施工现场领导带班检查记录受检 单位工程 名称工程 类型□ 房屋建筑工程口公用建筑口市政公用工程□公路工程口安装工程□ 钢结构工程□水利工程□冶金工业工程□其他工业工程□ 其他工程（在横线上注明）工程 经理工程 地点工程 合同额万元形象 进度三管 三必须1.本人分管范围的平安生产工作是否落实是口否口管理 情况1.是否宣贯平安生产法规、上级文件和本单位规章制度是口否口2.工程经理是否按规定落实平安带班生产是口否口3.工程经理是否按规定填写现场带班生产记录是口否口4.是否落实平安生产责任制和规章制度是口否口5.是否实施工程平安筹划方案是口否口6.平安投入是否满足规定标准是口否口现场 情况1.现场施工组织协调是否有序是口否口2.现场是否按方案施工是口否口3.平安措施是否落实到位是口否口4.现场危大工程及风险是否受控是口否口其他现场情况处置要求及措施带班检查领导签名：（盖企业章）检查 日期年 月日注：1.工程部应随时准备本表格，做好带班检查记录2.本表为集团公司、各单位及下属单位负责人带班检查记录使用3.本表一式两份，由工程平安负责人填写完善，带队检查领导签字后，带队检查的本级单位 平安部门和工程部各存一份。
施工现场领导带班检查签到表受检单位：受检工程：日期：序号姓名单位职务 12345678910111213141516171819202122232425注：1.带班检查领导、陪同检查人员、受检单位和工程部相关人员在本表签字施工现场领导带班检查照片受检单位:工程名称工程经理 （签名）检查照片（2-3张，照片能表达工程信息及带班检查时间信息）检查时间带班领导领导带班检查隐患整改回复公司 部:根据 年—月—日 公司领导 带班检查要求，我工程部已对隐患问题进行了逐一整改，具体整改情况如下问题/平安隐患整改情况1、整改前照片整改后照片2、问题/平安隐患整改情况督办人（签字）:工程经理（签字）:工程部（盖章）年 月日公司平安生产监督管理部整改情况验证人（签字）:领导带班检查统计表表1集团公司领导带班检查统计表填报单位：XX公司注：序号工程名称带班领导职务检查问题描述检查时间整改回复时间1.在集团公司领导带班检查当天将《施工现场领导带班检会记录》（扫描件）报集团公司平安生产监督管理部备案2.各分（子）公司应及时汇总存档集团公司领导对本单位各工程部带班检查情况，于每月28日前域报此表.表2 XX公司领导带班检查统计表填报单位：XX公司注：序号工程名称带班领导职务检直问题描述检查时间整改回复时间1.在本单位领导带班检查当天将6施工现场领导旁班检查记录》（扫描件）报本单位平安生产监督管理部备案;2.各分（子）公司应及时汇总存档本单位领导对各工程部带班检查情况，于每月28日前填报此表.附件5 ：工程经理现场带班委托书委托事由本人姓名、职务,因（原因）于—年_月_日至—年_月_日请假离开工程部，已向本单位施工分管领导请假批准。
在此期间，特委托姓名、职务代为履行现场带班生产职责委托带班 时间一年—月_日_时——年—月_日—时请假条注：留存请假条扫描件或请假短信或请示截图委托期间 考前须知委托人（签字）被委托人（签字）接收委托 书时间一年_月_日_时_分工程平安部负责人（签字）注：1.被委托人先后次序为：施工经理、技术负责人、平安经理（平安工程师）、其他班子成员2.工程经理、施工经理、技术负责人、平安经理（平安工程师）在现场有施工作业活动期间 原那么上不得同时离开工程部3.请假条及委托书留存本工程部平安部工程经理现场带班生产记录工程名称:带班人员 （签名）带班日期带班时段时分〜时分现场平安 生产情况1.班前平安讲话是否开展是口否口2.现场平安生产条件是否确认是口否口3.现场施工组织协调是否有序是口否口4.现场是否按方案施工是口否口5.平安投入和平安防护措施是否落实到位是口否口6.现场危大工程及风险是否受控是口否口7.现场应急准备是否到位是口否口8.近期上级部署工作是否落实是口否口9.分包现场负责人是否落实现场带班是口否口发现问题处置要求及措施上一带班 日问题处 置情况其他提醒 考前须知。