《影像学检查申请单的书写技巧》由会员分享，可在线阅读，更多相关《影像学检查申请单的书写技巧（93页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、放射科检查的注意事项及沟通放射科检查的注意事项及沟通2021/4/262021/4/261 1内内 容容 影像学申请单书写的注意事项影像学申请单书写的注意事项如何选择适合的影像学检查方法如何选择适合的影像学检查方法2021/4/262021/4/262 2第一部分第一部分 影像申请单书写技巧影像申请单书写技巧2021/4/262021/4/263 3X X线平片检查申请单线平片检查申请单2021/4/262021/4/264 4CT CT 检查申请单检查申请单2021/4/262021/4/265 5MR MR 检查申请单检查申请单2021/4/262021/4/266 6钡剂灌肠、肾盂造影预
2、约单钡剂灌肠、肾盂造影预约单2021/4/262021/4/267 7MR MR 检查预约单检查预约单2021/4/262021/4/268 8我院影像申请单书写的现状我院影像申请单书写的现状申请单合格率申请单合格率l门诊约门诊约30%l病房约病房约80%主要问题：无临床表现描述主要问题：无临床表现描述其他问题其他问题l基本信息有误基本信息有误l临床描述过于简单临床描述过于简单l无初步诊断倾向，不填写其他检查结果无初步诊断倾向，不填写其他检查结果l检查部位和检查项目欠合理检查部位和检查项目欠合理l床旁检查适应症控制不佳床旁检查适应症控制不佳2021/4/262021/4/269 9不合格的申请
3、单2021/4/262021/4/2610109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/4/30 2022/4/30 Saturday, April 30, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 4/30/2022 11:05:01 PM11、人总是珍惜为得到。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 Apr-2230-Apr-2212、人乱于心，不宽余请。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 Saturday, April 30, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2
4、022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 4/30/202214、抱最大的希望，作最大的努力。30 四月 20222022/4/30 2022/4/30 2022/4/3015、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。四月 222022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 4/30/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/4/30 2022/4/30 30 April 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30不合格的申请单2021/4/262021
5、/4/2612129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/4/30 2022/4/30 Saturday, April 30, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 4/30/2022 11:05:02 PM11、人总是珍惜为得到。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 Apr-2230-Apr-2212、人乱于心，不宽余请。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 Saturday, April 30, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/4/30 2022/
6、4/30 2022/4/30 2022/4/30 4/30/202214、抱最大的希望，作最大的努力。30 四月 20222022/4/30 2022/4/30 2022/4/3015、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。四月 222022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 4/30/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/4/30 2022/4/30 30 April 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30不合格的申请单2021/4/262021/4/2614141. 一一
7、 般般 项项 目目CTMRI平片平片2021/4/262021/4/261515基本要求基本要求能辨认能辨认姓名、性别、年龄绝对准确姓名、性别、年龄绝对准确病例号、原有影像检查号，应准确填写病例号、原有影像检查号，应准确填写科别科别/病区必须填写病区必须填写门诊申请单尽量留下联系方式门诊申请单尽量留下联系方式2021/4/262021/4/2616162. 主要症状、体征及初步诊断倾向主要症状、体征及初步诊断倾向CTMRI平片平片2021/4/262021/4/261717基本要求基本要求临床表现描述简明扼要、重点突出临床表现描述简明扼要、重点突出病房申请单要重点写现病史病房申请单要重点写现病
8、史填写阳性症状和体征填写阳性症状和体征可能与疾病相关的病史要提及可能与疾病相关的病史要提及写明初步诊断意见和检查目的写明初步诊断意见和检查目的2021/4/262021/4/2618183. 其它相关检查结果其它相关检查结果CTMRI基本要求：阴性或阳性结果阴性或阳性结果均应填写均应填写2021/4/262021/4/2619194. CT增强检查增强检查2021/4/262021/4/262020CT增强检查的注意事项增强检查的注意事项心功能要求：正常或心功能要求：正常或级级肾功能正常肾功能正常禁忌症：碘过敏及其他过敏史、甲亢、禁忌症：碘过敏及其他过敏史、甲亢、重症肌无力、妊娠重症肌无力、妊
9、娠停用双胍类药物，检查前后停用双胍类药物，检查前后48小时小时碘过敏试验：碘过敏试验：l门诊门诊-放射科放射科l病房病房-病房护士病房护士2021/4/262021/4/262121X线仪器检查的安全性线仪器检查的安全性辐射剂量由低到高：平片、胸腹透视、辐射剂量由低到高：平片、胸腹透视、CT/胃肠钡餐检查胃肠钡餐检查儿童：平片能解决问题的，一般不建议儿童：平片能解决问题的，一般不建议做做CT孕妇：不建议行孕妇：不建议行X线检查线检查待孕男性、女性：建议半年内尽量不接待孕男性、女性：建议半年内尽量不接触射线触射线2021/4/262021/4/2622224. MRI检查的安全性检查的安全性20
10、21/4/262021/4/262323MRI检查的安全性检查的安全性2021/4/262021/4/262424MRI检查的安全性检查的安全性心脏起搏器、各类体内神经刺激装置、体心脏起搏器、各类体内神经刺激装置、体内导丝、支架等内导丝、支架等体内有金属置入物者，大多数不能做体内有金属置入物者，大多数不能做MRI除了金属置入物由非铁磁性物质，如钴铬除了金属置入物由非铁磁性物质，如钴铬镍合金、镍钴铬钼合金、钛、钛合金、镍镍合金、镍钴铬钼合金、钛、钛合金、镍钛合金、钽，等制成钛合金、钽，等制成宫内节育器宫内节育器腰椎、假牙腰椎、假牙头颈部头颈部2021/4/262021/4/2625255. 检查
11、部位、项目的选择检查部位、项目的选择CTMRI平片平片2021/4/262021/4/262626检查部位+体位/项目X线平片线平片： 后前位、前后位、正侧位、斜位等CT： 平扫、增强、HRCT（高分辨CT）、CTA（CT动脉造影）、CTPA（CT肺动脉造影）、重建MRI： 平扫、增强、DWI（弥散加权成像）、MRA（磁共振动脉造影，增强/不增强）、MRV （磁共振静脉造影） 、MRCP（磁共振胰胆管成像）2021/4/262021/4/262727需要注意的几个检查项目颅底颅底CT平扫平扫+重建，建议少开重建，建议少开头颅头颅CT平扫平扫+重建，重建意义小重建，重建意义小颈部与颈椎概念不同颈
12、部与颈椎概念不同骨盆与盆腔观察侧重点不同骨盆与盆腔观察侧重点不同腹部一般指上腹部，阑尾炎：下腹部腹部一般指上腹部，阑尾炎：下腹部磁共振扫描范围小，最好注明要检查的器官（肾上腺、磁共振扫描范围小，最好注明要检查的器官（肾上腺、盆腔等）盆腔等）冠脉冠脉CTA：搭桥、支架必须说明：搭桥、支架必须说明胸部血管胸部血管CTA必须分清是：肺动脉（必须分清是：肺动脉（CTPA）、冠脉）、冠脉CTA、胸主动脉、胸主动脉CTA2021/4/262021/4/262828床旁摄影的一些注意事项基本原则：非必须不建议床旁摄影基本原则：非必须不建议床旁摄影特点：特点：l照片分辨力差，影响诊断照片分辨力差，影响诊断l患
13、者配合差，易出现照片不合格患者配合差，易出现照片不合格l防护差，患者、不能移动的同室人员、操作者防护差，患者、不能移动的同室人员、操作者辐射损害大辐射损害大开具申请单时，应对患者或其家属进行必开具申请单时，应对患者或其家属进行必要的说明要的说明目前正常床旁摄影时间：正常工作日下午目前正常床旁摄影时间：正常工作日下午2021/4/262021/4/262929呼吸系统呼吸系统第二部分第二部分 各系统疾病影像学各系统疾病影像学方法的选择方法的选择2021/4/262021/4/263030X线平片/透视CT平扫CT增强MRI 一般原则一般原则2021/4/262021/4/263131普通肺炎（大
14、叶性或小叶性）、结普通肺炎（大叶性或小叶性）、结核等炎性病变，核等炎性病变，X线平片正侧位多线平片正侧位多能解决诊断需要，少部分病例（病能解决诊断需要，少部分病例（病变位于纵隔、肋膈角等部位）需要变位于纵隔、肋膈角等部位）需要进一步进一步CT检查检查X线平片线平片2021/4/262021/4/263232右肺中叶大叶性肺炎右肺中叶大叶性肺炎2021/4/262021/4/263333双肺上叶浸润性肺结核双肺上叶浸润性肺结核2021/4/262021/4/263434CT平扫平扫绝大部分呼吸系统疾病适于绝大部分呼吸系统疾病适于CT检查检查首选首选CT: 肿瘤、间质性病变、纵隔疾肿瘤、间质性病变
15、、纵隔疾患、先天性疾病、胸壁。患、先天性疾病、胸壁。（特别是支特别是支扩、间质纤维化、支气管异物扩、间质纤维化、支气管异物）2021/4/262021/4/263535肺间质纤维化肺间质纤维化2021/4/262021/4/263636前上纵隔占位前上纵隔占位2021/4/262021/4/263737较大的肺内肿瘤及肿瘤样病变较大的肺内肿瘤及肿瘤样病变纵隔、胸壁肿瘤纵隔、胸壁肿瘤肺栓塞、肺梗死：肺栓塞、肺梗死：CTPACTPA（CTCT肺肺动脉造影）动脉造影） 核素核素肺隔离症、动静脉畸形肺隔离症、动静脉畸形CT增强增强2021/4/262021/4/263838CT平扫平扫CT增强增强化学
16、感受器瘤化学感受器瘤2021/4/262021/4/263939肺栓塞肺栓塞CTPACTPACTCT平扫平扫2021/4/262021/4/264040纵隔病变：淋巴结肿大、肿瘤及肿纵隔病变：淋巴结肿大、肿瘤及肿瘤样病变瘤样病变胸腔积液最敏感胸腔积液最敏感肺癌：中心型肺癌，鉴别肺不张与肺癌：中心型肺癌，鉴别肺不张与肿瘤组织，肿瘤周围侵犯肿瘤组织，肿瘤周围侵犯MRI2021/4/262021/4/264141周围型肺癌、纵隔淋巴结转移周围型肺癌、纵隔淋巴结转移CT平扫平扫MR平扫平扫2021/4/262021/4/264242胸腔积液穿刺胸腔积液穿刺胸壁病变胸壁病变超声超声2021/4/262021/4/264343肺炎、脓胸肺炎、脓胸CT平扫平扫超声超声2021/4/262021/4/264444淋巴瘤胸膜外侵犯淋巴瘤胸膜外侵犯超超 声声CT增强增强2021/4/262021/4/264545消化系统消化系统影像学方法的选择影像学方法的选择2021/4/262021/4/264646急腹症（观察胃肠道穿孔、肠梗阻）急腹症（观察胃肠道穿孔、肠梗阻）立位腹平片立位腹平片立位腹平片立位腹平片
