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1、泌尿系统疾病 一、单项选择题(A型题)451. *病人血浆中可检测到抗肾小球基膜抗体，应考虑的肾小球肾炎(以下简称肾炎)是()A. 肺出血肾炎综合征D.局灶节段性肾小球硬化parB.膜性肾炎E.膜性增生性肾炎C.微小病变性肾炎452. 引起肺出血肾炎综合征(Goodpasture syndrome)的抗原，日前已证实为()A. 病毒抗原D.肺炎球菌抗原B. 基膜同型胶原 E.癌胚抗原C. DNA453. *以肾小球内线状免疫荧光为特征的肾小球肾(glomerulonephritis, GN)可能为()A. 膜性肾炎D.急性弥漫性增生性肾炎B. IgA肾病E.局灶节段性肾小球硬化C. 新月体性肾
2、炎454. 与肾炎综合征(nephritic syndrome)发生相关的肾小球病变是()A. 毛细血管壁坏死D.固有细胞增生B. 中性粒细胞浸润E.纤维化C. 单核细胞浸润455. 与肾病综合征(nephrotic syndrome)发生最密切相关的肾小球病变是()A. 玻璃球形成D.中性粒细胞浸润B. 系膜细胞增生 E.基膜增厚C. 内皮细胞增生456. 引起儿童肾病综合征的最常见的肾小球疾病是()A. 脂性肾病D.IgA肾病B. 膜性肾炎E.局灶节段性肾小球硬化C. 链球菌感染后肾炎457：急性弥漫增生性肾小球肾炎(acutediffuseproliferativeglomerulone
3、phritis)时，与肾小球滤过率降低不相关的病变是()A. 上皮细胞增生D.内皮细胞增生B. 白细胞浸润E.系膜细胞增生C. 微血栓形成458. 快速进行性肾小球肾炎（rapidly progressive GN）最特征性的组 织学病变是（）A. 肾小球血管襟坏死D.肾间质单核细胞浸润B. 肾血管内膜纤维化E.基膜增厚C. 新月体大量形成459. 确诊脂性肾病（lipoid nephrosis）常依赖于电镜检查，其特征性 病变是（）A. 基膜增厚D.上皮细胞足突融合B. 系膜细胞增生E.肾小管上皮细胞脂滴增多C. 电子致密物沉积460引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是（）A. 局灶节段性肾小
4、球硬化D.硬化性肾炎B. 链球菌感染后肾炎E.膜性肾炎C. 狼疮性肾炎461. 肾小球毛细血管基膜增厚伴有齿状突起（spike）形成，主要见于（）A. 微小病变性肾炎D.膜性增生性肾炎B. 新月体性肾炎E.膜性肾炎C. 链球菌感染后肾炎462. 以肾小球毛细血管澤呈明显分叶状为表现的肾炎是（）A. 脂性肾病D.膜性增生性肾炎B. 膜性肾炎E.局灶节段性肾小球硬化C. IgA肾病463?确诊膜性增生性肾炎（I型）的超微结构改变主要是（）A. 基膜增厚D.系膜细胞增生B. 足突融合E.系膜基质增多C. 内皮下电子致密物沉积464. 急性弥漫性增生性肾炎和急性肾盂肾炎患者尿液检查最大的不同 点是（）
5、A. 红细胞D.白蛋白B. 细菌E.颗粒管型C. 中性粒细胞465. 尿液检查中，以中性粒细胞为主要成分的肾脏疾病是（）A. 急性肾盂肾炎D.IgA肾病B. 肾肿瘤E.急性弥漫性增生性肾炎C. 肾结核466/引起肾脏体积明显缩小的疾病是()A. 肾梗死D.肾脓肿B. 肾结核E.硬化性肾小球肾炎C. 肾盂积水467.引起急性弥漫性增生性肾炎发病的抗原常來自()A. 葡萄球菌B. 肺炎球菌D. 溶血性链球菌E. 乙型肝炎病壽C.麻疹病毒46&引起急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)的致病菌多数为()A. 变形杆菌B. 副大肠杆菌D.葡萄球菌E.霉菌C.大肠杆菌469. *造成终
6、末期肾(end stage kidney)最常见的原因是()A. 慢性肾盂肾炎D.肾结核B. 硬化性肾小球肾炎E.肾肿瘤C. 高血压病二、多项选择题(X型题)470?颗粒状IgG沉积于肾小球毛细血管稼，可见于()()()() ()A. 急性弥漫性增生性肾炎D.脂性肾病B. 膜性肾炎E.肾盂肾炎C. 膜性增生性肾炎471?引起肾小球肾炎的外源性抗原可来自()()()()()A. 乙型肝炎病毒D.Fe2+B. 食物E.血吸虫卵C. 溶血性链球菌472. 免疫荧光检查证实IgG和C3沿肾小球血管襟分布的肾炎 为()()()()()A. 脂性肾炎D.膜性肾炎B. IgA肾病E.新月体性肾炎C. 狼疮性
7、肾炎473. 构成肾炎综合征的主要临床表现为()()()()()A. 少尿D.高血压B. 血尿E.浮肿C. 氮质血症474. 构成肾病综合征的主要临床表现为()()()()()A. 高脂血症D.高血压B. 蛋白尿E.低蛋白血症C. 水肿475?以肾小球毛细血管壁上皮下区电子致密物沉积为电镜改变的肾炎为()()()()()A膜性肾炎D.IgA肾病B. 急性弥漫性增生性肾炎E.膜性增生性肾炎(I型)C. 狼疮性肾炎476. 以肾病综合征为主要临床表现的肾炎，包括()()()()()A. 急性弥漫性增生性肾炎D.膜性增生性肾炎B. 膜性肾炎E.脂性肾病C. IgA肾病477. 急性弥漫性增生性肾炎时
8、，肾小球的基本病理改变可为()()()()()E.中性粒A. 内皮细胞和系膜细胞增生D.IgG呈颗粒状分布par B.伴有新月体形成 细胞浸润C.上皮下电子致密物沉积478. 新月体性肾炎(crescentic glomerulonephritis)肾小球的基本病理改变可为()()()()()A. 内皮细胞与系膜细胞增生D.IgG呈线状分布B. 新月体大量形成E.单核细胞浸润C. 血管襟纤维蛋白样坏死479. 表现为肾小球毛细血管壁明显增厚的特点是()()()()()A. 狼疮性肾炎D.新月体性肾炎B. 脂性肾病E.膜性增生性肾炎C. 膜性肾炎480. 膜性肾(membranous GN)的肾
9、小球基本病变特征是()()()()()A. 基膜增厚D.颗粒状免疫荧光B. 新月体形成E.IgG沉积为主C. 上皮下电子致密物沉积481. 膜性增生性肾炎(I 型)(membranoproliferative GN, type I)的肾小球基本病理特征是()()()()()A. 系膜细胞增生D.内皮下电子致密物沉积B. 系膜插入E.伴有新月体形成parC.血管襌纤维蛋白样坏死482.IgA肾病(IgA nephropathy)的肾小球基本病理特征是()()()()()A. 系膜细胞增生D.系膜基质增多B. IgA沉积为主E.毛细血管壁明显增厚C. 系膜区电子致密物沉积483. 局灶节段性肾小球
10、硬化(focal segmental glomerulosclerosis)的肾组织基本病理特征是()()()()()A. 病变呈节段性分布D.血管襌纤维蛋白样坏死B. IgM沉积E.肾间质炎症明显C. 肾小球有玻璃样变病灶484. 终末期肾的主要病理组织学特征是()()()()()A. 肾小球玻变严重D.肾细动脉玻璃样变B. 肾小管大量消失E.肾小动脉内膜纤维化C. 间质炎细胞浸润明显485引起终末期肾的常见疾病有()()()()()A. 肾小球肾炎D.肾梗死B. 高血压病E.肾结核C. 肾盂肾炎486. *可能诱发肾盂肾炎的因素或疾病是()()()()()A. 输尿管结石D.滞留性导尿管B
11、. 膀胱肿瘤E.肾实质结核灶C. 前列腺肥大487. 急性肾盂肾炎的病理组织学改变包括()()()()()A. 肾小管坏死D.肾脓肿形成B. 中性粒细胞浸润E.肾小球血管禅纤维蛋白样坏死C. 肾盂、肾盏粘膜充rfll水肿48&急性肾盂肾炎患者的临床表现，包括()()()()()A. 发热D.尿培养细菌阳性B. 尿频、尿急和尿痛E.尿毒症C. 肾区叩击痛489. 慢性肾盂肾炎的病原菌可为多种，可能有()()()()()A. 大肠杆菌D.脑膜炎双球菌B. 肺炎球菌E.葡萄球菌C. 变形杆菌490. 诊断慢性肾盂肾炎的主要临床依据是()()()()()A. 肾小管性酸中毒严重 D.X线检查显示肾乳头
12、萎缩B. 尿液细菌培养阳性E.氮质血症C. B超显示肾体积缩小491. 慢性肾盂肾炎基本病理组织学特征是()()()()()A. 肾组织内有不规则瘢痕 D.肾小球新川体形成B. 肾小球囊壁纤维化E.肾小管甲状腺滤泡样结构C. 肾间质慢性炎症492. 常nJ引起尿毒症的肾脏疾病是()()()()()A. 新月体性肾炎D.高血压肾B. 硬化性肾炎E.肾动脉粥样硬化C. 慢性肾盂肾炎493. nJ*引起颗粒性固缩肾(granular contracted kidney)的肾脏疾病 是()()()()()A. 肾盂肾炎D.高血压病B. 肾小球肾炎E.肾结核C. 肾动脉粥样硬化455. E456. A4
13、57. B458. C451. A452. B453. C454. D459. D460. E461. E462. D463. C464. B465. A466. E467. D468. C469. B470. A.B.C471. A.C.E472. C.D.E473. A.B.C.D.E474. A.B.C.E475. A.B.C476. B.D.E477. A.B.C.D.E478. A.B.C.D.E479. A.C.E480. A.C.D.E481. A.B.D.E482. A.B.C.D483. A.B.C.E484. A.B.C.D.E485. A.B.C486. A.B.C.D4
14、87. A.B.C.D488. A.B.C.D489. A.C.E490. A.B.C.D.E491. A.B.C.E492. A.B.C.D493. B.C.D451.抗基膜性肾炎病人的血浆中可检测到抗肾小球基膜抗体，本题中只有肺出血肾炎综合征 属于抗基膜性肾炎。453新月体性肾炎可因免疫复合物沉积，或抗基膜型抗体形成所致，若由抗基膜型抗体引起 的新刀体性肾炎，在肾组织免疫荧光检查时，肾小球毛细血管裸可表现为线状免疫荧光。457.急性弥漫性增生性肾炎时，肾小球滤过率降低主要与肾小球固有细胞增生有关，而肾小 球血管襟内微血栓形成也可加重肾小球的微循环血量而影响其滤过率，故备选答案中只有B 是不相关因素。463.膜性增生性肾炎根据其发病机制和电镜下电子致密物沉积的部位不同，可分为I、II、 III型。I型考以内皮下电子致密物沉积为主要表现，II型者以膜内沉积为特征，III型则表现 为上皮下和内皮下、系膜区均可沉积者。466.肾体积明显缩小，质地变硬，可称肾硬化，通常是因肾单位大量破坏而被纤维结缔组织 代替所致，因此只有硬化性肾小球肾炎才可导致肾硬化的
