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1、鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣临床观察摘 要目的观测鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣的临床效果。方法 选 择我院皮肤科门诊尖锐湿疣患者80例，将其随机分为两组，治疗组和对 照组各40例，治疗组外用鬼臼毒素酊治疗，对照组外用咪唾莫特乳膏治 疗，分别观测其临床治疗效果。结果治疗1月后，治疗组内有35例痊愈; 治愈率达到了 88%;但是有6例在治愈后3月内复发，复发率为15%。而对 照组中只冇治20例痊愈，治愈率为50%;并有10例在治愈后3月内复发， 复发率为50%,两组之间有较大差距。结论鬼臼毒素酊在尖锐湿疣的至于 中起到了很大作用，并且有着较低的复发率。关键词尖锐湿疣鬼臼毒素酊咪唾莫特鬼臼毒素对于医治尖锐湿疣冇
2、非常显著地作用，在1990年的时候， 0. 5%鬼臼毒素酊被举荐成医治尖锐湿疣最主要的药物，而举荐者便是世 界卫生组织。我国于1993年将其研发出来，应用于临床。为观察0.5%鬼 臼毒素酊对于治疗尖锐湿疣的临床疗效，选取80例尖锐湿疣的病患，把 它们随机划分成两组，治疗组40例，对照组40例，治疗组外用鬼臼毒素 酊，对照组外用咪座莫特乳膏，观察两组治疗效果，进行记录并且分析。1资料与方法1. 1 一般资料从2009年1月至2013年1月期间，选取80例成年的尖锐湿疣病患中，均符合尖锐湿疣诊断标准。把它们随机划分成两组，治疗组40例, 对照组40例。治疗组年龄18岁至65岁，病程1月至18月，疣
3、体个数1 个至5个。对照组年龄18岁至70岁，病程2月至16月，疣体个数1个 至6个。1.2治疗方法所有病患治疗前检查血常规、肝肾功能和醋酸白试验。随机分为治 疗组和对照组，治疗组使用鬼臼毒索酊，根据约物的止常使用原则，每口 外用两次，并且每个疗程要连续使用三天，然后停用四天。这便是一个完 整的疗程。根据病患疣体掉落情况，可以连续使用一到三个疗程。对照组 选择使用咪唾莫特乳膏隔日一次外用最基本的治疗方法1。且在两个小 组疣体都掉落Z后就不用再外用药物，在治疗期间，避免性生活。分别在 治疗后第七天、第十四天和第二一夭的复查，查看疣体有没有消失，观 察疣体的面积和积分的状态。治疗后，第二十一天，检
4、查血常规、肝肾功 能和醋酸白试验。如果在三个疗程中依I口有疣体未掉落，就选择别的治疗 方法。然后对治愈的病患进行三个月的后续监测,检查后期的情况。叮嘱 病患若再有疣体复发，要及时的进行相关治疗，而且要对疣体进行复发的 重新记载。1. 3疗效标准疗效标准：治愈的标准是疣体完全掉落，醋酸白试验阴性。显效的 标准，疣体掉落数目超过原有疣体白分之六十。有效的标准是疣体掉落数 目超过原有疣体百分Z三I 。无效的标准是疣体掉落数目小于原有疣体百 分之三十。等到三周都完成之后，也就是三个疗程都完成之后，如果依旧 存在疣体，不管是哪一种疗效标准都是无效的记录3 o2结果两个小组在四周的治疗中的结果记录，利用卡
5、方的检测把这两个小 组在愈合的程度对比，P小于0. 05,两个小组是具冇统计学的价值的，是 可以相互对比的，如表1。表1：治疗结果记录组别n痊愈显效有效无效痊愈率(%)治疗组403541088对照组2014 4250P值0. 05把两个小组痊愈患者中的复发率进行对比，三个月后的状态，如表2。 表2：复发情况记录组别复发未复发复发率(%)A组62915B组101050P值 0. 053讨论尖锐湿疣是非常常见的性传播疾病4。大多于性行为之后传播，并 且给病患造成关于道德与社会多方面的影响。而且由于它的反复复发，冇 很多历史资料和临床病症记载HPV和肿瘤的产生有紧密的联系，诸如宫颈 癌、阴茎癌等，这
6、是十分危险的。所以经过医学人员的不懈努力，才有了 许多治疗尖锐湿疣的方法。目前治疗尖锐湿疣有很多方法，女口： 口服药物、 外用药物、物理治疗、手术治疗、光动力治疗等等。然而许多治疗方法治 疗后，尖锐湿疣复发率依I口很高。在疣体部位药物涂抹之后，也可以很冇 效的控制乳头瘤病毒(HPV)带来的上皮细胞的分裂和复发，对它做好处 理，就可以达到治愈尖锐湿疣的目的。根据这个实验结果，鬼臼毒素酊被使用在伤口的外面部分是貝有非常 好的治疗效果的，而且它也很少复发，鬼臼毒素酊外用有一定的刺激性等 不良反应，但是这些不良反应是可以防治的。参考文献1 刘厚君，涂亚庭，陈兴平，文海泉，谢红付，曹育春5%咪嚨莫 特乳膏治疗尖锐湿疣的多中心随机双盲平行对照研究J医药导报.2011(12)2 刘群英冷冻联合肌注甘露聚糖肽外用干扰素凝胶治疗尖锐湿疣 J皮肤病与性病.2012 (04).3 朱学骏，孔繁荣，王家璧，徐文严，乐嘉豫，顾有守，李宇宁.0.5% 鬼臼毒索酊治疗尖锐湿疣1839例疗效观察J中华皮肤科杂志.20134 赵辩中国临床皮肤病学M南京：江苏科学技术出版社，2009：1816.
