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1、中医辅助干预疗法对自闭症患儿康复影响关键词:中医辅助干预疗法;针刺疗法;推拿;听觉统合训练;自闭症;预后效果;焦虑等级评分; 治疗依从性;交流次数自闭症是孤独症谱系障碍的俗称，也可以称为孤独症，顾名思义就是人们自我封闭之意， 是一种临床上比拟常见且具有代表性的发育障碍类疾病，发病年龄段多于3岁之前，典型 病症为交流障碍、情感障碍、与人交往困难、喜独处、行为感知异常等，局部患儿还会伴不 同程度上的精神发育缓慢1 - 4 。近几年，我国儿童患上自闭症的概率正逐年呈递增趋 势，据有关资料显示，患病率已从2012年的1 . 47%上升到1 . 85% ,随着患病数量的增 加，临床上对自闭症也越来越重视
2、，有学者认为在治疗自闭症的过程中结合中医疗法可提高 治疗疗效5 。本研究就是分析中医辅助干预疗法与听觉统合训练相结合的治疗方案，现 报道如下。1资料与方法1 . 1 一般资料实验对象选择本院2018年7月一2020年7月接收的自闭症患儿114例，并遵从乱 数表法分配原那么，将参与实验的自闭症患儿分配到对照组和观察组各57例。对照组男29 例，女28例，年龄39岁，平均(5 . 170.38)岁;观察组男30例，女27例，年龄3 8岁，平均(5 . 330.46)岁;两组资料比照分析无统计学意义(P 0.05)。本院伦理委员会 晓详情并允许实验执行。参与实验的患儿必须满足以下条件:符合自闭症诊断
3、标准; 无其他精神疾病或是智力障碍;患儿家属具有较强的沟通能力并且愿意配合医院协助患儿 进行治疗;治疗时间较长，愿意坚持治疗两个疗程及以上;患儿无尖锐物体恐惧症;经医 护人员详细介绍实验流程后，患儿家属自愿参与并已签订相关协议书。1.2. 1对照组采取听觉统合训练使用听觉统合训练仪器（山东国康电子科技, 鲁械注准20182400310）每天对患者播放专用光碟，每天持续30min ,治疗时注意初始音 量不宜过大，一般控制在正常音量一半即可，随后再逐步加大音量，2次/d ,早晚各1次, 连续治疗10do观察组针刺疗法:患儿保持正确体位，一般为仰卧位，选择一次 性针灸针（上海康年医疗器械，沪食药监械
4、准字2009第2271549号）对患者 相关穴位直接进行针刺，一般以头部穴位为主，包括头维、四神聪、神庭、内关、脑户等穴 位，针入1520mm;假设患者存在语言障碍，还加刺语言区穴位,针入25mm左右，采取 捻转法出针;每隔1日进行1次针刺治疗，1个月为1疗程，连续治疗4个疗程。推拿疗 法:患者保持正确体位，一般为仰卧位，医护人员采取点揉法对患儿头部下关、地仓、承浆 穴等穴位进行推拿，胸部那么行推法，双上肢采用拿揉法，随后郡门与内关推拿方法为按压法。 每天对患儿进行两次推拿法治疗，30min/次，10d为1个疗程，1个疗程结束后休2d ,再 进行下1个疗程，持续6个月。1 . 3观测指标在实验
5、过程中，观察两组患儿交流频次并做好详细记录，同时对其治疗依从性、焦虑等 级进行评分，而后将以上3项实验指数和预后效果进行比照分析。观察指标:预后效果通 过自闭症患儿ABC测试量表进行判断，分为三个标准，即显效、有效以及无效，显效:ABC 测试量表分数 10分;有效:ABC测试量表分数510分;无效:ABC测试量表分数 5分。 患儿交流频次。依从性评分:总分值100分，分数越高那么说明患儿配合度越高;焦虑等级评 分:总分值30分，分数越高那么说明患儿焦虑情况越严重。1.4统计学方法采用SPSS21 . 0统计软件进行计算本次实验所需的数据，数据以(xs)表示，样本均数 比拟采用t检验，计数资料以
6、百分率()表示，采用X2检验。P 0.05说明组间数据具有统 计学意义。2结果2 . 1两组自闭症患儿预后效果比拟干预后，观察组效果高于对照组(P 0.05)o见表lo3 . 2两组自闭症患儿交流频次、治疗依从性及焦虑等级评分比拟观察组患儿治疗依从性高于对照组，焦虑等级低于对照组，交流频次多于对照组(P 0.05)o 见表 2。3讨论自闭症是一种起病于幼儿时期且具有代表性的发育障碍疾病，通常发生于3岁之前，且 患儿中男孩数量是女孩的3 4倍6 - 8 。该疾病一般以社会交往类型可分为排斥与外界 交流的冷漠型、以怪异方式与外界互动的主动但怪异型、被动接受外界互动且互动较为生硬 的被动型三大类，并
7、且其危害性较大，不仅会让儿童认知开展不平衡，因情绪行为异常而与 社会脱离，还会对其精神发育造成一定影响，甚至导致精神疾病发生9 -11 。目前对自 闭症的研究还不够深入，其病因与发病机制尚且还未查明，不过多数学者认为自闭症是与遗 传因素和环境因素有关，并且目前还没有彻底根治的方法12 。听觉统合训练是临床上 重要的治疗方法之一13 。有相关实验说明，虽然大多数自闭症患儿对语言和声音的反 应会比拟迟钝，但是也会对某些音频产生过度敏感的现象，而听觉统合训练就是利用这一特 点制定治疗方案，对特定的音频进行分辨过滤，而后通过降低这段音频音量，从而提升患儿 对各种音频的适应力，使其感知均衡，减少语言行为
8、认知异常现象14 - 15 。近几年， 中医正处于蓬勃期，其应用也越来越广泛，所以临床上也开始将其应用于治疗自闭症患儿。 中医中虽无自闭症的说法，但与之病症相似的有童昏无慧胎弱”等，是由于先天 禀赋缺乏和肝肾亏损导致患儿出现窍闭神匿、无法主宰精神思想和语言行为等16 - 18 。由此可见，我国在古时就对这类疾病有所研究，因此学者认为针灸、推拿等中医方式结合听 觉统合训练对自闭症患儿同时进行治疗可以提高疗效。针法是指用特制金属针，一般为不锈 钢炼制的银针，按照一定手法刺入人体穴位到达治病的目的19。推拿是一种施于 外表的手法，可通过对患儿穴位的按摩到达平衡阴阳，调整五脏六腑之经气的效果，同时还 可以促进肌肉运动，具有利咽开音之功效20 。从本研究结果也可以看出，采用中医辅 助干预疗法结合听觉统合训练的观察组患儿无论是预后效果还是治疗依从性都要高于对照 组，且焦虑情况改善也好于对照组(P 0.05)。综上所述，在自闭症患儿进行听觉统合训练 时的同时进行针刺疗法和推拿疗法可以促进患儿恢复，其应用价值显而易见。
