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坐骨神经痛治疗

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坐骨神经痛治疗_第1页
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坐骨神经痛治疗一、 卧床休息:特别是椎间盘突岀早期卧破床休息34周,有的患者症状口行缓解二、 药物治疗:止病剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复三、 理疗:急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗慢性期可用短波疗法直流电碘 离了导入坐骨神经痛的中医治疗:(一)【辨证】寒湿闭阻治法】散寒除湿,通痹止痛方名】蠲痹镇病汤组成】制川乌10克,制草乌10克,细辛6克,丫膝15克,苍术12克,防己12 克,制乳香10克,制没药10克,川茸15克,桂枝12克,甘草6克用法】水煎服,每日1剂,日服2次出处】周天寒方二)【辨证】风寒湿邪凝滞,经络瘀阻治法】祛风除湿,散寒止痛方名】皂独附姜汤组成】皂刺30克,独活9克,附子9克,肉桂6克,姜黄15克,苍术15克, 慧仁30克,防己9克用法】水煎服,每H 1剂,日服2次出处】吕广振方三)【辨证】风寒湿邪阻滞经络,气血运行不畅,筋脉失养治法】舒筋活络,行血止痛方名】舒筋活络饮组成】独活15克,灵仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,续断12 克,木瓜10克,鸡血藤30克,红花9克,当归12克,川茸9克,地龙10克用法】水煎服,每日1齐!J,日服2次。

出处】曾冲方四)【辨证】风寒湿气侵入肌肤,流注经络,湿凝为痰,痰瘀互结,闭塞遂道,营卫失 其流畅治法】祛风除湿,活血化瘀,涤痰通络方名】通经止痛汤组成】制南星10克,白芷10克,黄柏10克,川苛10克,红花10克,羌活10 克,威灵仙25克,苍术15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,独活15克,龙胆 草6克,神曲12克,桂枝12克用法】水煎服,每日1剂,日服2次,3犬为1疗程出处】李治方方五)【辨证】寒湿阻络治法】通阳开痹,驱湿逐寒方名】驱痹汤组成】细辛6-12克,制草乌6-12克,制川乌6・12克,麻黄15克,牛膝20克, 木瓜20克,乳香10克用法】水煎服,每H 1齐(J, H服2次,细辛、制川草乌的药量即先从小量开始, 逐渐增量出处】李述文方六)【辨证】风寒侵袭,脉络阻滞治法】祛风散寒,活血通络方名】蛇竭汤组成】乌梢蛇10克,炒地龙10克,偎蚕10克,桂枝10克,川芳10克,廿草 10克,全蝎6克,制川乌6克,制草乌6克,蟆蚣4克用法】川、草乌先煎半小时以减少毒性,后入他药,取药液3()0毫升,每日1齐I」出处】王健民方七)【辨证】阳虚气弱,寒湿阻滞经脉,气血运行不利治法】温阳益气,散寒祛湿,和血通络。

方名】慧及附子散合芍药厅草加味组成】慧政仁70克,制附了 25克(先煎),炙甘草30克,赤芍20克,黄茂30 克,党参20克,当归15克,卷柏12克,木通10克,秦苑18克,海风藤10克,鸡血 藤12克,乳香10克,没药10克,牛膝10克用法】水煎服,每日1齐IJ,日服2次出处】程广里方八)【辨证】寒热瘀阻治法】散寒祛湿,舒筋活络方名】坐骨神经I号方加味组成】川牛膝60-120克,黄柏9-12克,生及仁30-40克,川W 10-12克,木瓜 12-18克,细辛4・6克,苍术10・15克,独活10・15克,土鳖虫10-15克,桑寄生30克, 淫羊蕾30克,鸡血藤30克,伸筋草30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地 15克用法】水煎服,每口1剂,口服2次出处】宋新家方九)【辨证】气血两虚,寒湿痹阻治法】益气活血,舒筋止痛方名】坐骨丸组成】党参60克,当归60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,续断90 克,全蝎30克,落得打30克,甘松30克,蟆蚣20条,蜂房2只用法】研末炼蜜为丸,每服6克,口服3次出处】章次公方十)【辨证】寒湿之邪侵袭,气血流行不畅治法】温经通络,祛风散寒。

方名】痛痹汤组成】乌蛇20克,延胡索10克,申姜10克,鸡血藤25克,丫膝15克,丹参 15克,当归15克,白芍15克,炙甘草15克,乳香7.5克,没药7.5克用法】水煎服,每H 1齐!J, H服2次出处】石正仿方辨证】风寒湿痹,阻滞经络治法】除湿散寒,温通经脉方名】新方桂枝汤组成】桂枝30-60克,白芍15-30克,生姜3-5片,廿草5-6克,人枣5-10枚, 北黄罠15-3()克,当归10-15克,川牛膝10-15克,独活10-15克用法】水煎服,毎H 1齐!J, H服2次出处】刘志斌方十二)【辨证】风寒湿邪,阻闭经络治法】散寒利湿,驱风通络方名】当旷I回逆汤组成】全当归15克,嫩桂枝10克,酒杭芍10克,北细辛3克,小木通10克, 川牛膝12克,香独活1()克,宣木瓜1()克,生甘草3克,干地龙10克,全蝎5克,川 蟆蚣3条,防己10克,川断15克用法】水煎服,每口 1齐IJ, 口服2次出处】曾绍裘方十三)【辨证】寒湿之邪,内传经络,气血瘀阻,经遂不通治法】祛湿散寒,温通经脉,化瘀止痛方名】加味桂乌汤组成】桂枝12克,白芍30克,丹参30克,制川乌9克,炙甘草9克用法】水煎服,每口1剂,口服2次。

出处】祝汉臣方十四)【辨证】寒凝气滞,瘀阻经脉治法】温阳散寒,化瘀通络方名】加减阳和汤组成】麻黄10克,熟地20克,油桂5克,门芥了 15克,焦门术15克,鹿角霜 50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克用法】水煎服,每H 1齐!J, H服2次出处】尚尔寿方十五)【辨证】劳伤筋脉,气血不运,经遂不通治法】舒筋活络,缓急止痛方名】加味芍药甘草汤组成】生白芍50克,炙廿草50克,元胡15克,罂粟壳15克用法】水煎服,每H 1齐iJ, H服2次出处】陈玉明方坐骨神经痛的针灸治疗:主穴:腰2・5夹脊穴、阿是穴、环跳1. 风寒湿痹【诊断要点】腰腿冷痛,上下走窜,屈伸不便,遇阴雨寒冷气候加重,或伴卜-肢肿 胀;苔薄白或白腻,脉浮紧或沉处方】秩边、阳陵泉、命门2. 瘀血阻滞【诊断要点】有腰部内挫伤史,腰腿刺痛,痛处拒按,按Z刺痛放散,夜间痛甚, 不能俯仰,转侧不利;舌紫暗或有瘀斑,脉滞涩处方】阳陵泉、膈俞、血海、委中3・正气不足【诊断要点】腰腿隐痛,反复发作,遇劳则甚,下肢萎软,恶风畏寒,喜揉喜按, 神疲乏力,面色无华;舌淡苔少,脉沉细处方】阳陵泉、委中、足三里、三阴交4、其它针灸疗法:耳穴贴压:坐骨神经、臀、腰紙椎、肾、斥痛点皮肤针:叩刺腰舐部及在压痛点刺络出血,加拔火罐。

坐骨神经痛的辨病论治】1. 四物汤加味(朱世增.四物汤加味治疗坐骨神经痛1122例.吉林中医药,1991<5>:封3)本方含白芍或赤芍药、熟地黄、穿山甲各15〜20g,当归15〜25g,川茸10〜15g, 蝦蚣2~3条,乌蛇10〜25g o痛痹加附了 10〜15g、肉桂10〜25g;行痹加独活、秦芫 各15〜20g,防风10〜15g;着痹加茯苓15〜25g、慧攻15〜20g、苍术10〜15g显效 61例,有效44例,无效7例,总有效率93. 8%2. 鹿马丸(曾庆佩.白拟鹿马丸治疗坐骨神经痛54例报告.实用中医内科杂志,1993(3): 31)川牛膝、熟狗脊、盧虫各40g,制马钱子30g,焙干,研极细末,鹿角胶60g,炸化, 加蜂蜜适量,以文火煎浓,加上述药末调匀,制丸如绿豆大,每口 6g, 2〜3次口服, 10日为一疗程,总有效率96. 3%3. 独活寄生汤化裁(吴学文.独活寄生汤化裁治疗坐骨神经痛93例.黑龙江中医药,1994vl>: 34)基木方:独活,桑寄生,杜仲,牛膝,细辛,秦芜,茯苓,肉桂心,防风,川茸, 人参,廿草,当归,芍药,干地黄肾虚加淫羊盘痛剧,拘挛不得屈伸,重用川茸、 门芍,加川乌、全蝎;麻木不仁加鸡血藤;重着沉困加防己;热盛去细辛、肉桂心;寒 盛加附子;体壮者减地黄、人参。

总有效率96. 7%4 •皂角刺煎剂(刘玺珍.皂角刺煎剂治疗坐骨神经痛117例.北京中医药大学学报,1994v4>: 21) 皂角刺20〜40g,水煎服液300ml,分2次服,风寒型加防风、细辛、慧及仁附 子、肉桂、木瓜、羌活,肝肾俱虚型加续断、杜仲、枸杞子、山萸肉、桑寄生,脉络瘀 阻型加川T膝、王不留行、乳香、没%、鸡血藤、穿山甲,湿热型加防己、黄柏、土茯 苓,均与本品同煎临床痊愈62. 4%,基本控制17. 1%好转15. 4%,无效5. 1%5. 四虫蠲痹汤(郑跃进.四虫蠲痹汤治疗干性坐骨神经痛124例.新中医,1990<12>: 39)本方含全蝎、蟆蚣、地鳖虫、地龙、天麻、当归、柴胡、牛膝、慧政仁、葛根、鹿 衔草、熟地黄、白芍偏寒者加制川乌、制草乌,瘀血者加乳香、没药,湿热者加忍冬 藤、土茯苓、黄柏治疗124例,痊愈72例,显效36例,有效11例,无效3例6. 壮筋束骨丸(桂连光,王晓屏.壮筋束骨丸治疗腰椎间盘源性腰腿痛86例.山东中医杂志, 1995<8>: 351〜352)组成:当归、炒杜仲、川断、鸡血藤、丹参、地龙等主治:腰椎间盘源性腰腿痛川法:每日分早晚口服,每次5g,温黄洒送服,连续服川12天为一疗程,停药3 犬,继续下一疗程。

7. 痹除定痛汤(刘远见,郭巧玲,刘家磊,等.痹除定痛汤治疗坐骨神经痛23. 6例.甘肃中医 学院学报,1995<2>: 19〜20)组成:独活5g,当归15g,桑寄生30g,丹参30g,王不留行30g,鸡血藤30g,川牛膝30g,杜仲15g,威灵仙15g,防己15g,防风15g, 土鳖虫10g,细辛10g,制附子lOg,甘草 6g功效:补肾养血活血,温经散寒,祛风利湿,化瘀镇痛主治:坐骨神经痛治愈率为51. 3%,总有效率为96. 2%8. 水岷蚣合剂(樊淡.水螟蚣合剂治疗原发性坐骨神经炎32例.浙江中医杂志,1989(7): 306) 组成:水蟆蚣鲜品(或干品150g)、生姜(切成块)、红糖各250g,加水2 000ml,文 武火煎至500ml,分2次温服主治:原发性坐骨神经炎,总有效率100%9. 锯峰齿鮫软骨粉冃前,在美日欧等发达国家,因为考虑到通常的药物只能治标不治本,而且有种种 副作用,所以更偏向于使用纯天然的锯峰齿餃软骨粉來治疗坐骨神经痛因为坐骨神经痛多由腰椎间盘突出刺激中枢神经,导致臀部以下神经疼痛,所以解 决腰椎关节问题才是坐骨神经痛的根本和关键,而锯峰齿鮫对丁•关节的改善效果,软骨 再生效果已经在各个先进国家中的临床中得到验证,成为了有可能彻底解决坐骨神经痛 的代替疗法。

组成:锯峰齿皎软骨粉7.5g,分三次用温水冲服坐骨神经痛运动疗法坐骨神经痛多发于单侧,彳攵间加重,咳嗽、大便时加重坐骨神经痛分为原发性和 继发性两种原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起;继发性的则多由腰椎间盘突 出症、腰椎增生、腰和臀部的软组织损伤以及盆腔、椎管内病变引起患者除避免着凉 外,适当加强腰腿部功能锻炼,会获得良好效果一、 左右摆腿站立位,双手扶墙,轮流向左右方向摆腿,摆动吋足部不触地面二、 交替直腿上抬运动仰卧位,轮流将在、右腿伸直后抬起,经常。

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