/L)p中度(Hb60-90g/L)p重度(Hb30-60g/L)p极重度(Hb30g/L)二、贫血的分类篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统大细胞贫血大细胞性贫血大细胞性贫血贫血-病例篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统小

5、细胞贫血贫血-病例篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统正细胞贫血贫血-病例篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统MDS贫血-病例篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统白血病化疗后骨髓受抑制贫血-病例篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统CAA贫血-病例篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,

6、篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统造血干细胞-原始红细胞-早幼红-中幼红-晚幼红-网织红-RBC-平均寿命120天-衰老红细胞由单核巨噬细胞系统破坏篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统三、贫血的病因和发病机制3.1、红细胞生成减少p造血干/祖细胞异常,如再生障碍性贫血,恶性血液病;p造血调节异常,如慢性病贫血;p造血原料缺乏,如缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血;篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统3.2、红细胞破坏过多1)、RBC内在缺陷 p膜异常所

7、致 PNH 、 遗传性球形红细胞增多症 椭圆形红细胞增多症p酶缺陷所致 G6PD缺乏症 丙酮酸激酶缺乏pHb异常所致 血红蛋白病、珠蛋白合成障碍性贫血2)、RBC外因素免疫性溶贫、其他化学、物理、生物因素所致贫血、机械性溶贫、脾亢三、贫血的病因和发病机制篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统3.3、失血性贫血,分急性和慢性三、贫血的病因和发病机制篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统四、贫血的临床表现除引起贫血的疾病的表现外,贫血本身的临床表现主要取决于如

8、下因素:血液携氧能力的降低情况;总血容量改变的程度;上述两种因素发生发展的速率和呼吸循环系统的代偿能力。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统4.14.1、皮肤粘膜、皮肤粘膜 皮肤粘膜苍白是贫血最常见的体征。 四、贫血的临床表现篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统4.14.1、皮肤粘膜、皮肤粘膜 p舌炎p嘴角炎p反甲p严重时呈p光滑舌。 四、贫血的临床表现篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类

9、型的系统4.24.2、呼吸循环系统、呼吸循环系统 p严重贫血可造成组织缺氧,引起代偿性心跳和呼吸加快;p长期严重的贫血可引起高动力学心力衰竭,伴以水钠潴留、水肿,甚至出现腹水;p心脏杂音是贫血常伴有的体征。四、贫血的临床表现篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统4.34.3、神经肌肉系统、神经肌肉系统 脑缺氧:严重贫血常有头痛、头晕、耳鸣、晕厥、视觉盲点、倦怠、注意力不集中和记忆力减退等神经系统表现。肌肉组织缺氧:肌肉无力和易疲劳。感觉异常是恶性贫血的常见症状。四、贫血的临床表现篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少

10、来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统4.44.4、消化系统、消化系统 食欲不振、恶心、腹胀、腹部不适、便秘或腹泻;舌炎和舌乳头萎缩;口腔粘膜炎或疼痛性溃疡;吞咽困难。四、贫血的临床表现篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统4.54.5、泌尿生殖系统、泌尿生殖系统 多尿和低比重尿。严重者可有轻度蛋白尿;育龄期女性病人可出现月经周期紊乱、月经量增多、减少或闭经;性功能减退。 四、贫血的临床表现篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统4.

11、64.6、其他、其他 贫血患者有时伴低热,如无病因可寻,则可能与贫血的基础代谢升高有关。若体温超过38.5,则应查找致热病因如感染等。溶血性贫血伴有黄疸,其特点是尿中无胆汁代谢产物。血管内溶血出现血红蛋白尿和高血红蛋白血症,可伴有腹痛、腰痛和发热。四、贫血的临床表现篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统五、贫血的实验室检查5.15.1、血血常常规规检检查查:Hb:Hb、RBCRBC、MCVMCV、MCHCMCHC、MCHMCH、WBCWBC、PLTPLT单单纯纯红红细细胞胞(血血红红蛋蛋白白)下下降降其其他他二二系系统统(细

12、细胞胞)改改变不大或正常,见于:变不大或正常,见于: 1. 1. 缺铁性贫血;缺铁性贫血; 2 .2 .溶血性贫血(但溶血性贫血(但PNHPNH可有三系细胞下降)可有三系细胞下降) 3 .3 .急性失血性贫血;急性失血性贫血; 4 .4 .大多数继发性贫血;大多数继发性贫血; 5 .5 .纯红细胞再生障碍性贫血;纯红细胞再生障碍性贫血;篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统引起全血细胞减少的常见原因有: 1.再生障碍性贫血; 2.急性白血病; 3. 巨幼细胞性贫血; 4 .脾功能亢进; 5. 骨髓增生异常综合征(MDS);

13、6. 骨髓被浸润或代替: 恶性淋巴瘤骨髓浸润; 多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症; 实体瘤骨髓转移; 骨髓纤维化。 7. 红斑狼疮;篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统5.2、网织红细胞(、网织红细胞(Ret)检查)检查:成人 0.0050.015(0.5%1.5%)(网织红细胞的绝对值 2484109/L)网织红细胞增高:网织红细胞增高:溶血性贫血、急性失血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血,在治疗前网织红细胞仅有轻度增高,也可正常。治疗后,可逐渐增高,至710天达高峰,治疗2周后逐渐恢复正常。网织红

14、细胞降低:网织红细胞降低:再生障碍性贫血、 急性白血病、化疗、放疗和某些化学药物可引起骨髓造血功能抑制五、贫血的实验室检查29篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统缺铁性贫缺铁性贫血血巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血外周血图片30篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统镰状红细胞球形红细胞外周血图片31篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统Howell-Jolly小体cabot环外周血图片32篮球

15、比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统骨髓检查33篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统骨髓涂片白血病骨髓象白血病骨髓象34篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统正常骨髓象正常骨髓象骨髓涂片35篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统再障骨髓象再障骨髓象骨髓涂片36篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,

16、因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统骨髓增生程度骨髓增生程度成熟红细胞成熟红细胞: :有核细胞有核细胞增生极度活跃1:1增生明显活跃10:1增生活跃20:1增生减低50:1增生明显减低300:1骨髓增生程度分级37篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统u增生极度活跃:反映骨髓造血功能亢进,常见于白血病。u增生明显活跃:反映骨髓造血功能旺盛,见于各种增生性贫血,白血病、骨髓增殖性疾病等,以及正常儿童及青年的骨髓象。u增生活跃:反映骨髓造血功能基本正常,见于正常人骨髓象等。u增生减低:反映骨髓造血功能减低,见于再障等。u增生明显减低: 反映骨髓造血功能衰竭,见再障(急性型)、骨髓坏死等。骨髓增生程度分级38篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统1.IDA的铁代谢及原发病检查2.叶酸及维生素B12水平测定及原发病检查3.溶血性贫血检查4.染色体、细胞表型、融合基因及病理学检查5.失血性贫血原发病检查6.特殊检查贫血发病机制检查篮球比赛是根据运

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