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1、学习中医诊断学的基本思路和方法学习中医诊断学的基本思路和方法2021/4/261 中医诊断学是论述中医诊断疾病、中医诊断学是论述中医诊断疾病、辨别证候的基本理论、方法和技能的辨别证候的基本理论、方法和技能的一门课程，是中医专业的基础理论与一门课程，是中医专业的基础理论与临床各科之间的桥梁课。临床各科之间的桥梁课。 因此，中医诊断学学习的好坏，不因此，中医诊断学学习的好坏，不仅是能否顺利通过本课程的考试，而仅是能否顺利通过本课程的考试，而且关系到后期临床课程的学习。且关系到后期临床课程的学习。 根据中医诊断学学科内容特点，简要根据中医诊断学学科内容特点，简要阐述学习本课程的基本思路和方法。阐述学
2、习本课程的基本思路和方法。 2021/4/262一、全面系统学习与重点掌握相结合一、全面系统学习与重点掌握相结合 这几乎是每门课程的普遍要求，但对于中这几乎是每门课程的普遍要求，但对于中医诊断学却有其独特的意义和内涵。本课程医诊断学却有其独特的意义和内涵。本课程主要内容概括起来可分为二大部分：主要内容概括起来可分为二大部分： 1 1、为诊察疾病，搜集病情资料的方法，、为诊察疾病，搜集病情资料的方法，包括望、闻、问、切四诊；包括望、闻、问、切四诊； 2 2、是用以归纳、辨别证候的基本理论、是用以归纳、辨别证候的基本理论知识。知识。 2021/4/263 就四诊内容而言，可以说患者的就四诊内容而言
3、，可以说患者的从头到足、从里到外、从患者的身从头到足、从里到外、从患者的身体到其排泄物、分泌物、从主观异体到其排泄物、分泌物、从主观异常感觉到客观异常变化，其症状表常感觉到客观异常变化，其症状表现和临床诊断意义，真可内容繁多；现和临床诊断意义，真可内容繁多； 而用以归纳辨别证候的理论和方而用以归纳辨别证候的理论和方法又有法又有8种之多，它们分别有着不同种之多，它们分别有着不同的作用和适用范畴，这些都足以体的作用和适用范畴，这些都足以体现本课程内容多的特点。现本课程内容多的特点。 2021/4/264 针对这一特点，我们建议考生首先要通读针对这一特点，我们建议考生首先要通读教材，全面系统学习。其
4、作用有三：教材，全面系统学习。其作用有三： 1.从整体角度把握全课程，对课程全部内从整体角度把握全课程，对课程全部内容有一个总体的认识和了解，以适应试题内容有一个总体的认识和了解，以适应试题内容覆盖面广的要求；容覆盖面广的要求； 2.可以帮助你发现课程前后内容的有机联可以帮助你发现课程前后内容的有机联系，而联系是记忆的前提和重要方法之一；系，而联系是记忆的前提和重要方法之一； 3.发现重点疑点，以便个个击破掌握。发现重点疑点，以便个个击破掌握。2021/4/265 应该承认，人的记忆是有限的。因应该承认，人的记忆是有限的。因此，在通读教材、全面系统学习的基此，在通读教材、全面系统学习的基础上掌
5、握重点是应试所必需。础上掌握重点是应试所必需。 那末，哪些是重点呢那末，哪些是重点呢?关系到临床常关系到临床常见病证的辨证施治的内容是重点。见病证的辨证施治的内容是重点。具具体而言，考试大纲和教材各章节中体而言，考试大纲和教材各章节中“目的要求目的要求”项里项里要求要求“掌握掌握“和和“熟熟悉悉”的内容，是本课程的基本理论、的内容，是本课程的基本理论、基本知识，是学习的重点。基本知识，是学习的重点。 2021/4/266 如教材中的四诊、辨证等内容。这如教材中的四诊、辨证等内容。这里需要强调的是考生应以大纲为指里需要强调的是考生应以大纲为指导，切实按大纲的要求，对这些重导，切实按大纲的要求，对
6、这些重点内容反复多次阅读、理解，强化点内容反复多次阅读、理解，强化记忆，确实达到真正的掌握和熟悉。记忆，确实达到真正的掌握和熟悉。纵观以往试卷可知，试题内容广泛，纵观以往试卷可知，试题内容广泛，覆盖教材大部分内容，但又有重点，覆盖教材大部分内容，但又有重点，只有在全面系统学习的基础上抓住只有在全面系统学习的基础上抓住重点的学习，才能学好、考好。重点的学习，才能学好、考好。2021/4/267二、记忆与思考相结合二、记忆与思考相结合 有些人认为学中医只要能背书就有些人认为学中医只要能背书就能考出好成绩，这是认识上的误区。能考出好成绩，这是认识上的误区。记忆是掌握知识的重要手段，但不记忆是掌握知识
7、的重要手段，但不是唯是唯 一手段。更何况记忆不等于就一手段。更何况记忆不等于就是背书。帮助记忆的方法有多种，是背书。帮助记忆的方法有多种，但有一点是共同的，那就是不能停但有一点是共同的，那就是不能停留在被动的死记硬背，留在被动的死记硬背，必需进行积必需进行积极思考，深刻理解。只有理解了的极思考，深刻理解。只有理解了的东西，才能很好的记忆和掌握。东西，才能很好的记忆和掌握。 2021/4/268 本课程中某症状表现有什么诊本课程中某症状表现有什么诊断意义，某证候出现哪些临床表现断意义，某证候出现哪些临床表现是课程的基本理论知识，是需要记是课程的基本理论知识，是需要记忆的重点内容，但此类内容繁多，
8、忆的重点内容，但此类内容繁多，数不胜数，如果死记硬背当然很难，数不胜数，如果死记硬背当然很难，效果也不好，如果能从病因病机上效果也不好，如果能从病因病机上进行思考分析，多想几个进行思考分析，多想几个“为什么为什么”，就会使你学得主动、深刻，记，就会使你学得主动、深刻，记得准确、牢固。得准确、牢固。 2021/4/269例如：肺具有主气、司呼吸的功能，例如：肺具有主气、司呼吸的功能，肺气宜宣宜降，任何原因导致肺失肺气宜宣宜降，任何原因导致肺失宣降，则会出现咳嗽、喘息，因此，宣降，则会出现咳嗽、喘息，因此，咳嗽、喘息就是肺病各证型的主症。咳嗽、喘息就是肺病各证型的主症。问答题，试述痰饮停肺证的病因
9、、问答题，试述痰饮停肺证的病因、病机和临床表现：痰饮停肺证的病病机和临床表现：痰饮停肺证的病机是痰饮停聚于肺，肺失宣降，其机是痰饮停聚于肺，肺失宣降，其主症就应是咳嗽、喘息，痰饮随肺主症就应是咳嗽、喘息，痰饮随肺气上逆而上涌，则咯痰量多、喉中气上逆而上涌，则咯痰量多、喉中痰鸣。痰鸣。2021/4/26109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/4/30 2022/4/30 Saturday, April 30, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 4/30/2022 11:03:18 PM11、人总是珍惜为得到。20
10、22/4/30 2022/4/30 2022/4/30 Apr-2230-Apr-2212、人乱于心，不宽余请。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 Saturday, April 30, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 4/30/202214、抱最大的希望，作最大的努力。30 四月 20222022/4/30 2022/4/30 2022/4/3015、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。四月 222022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 4/30/20221
11、6、业余生活要有意义，不要越轨。2022/4/30 2022/4/30 30 April 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30是非题：是非题：“阳盛则热阳盛则热”，热为阳征。，热为阳征。因此，凡有发热症状者，均属热证、因此，凡有发热症状者，均属热证、阳证。阳证。( (乂乂) ) 教材中是没有现成答案的，只有教材中是没有现成答案的，只有对发热的概念和对发热的概念和“问寒热问寒热”的内容，的内容，认真思考了，完全懂了，才可能做认真思考了，完全懂了，才可能做出正确答案。出正确答案。 2021/4/26129
12、、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/4/30 2022/4/30 Saturday, April 30, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 4/30/2022 11:03:18 PM11、人总是珍惜为得到。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 Apr-2230-Apr-2212、人乱于心，不宽余请。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 Saturday, April 30, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/4/30 2022/4/30 2022/
13、4/30 2022/4/30 4/30/202214、抱最大的希望，作最大的努力。30 四月 20222022/4/30 2022/4/30 2022/4/3015、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。四月 222022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 4/30/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/4/30 2022/4/30 30 April 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30阅卷中发现不少考生把阅卷中发现不少考生把“舌红苔舌红苔黄、脉数黄、脉数”写在寒证的临床表
14、现写在寒证的临床表现里，把里，把“面色淡白、少气懒言面色淡白、少气懒言”写在热证的临床表现里，这种张写在热证的临床表现里，这种张冠李戴的错误就是死记硬背的结冠李戴的错误就是死记硬背的结果，反映了考生对有关内容根本果，反映了考生对有关内容根本不懂，是不动脑筋的典型表现。不懂，是不动脑筋的典型表现。2021/4/2614三、归纳总结与综合运用相结合三、归纳总结与综合运用相结合 中医诊断学内容具有零散程度高的中医诊断学内容具有零散程度高的特点，四诊部分望诊中，有望神、特点，四诊部分望诊中，有望神、望面色、望形体、望姿态、望五官、望面色、望形体、望姿态、望五官、望舌望舌，问诊中有问寒热、问汗、，问诊中
15、有问寒热、问汗、问痛问痛，各节、各小节内容相对，各节、各小节内容相对独立，辨证部分约有一百多个不同独立，辨证部分约有一百多个不同证型，全课程内容给人一种表象上证型，全课程内容给人一种表象上的零散、琐碎的感觉。的零散、琐碎的感觉。 2021/4/2615 面对这零散繁多的内容，考生们面对这零散繁多的内容，考生们必须运用分析归纳的方法，找出其必须运用分析归纳的方法，找出其内在联系和规律，并进行综合运用。内在联系和规律，并进行综合运用。 人体是一个有机的整体，内脏的人体是一个有机的整体，内脏的病变可以反映在体表，局部的病变病变可以反映在体表，局部的病变可以影响全身，因此，患者各方面可以影响全身，因此
16、，患者各方面表现可以同属一个病机，此病机就表现可以同属一个病机，此病机就是诸多表现的内在联系。是诸多表现的内在联系。 2021/4/2616 如面色红多主热证，舌质红多主如面色红多主热证，舌质红多主热证，目眦、口唇、牙龈红肿、咽喉热证，目眦、口唇、牙龈红肿、咽喉红肿、斑疹色深红等亦都主热证。这红肿、斑疹色深红等亦都主热证。这是因为血得热则行，当邪热炽盛则使是因为血得热则行，当邪热炽盛则使脉胳充盈而致。这些内容分散在不同脉胳充盈而致。这些内容分散在不同章节里，考生应在通读教材的基础上章节里，考生应在通读教材的基础上注意前后联系，归纳总结。注意前后联系，归纳总结。 2021/4/2617 有些内容教材上已经做了归纳，如有些内容教材上已经做了归纳，如“排出物色泽清白，质地稀薄，多为寒排出物色泽清白，质地稀薄，多为寒证、虚证；色泽黄赤，质地粘稠，形态证、虚证；色泽黄赤，质地粘稠，形态秽浊不洁的，多属热证、实证秽浊不洁的，多属热证、实证”。如问。如问痛中，痛中，“凡新病疼痛，痛势较剧，或持凡新病疼痛，痛势较剧，或持续不解，或痛而拒按，多属实证；久病续不解，或痛而拒按，多属实证；久病疼痛，痛势较轻
