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作者:沧海笑笑管道滑脱风险评估量表项目评分标准得分年龄70 岁=270 岁=0意识模糊=3嗜睡=2昏迷=1情绪烦躁=3焦虑=2恐惧=1活动术后 3 天内=3行动不稳=2偏瘫=2使用助行器=2不能自主运动=1管道种类类导管类导管类导管疼痛难以耐受=3可耐受=1沟通差、不配合=3一般能理解=1总分风险程度分级1 轻度危险:总分8 分2 中度危险:总分 8 分12 分3 高度危险:总分12 分风险级别注:轻度危险的,宜每周评估 2 次;中度危险的,宜每天评估 1 次;高度危险的,宜每班评估 1次有异常情况随时评估,直至拔管。类导管:包括胸腔导管、T 管、气管切开、气管插管、口鼻插管、动脉置管、脑室引流管、胸腔闭式引流管、骨髓腔冲洗引流管、前列腺及尿道术后的导尿管、吻合口以下的胃管(每条管 3 分,累计加分)。类导管包括双套管、负压球、深静脉置管、PICC、三腔管、造瘘管(每条管 2 分,累计加分)类导管包括导尿管、胃管、吸氧管、输液管(每条管 1 分,累计加分)。 Q/SYL-HL-042。