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1、女性外阴切割女性外阴切割术术手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术女性外阴切割术科室:妇产科部位:阴部手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术麻醉:全麻,骶麻,局麻或低腰麻均可。手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术概述:阴蒂全切除术用于两性畸形的治疗。 先天性两性畸形种类很多,程度各异。最好应在出生时即积极进行确诊,尽早进行合理矫治,不仅可使性别继续较健康地发育,有的功能或结构可近于正常;且避免矫治过迟,成年后要改变原来的性别时导致的心理和社会障碍。可惜目前对婴幼儿性别畸形的诊治尚未被重视,大多手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术概述:数均在成年后发现
2、异性症状或体征方始就医,有的就延误了矫治时机而影响了治疗效果。手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术适应证:凡两性畸形经诊断确定须向女性方向矫治而存在肥大的阴蒂;或发育不良的小阴茎者均可将此阴蒂或小阴茎切除。并按实际情况同时或先后对无阴道者作阴道成形术或存在异位睾丸者作睾丸切除。手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术适应证:目前多数主张作阴蒂体或阴茎体全部切除,以免残留部分术后形成痛性结节,影响性生活。亦有主张作阴蒂悬吊于耻骨弓筋膜上,仅露出阴蒂头部而不切除者,因阴蒂为性感器官,保留后对性感及性生活有益(图11.1.2.4.1-1)。切除阴蒂或阴茎的时机,对青春期或手手术资
3、术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术适应证:以后的病人,一经确诊应及早手术,拖延日久对性发育不利。如已开始性发育的女性生殖功能受到雄激素的过度抑制可发生退变,紊乱或萎缩,同时又可发生男性化症状而造成痛苦与心理变态。手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术手术禁忌:全身急性疾病须治愈后或缓解后病情稳定方可手术;局部有炎症;有出血倾向者。手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术术前准备:如有月经应在月经干净23d后施术。外阴剃毛,消毒同外阴手术。术前1d灌肠。手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术手术步骤:术野消毒前,必要时术者与助手应作一次外阴及盆腔检查,以证实诊断
4、无误。然后消毒外阴,铺消毒巾同外阴手术常规。手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术手术步骤:1.切口手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术手术步骤:从相当于阴蒂体根部起向下正中线切开外阴皮肤直达阴蒂头包皮边缘,深达皮肤全层。向两侧分离剥出阴蒂头,上沿两侧分离阴蒂体切断阴蒂悬韧带(图11.1.2.4.1-2)。 2.止血手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术手术步骤:紧贴阴蒂筋膜分离出阴蒂背深静脉,阴蒂背动脉及神经,钳夹,切断,结扎。手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术手术步骤:3.阴蒂体切除手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术手术步骤:沿阴
5、蒂白膜表面向内下分离,游离阴蒂头,阴蒂体直达阴蒂脚分叉处。将阴蒂上提,从阴蒂体根部有蒂脚交界处,作浅楔形切除阴蒂体(图11.1.2.4.1-3)。 4.缝合手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术手术步骤:将阴蒂脚交叉处切口用1-0可吸收缝线或2-0肠线作间断缝合23针(图11.1.2.4.1-4)。手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术手术步骤:修剪对合两侧皮肤切缘(应使缝合后的阴唇两侧贴近掩盖尿道口以防污染与性交时不适)。皮肤用细丝线作间断缝合或用3-0可吸收缝线皮下连续埋藏缝合,术后不拆线。检查无出血,术毕(图11.1.2.4.1-5,11.1.2.4.1-6)。手手术
6、资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术注意事项:消毒严格。注意阴蒂背血管分支情况,止血要牢靠。认清阴蒂脚分叉,勿伤及尿道口。分离组织不可过深。手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术术后处理:阴蒂全切除术术后做如下处理:手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术术后处理:1.术毕置保留导尿管23d(亦可不置导尿管)即可拔除,外阴盖消毒敷料,每日更换。大小便后冲洗外阴。手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术术后处理:2.酌情用抗生素预防感染。手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术术后处理:3.术后57d拆线。手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术并
7、发症:阴蒂全切除术并发症主要为出血及术后阴唇皮下血肿,故务必处理好阴蒂背动静脉。阴蒂头剥离时应轻巧、准确。术后注意伤口疼痛及肿胀。用压迫法及热敷,可以消除。很少须切开止血。手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术术后护理:饮食保健:手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术术后护理:1. 不适宜食物:手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术术后护理:1)多渣食物手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术术后护理:2)难消化的食物手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术术后护理:2.适宜食物:手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术术后护理:吃少渣饮食手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术术后护理:3.术后食疗方:手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术术后护理:1)吃少渣饮食手手术资术资料:女性外阴切割料:女性外阴切割术术术后护理:2)不吃多渣食物。谢谢谢谢!