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1、各类医用缝合针第一页，共二十二页。u一、缝合针的形状与分类u二、各种缝合针的用途u三、缝合线的分类u四、各种缝合线的用途第二页，共二十二页。u引导缝合线穿过组织，实现缝合组织的目的。缝合不同类型的组织需要用不同类型的缝针，以尽可能减少组织损伤，达到最佳效果。缝针特点：u具有足够的强度；u尽可能细；u具有最适当的锐利度；u具有足够的稳定性，不易弯曲；u具有无菌特性，便于灭菌缝合针(sutureneedles)第三页，共二十二页。外科缝合针有三个基本构成：uu锻模或针眼锻模或针眼uu针体针体uu针尖针尖第四页，共二十二页。缝合针的形状与分类横断面形状：三角针、圆体针曲形针弧度大小：14、38、12
2、、58针体形状：直针和曲形针。第五页，共二十二页。按截面形状可分为：按截面形状可分为：圆形圆形三角形三角形梯形梯形矩形矩形椭圆形椭圆形第六页，共二十二页。按不同弧度可分为：按不同弧度可分为：1/41/41/41/4眼科、显微外科眼科、显微外科眼科、显微外科眼科、显微外科1/2 1/2 1/2 1/2 胃肠、胃肠、胃肠、胃肠、肌腱、肌肉肌腱、肌肉肌腱、肌肉肌腱、肌肉3/83/83/83/8皮肤、眼科、皮肤、眼科、皮肤、眼科、皮肤、眼科、心肺血管心肺血管心肺血管心肺血管5/85/85/85/8泌尿生殖泌尿生殖泌尿生殖泌尿生殖道、心血管、道、心血管、道、心血管、道、心血管、盆腔盆腔盆腔盆腔眼科（前房
3、）眼科（前房）眼科（前房）眼科（前房）胃肠道、肌腱、胃肠道、肌腱、胃肠道、肌腱、胃肠道、肌腱、皮肤皮肤皮肤皮肤第七页，共二十二页。第八页，共二十二页。直针u直三角针主要用于皮肤缝合。直形圆体针则主要用于胃肠吻合和肌腱韧带缝合，特殊的有用于关节镜下缝合膝半月板和眼科晶状体置换的穿房针。第九页，共二十二页。雪橇针u可用于皮肤缝合及腹腔镜手术。但由于在组织中角度的改变可造成一定的组织损伤，而且对需要精确进针的部位而言操作困难。目前应用较少。第十页，共二十二页。曲形针u不同规格的圆形针用于不同部位组织的缝合。一般而言，层次越深，医生选用弧度越大的缝针。第十一页，共二十二页。根据针尖形状，常用的有角针、
4、圆针、钝针等。u(1)角针：较为锐利，多用于皮肤、肌腱等较坚韧组织的缝合。目前常用的角针刃位于弧度内侧，针体为方形以增加强度，防止弯曲；持针部位为扁平形。一些公司开发了针刃位于弧度外侧的反角针，与传统角针相比，其强度更大，对组织的切割更少，缝合面组织更宽，因而更有利于组织愈合。u(2)圆针：当希望组织中的针眼最小，组织切割最少时多选用圆针，多用于肠吻合、筋膜缝合，妇产科、疝和心血管手术。u(3)钝针：主要用于肝脏、脾脏、肾脏等易碎组织的缝合。第十二页，共二十二页。针尖针尖第十三页，共二十二页。缝线在外科手术中的作用（1）为切口愈合提供永久性或暂时性张力。）为切口愈合提供永久性或暂时性张力。（2
5、）结扎血管或组织。）结扎血管或组织。（3）永久性或暂时性固定植入物，（瓣膜、引流管）。）永久性或暂时性固定植入物，（瓣膜、引流管）。（4）体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。）体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。第十四页，共二十二页。u缝线的性能：理想的缝线是怎样的？缝线的性能：理想的缝线是怎样的？u张力强度张力强度u结节安全性结节安全性u可操控性可操控性u吸收速度稳定性吸收速度稳定性u光滑光滑u组织反应性组织反应性u可预见其在组织中的表现可预见其在组织中的表现u毛细现象毛细现象u价格价格第十五页，共二十二页。缝线的分类缝线的分类第十六页，共二十二页。缝线规格缝线规格ABDOMINAL
6、 WALLABDOMINAL WALL腹壁腹壁腹壁腹壁 11-0 11-0 10-0 10-0 9-0 9-0 8-0 8-0 7-0 7-0 6-0 6-0 5-0 5-07 75 54 43 32 21 10 0 2-0 2-0 3-0 3-0 4-0 4-06 6HUMAN HAIRHUMAN HAIR头发头发头发头发OPTHALMICOPTHALMIC眼科眼科眼科眼科, MICRO, MICRO,显微外显微外显微外显微外科科科科 CARDIAC CARDIAC心血管心血管心血管心血管SKIN CLOSURESKIN CLOSURE皮肤皮肤皮肤皮肤ABDOMINAL VISCERAABD
7、OMINAL VISCERA脏器脏器脏器脏器HEAVY TISSUE, BONE ETCHEAVY TISSUE, BONE ETC厚厚厚厚的组织或骨头的组织或骨头的组织或骨头的组织或骨头第十七页，共二十二页。USP与国内规格比较与国内规格比较第十八页，共二十二页。不可吸收缝线：不可吸收缝线： 有机不可吸收材料：有机不可吸收材料： 丝线丝线: :柔软、打结牢、不易滑脱、廉价，组织反柔软、打结牢、不易滑脱、廉价，组织反应大应大 合成不可吸收材料：合成不可吸收材料： 涤纶、尼龙、聚丙烯：柔软平滑、抗张力强易涤纶、尼龙、聚丙烯：柔软平滑、抗张力强易滑脱，较贵滑脱，较贵 ，涤纶线易断，涤纶线易断 不锈
8、钢金属缝线：不锈钢金属缝线： 钢丝：组织反应小、拉力大，难于操作，可钢丝：组织反应小、拉力大，难于操作，可损伤软组织损伤软组织 第十九页，共二十二页。可吸收缝线：可吸收缝线： 有机可吸收材料：有机可吸收材料： 肠线：炎症反应严重肠线：炎症反应严重 合成可吸收材料：合成可吸收材料： 聚对二氧环己酮、聚甘醇酸：创伤小、张聚对二氧环己酮、聚甘醇酸：创伤小、张力强、线体平滑力强、线体平滑第二十页，共二十二页。u单股缝合线有单一物理结构。它们构成的单股线有均匀一致的外表面和横截面。u多股编织缝合线由小的单纤维线编织成或缠绕成。多纤维缝合线普遍具有理想的强度、高弹性和可操作性的特性。生产者可能覆膜或进一步处理以使它们更易于操作：例如改善它们穿过组织的平滑度和限制毛细作用（毛细现象）。u毛细现象是指感染能通过“灯芯样”作用，利用缝合线感染整个伤口。第二十一页，共二十二页。第二十二页，共二十二页。
