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1、会阴侧切及缝合术护理常规一、护理评估1、初产妇会阴过高过紧，估计破裂难免或胎头拨露时阴道粘膜 已有出血者。2、胎儿宫内窘迫需尽快结束分娩，先露已着冠，侧切后胎儿能 迅速娩出者。3、产妇体力衰竭或患有心脏病、肺结核、先兆子痫等疾病，需 要缩短第二产程。4、初产妇难产手术，如臀牵引、产钳、胎头吸引器等。二、护理措施1、产妇取膀胱截石位，常规消毒。2、导尿。3、2%利多卡因作局部浸润麻醉。4、以一手之食指及中指放入阴道，介入胎先露与会阴切开部位 之间，另一手在宫缩间歇时持侧切剪于切剪处，与正中线成45-60度 角，左侧或右侧均可，当宫缩会阴膨隆时剪开。切口大小通常为4-5厘米，切开后用纱 布压迫止血
2、。5、缝合前先将纱布条塞入阴道内，防止宫腔内流出的血液影响手术视野。6、用肠线自阴道粘膜切口顶端前1厘米开始缝合，每针相距1厘米，然后缝合肌层、皮下组织，最后用丝线缝合皮肤或以“000” 肠线作皮内缝合。缝合时勿留死腔也不易过深，以免缝到直肠壁。7、缝合完毕，抽出阴道内的纱布条。8、再次消毒切口，垫消毒的会阴垫。9、遵医嘱准确执行会阴擦洗。三、健康指导要点1、指导产妇正确体位配合检查。2、指导产妇会阴伤口的自我护理方法。、考前须知1、缝合时勿留死腔也不易过深，以免缝到直肠壁。2、缝合完毕，抽出阴道内的纱布条。五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以 及
3、护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的病症、体 征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，工程包含日期、时 间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的病症、 体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。3）护理记录应表达相应的专科护理特点。监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、 出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指 标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入 出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术 名称、返回病区
4、时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质 量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长X宽 X深）、渗出液情况、处理措施及转归。执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血 反响。因疾病或治疗而出现某种病症时，记录患者主诉、临床表现、 处置及护理措施，观察效果并记录。4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录 的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。5）及时打印重病护理记录并签名。护理查房记录时间地点主持人查房业务口管理口教学口主题主查人患者床号护理诊断责任护士简述病人情况：（阳性病症、辅助检查、特殊用药、特殊护理措施）护理诊断/问题：（现存、需要解决的问题）护理措施:护士长（带教老师）点评（小结）:
