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1、篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统艾滋病职业暴露和安全防护临洮县疾病预防控制中心 2011年5月27日篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 内容l历史的回顾和现状l职业暴露的危害l职业暴露发生与处理l安全防护l案例分析篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统历史回顾及现状l全国 HIV检测工作规范（试行）1990，l建立艾滋病暴露报告制度（1997），l第一期“HIV检测技术实验室质
2、量控制和安全培训班”（1999），l建立4个药品储备库、3个储备点（2001），l艾滋病职业暴露安全药品储备库（点）实施方案（2002），l医务人员艾滋病职业暴露防护工指导原则（试行）2004，篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统历史回顾及现状l20012010年发生的艾滋病职业暴露规律：l发生频率明显增高l发生比例由CDC为主转变以医疗机构为主l服药的比例由30增至90l暴露方式以针刺和切割伤为主篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统为什么要加强职业暴
3、露的预防与管理lHIV/AIDS对医疗服务的需求日益增加对医疗服务的需求日益增加v面临艾滋病发病高峰v国家“四免一关怀”政策的出台l医务人员更多的是面对潜在的传染源医务人员更多的是面对潜在的传染源l许许多多医医务务人人员员缺缺乏乏对对艾艾滋滋病病职职业业暴暴露露预预防防知识的了解知识的了解篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统为什么要加强职业暴露的预防与管理l有些医务人员安全防护意识淡漠，有些医务人员安全防护意识淡漠，增加了增加了发生职业暴露的风险发生职业暴露的风险。l掌握职业暴露预防知识有助于消除社会歧掌握职业暴露预防知识
4、有助于消除社会歧视视v造成社会歧视的原因之一：如有些医院拒绝为HIV/AIDS提供医疗服务，监管场所不愿意收监感染了HIV的犯人。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统职业暴露的危害l什么是HIV职业暴露？lHIV职业暴露是指工作人员，如实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等，在从事艾滋病防治工作及有关工作中，意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被HIV感染可能性的情况篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里
5、得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统HIV在病原微生物分类 位置lHIV属第二类病原微生物，高致病性微生物篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统HIV危害程度的分级l病原微生物的危害程度分为4级： 危害等级 ：低个体危害，低群体危害 危害等级 ：中等个体危害，低群体危害 危害等级 ：高个体危害，低群体危害 危害等级 ：高个体危害，高群体危害篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统HIV生物危害的评估l常见的暴露源：常见的暴露
6、源：lHIV/AIDS的血液、含血体液；lHIV/AIDS的精液、阴道分泌物；l含HIV的实验室标本、生物制品、器官等篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统HIV生物危害的评估l医务人员发生职业暴露的潜在危险性：医务人员发生职业暴露的潜在危险性：l常具有窗口期，在窗口期内检测不到HIV抗体l艾滋病的潜伏期很长，感染者从外表无法识别，却具有传染性。l艾滋病无特异的临床表现，病人常到各科（皮肤科、神经科、口腔科等）就医，就诊时不易及时作出诊断，所以医务人员更多的是面对潜在的传染源。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来
7、决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统HIV生物危害的评估lHIV对理化因子的抵抗力：对理化因子的抵抗力：lHIV的体外生活力弱，对理化因子的耐受力不及HBV，因此，凡是用于灭活HBV的方法均可将HIV灭活。lHIV对热和化学试剂敏感，对紫外线不敏感。l0.2的漂白粉溶液、0.2的次氯酸钠、 0.3的双氧水、0.5的来苏尔、75的酒精处理5分钟既可灭活病毒。l5630分钟既可将病毒灭活。lpH值小于6或大于10的溶液，在10分钟内可灭活病毒篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统HIV职业暴露的危险因素l
8、职业暴露感染HIV主要暴露途径： 1）针刺损伤和黏膜暴露为主： 职业工作者感染HIV的危险性 暴露途径 感染人数/暴露人 数 感染的危险针刺损伤 9/3628 0.28（0.10.5)l 针刺暴露于无症状针刺暴露于无症状 HIV 0/148 0l 针刺暴露于针刺暴露于AIDS 4/899 0.04% 黏膜暴露 1/1007 0.1%(0.01-0.5) 通过完整皮肤的传播 0/2717 0(0-0.1)篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统HIV职业暴露的危险因素2)利器类型以中空针头为主美国CDC职业暴露感染HIV情况统计
9、污染源情况 暴露途径 利器类型 47 HIV血液 45 针刺或割伤 41 中空针头 1 HIV带血体液 5 粘膜暴露 2 破玻璃 1 HIV其他体液 1 针刺粘膜 1 解剖刀 3 HIV病毒液 1 不清 1 不清篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统HIV职业暴露的危险因素 3）实验室技术人员、各科护士和内科医生职业暴露后感染的人数居多 常见于： 护理人员抽血、注射 血库或实验室人员被带有HIV的针头或玻损伤 尸检人员做尸检 ，手术刀划伤 血透人员伤口接触到病人的血液或含血体液 血液或含血体液溅到眼睛篮球比赛是根据运动队在规
10、定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统HIVHIV在医务人员中的感染在医务人员中的感染（199199年年 美国美国）工作类型工作类型已确诊感染已确诊感染可能发生感染可能发生感染合计合计口腔科医师口腔科医师(包括助理）包括助理）尸体防腐太平间医务人员尸体防腐太平间医务人员急救人员医士急救人员医士家庭护理员家庭护理员女管家保洁工女管家保洁工临床实验室技师临床实验室技师非临床实验室技师非临床实验室技师护士护士非外科医师非外科医师外科医师外科医师呼吸内科呼吸内科透析室技术人员透析室技术人员外科技术人员外科技术人员技术人员理疗师等技术人员理疗师等其他工作岗位
11、其他工作岗位总数总数篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统发生职业暴露后感染发生职业暴露后感染HIV的概率的概率l美国曾调查艾滋病职业暴露的危险概率约为6.4/万，显著低于暴露于HBV刺伤的感染概率(19% )，l一般而言，针刺的平均血量为1.4l，一次针头刺伤感染HIV的概率为0.33%；l粘膜表面暴露后感染的概率为0.09%，2712例无破损皮肤暴露者无感染发生；篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统HIV感染的相对危险性感染的相对危险性传播类别HIV
12、传播危险性没有抗HIV治疗的母婴传播1：4共用注射器吸毒1：150针具刺伤职业暴露1：300接受方1：3001000男传给女（阴道交）1：5001000女传给男（阴道交）1:1000-3000篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统各种分泌物中各种分泌物中HIV1 1的含量的含量感染细胞感染细胞外周单核细胞0.001-0.01精液0.01-5.0唾液0.01篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统体液中的HIV精液精液11,000阴道阴道分泌液分泌液7,000
13、血液血液18,000羊水羊水4,000唾液唾液1每毫升中每毫升中HIV病毒颗粒平均数病毒颗粒平均数篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统HIV对卫生工作者传播的危险性对卫生工作者传播的危险性暴露源暴露源 感染感染/ /暴露暴露 感染危险性感染危险性针具经皮肤注射 9/3628 0.2%(0.1-0.5暴露源为HIV感 0/148 0染者的针具暴露暴露源为AIDS病 4/889 0.4%人的针具暴露粘膜暴露 1/1007 0.1%(0.01-0.5%） 完整皮肤 0/2712 0(0-0.1%)篮球比赛是根据运动队在规定的比赛
14、时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统HIV职业暴露的免疫及血清阳转状况职业暴露的免疫及血清阳转状况l在暴露平均25天时，81的人有急性感染症状l95的感染者在6个月内出现血清阳转，平均时间为65天l有个别在6个月以后，12个月内出现血清阳转篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统HIV感染建立的过程病毒经粘膜或破损进入体内感染粘膜或皮肤层树突状细胞病毒于24小时内在树突细胞繁殖病毒于3天内出现在外周血液中每个细胞可产生5000个病毒颗粒，每人每天可生产1010病毒如无治疗，外周血病毒载量
15、持续升高，随病程发展注：有效感染需要一定的病毒量：约100150个病毒。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统职业暴露的发生和处理篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统职业暴露感染职业暴露感染HIV的条件的条件l皮肤或粘膜有伤口皮肤或粘膜有伤口l有有体液交换体液交换发生发生l要达到一定的病毒量要达到一定的病毒量篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统增加感染危险性的暴露因素包括增加感染危险
16、性的暴露因素包括l伤口深；l造成伤口的器械上有明显的血迹；l器械曾置于病人的静脉或动脉血管内；l体液离开身体时间越短，危险性越大；l病人在事故60天内死于艾滋病。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统职业暴露后的处理l职业暴露后应遵循的处理原则：l及时处理原则；l 及时报告原则；l 保密原则；l 知情同意原则。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统暴露发生后处理程序HIV职业暴露职业暴露局部紧急处理局部紧急处理危险性评估危险性评估不选用药不选用药选用药选用药HIV监测及随访监测及随访心理咨询心理咨询药物副作用监测药物副作用监测报告报告篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统局部紧急处理l如血液、体液等溅洒于皮肤表面，应立即先用肥皂和流动水清洗污如血液、体液等溅洒于皮肤表面，应立即先用肥皂和流动水清洗污染的皮肤；染的皮肤；l如血液、体液等溅入口腔、眼睛等粘膜，应当反复用清水、自来
