健康扶贫工作推进会讲话稿近年来，市委、市政府始终把健康扶贫作为重大民生工程，全面部署，精准 施策，强力推进，有力缓解了群众因病致返贫问题，大大加快了全市脱贫攻坚步 伐一、 高度重视，强力部署强化政策设计，全市相继出台《关于进一步加快健康扶贫工程的实施方案》《健康扶贫工程“三个一批彭亍动计划实施方案》等20个专项文件，奠定政策基 础夯实主体责任，把健康扶贫主体责任落实到市卫计委、市直有关部门和各县 （市、区）政府，要求一把手亲自抓、负总责，分管领导具体抓，谁牵头谁协调, 层层传导压力同时，加强督导检查，把健康扶贫列入脱贫攻坚督查重要内容, 对发现的问题据实“建账二并限时“审账”“销账二二、 综合施策，精准发力开展形式多样的政策宣传面向贫困家庭和医务人员发放16万张“健康扶贫 政策明白卡雹 通过广播电视、公众号、“白大褂"入户当面讲解、在农村街 道挂条幅、刷标语等方式，加大政策宣传力度，提髙贫困群众知晓率；坚持医疗 保障高标准出台《关于进一步强化保障能力全面提升脱贫攻坚质量和水平的决 定》，自今年起贫困人口的门诊、慢性病和住院实际医疗保障救助比例达到95% 以上，全市197个定点医疗卫生机构全面开展“先诊疗、后付费=坚持服务管理 严要求。
在保障家庭医生签约率100%基础上，重点检查签约医生履约服务情况, 消除“重签约、轻服务"现象出台《村卫生室标准化管理规范》，对20个县（市、 区）村卫生室开展集中检查；坚持结对帮扶重精准开展“十院帮千户'，活动，组 织市直及驻市10家医院对接10个县（市）因大病致返贫的1200余户群众，实 施“结对"精准帮扶，定期入户诊疗三、因地制宜，“一县一品临西县开展“免费体检助脱贫、农民健康奔小康"活动，为全县27万农村人 口免费体检，建档立卡贫困人员免费体检率达100%；南和县为全县218个村卫生 室配备大喇叭，每天定点广播健康扶贫政策，每天在县电视台和各医疗机构循环 播放政策宣传字幕和视频搭建以县医院为平台的远程会诊中心并下联乡镇卫生 院、村卫生室，与河北医大二院等知名医院建立远程会诊，让群众不出村即可接 受专家诊疗；邢台县财政斥资1000万元，对贫困群众门（急）诊及住院医疗费 用医保报销外部分给予救助；为建档立卡贫困群众发放专用病历簿8701本，便 于在县域内识别身份和就诊；内丘、隆尧县建立“互联网+健康扶贫”模式，开发 远程诊疗APP,村医通过APP为贫困患者提供远程会诊、预约检查、远程缴 费、健康咨询等服务，方便贫困患者就医诊疗；巨鹿县探索实行“医养一体，两 院融合”健康养老模式，建成县级医养中心3家，乡级8家，村级18家，有效破 解农村养老难题；临城县建立“基本医保+大病保险+医疗救助+C3+10CT兜底保险+ 光伏扶贫收益补贴+建档立卡贫困患者专项救助基金"的“六重"保障机制，在县医 院、中医院专门设立“扶贫病房S威县开展“家庭病床醐艮务，方便非危急重症且 适宜居家诊疗或年老行动不便的贫困患者居家治“小病二目前，全市健康扶贫工作取得了显著成效。
实行“两免三减"政策以来，共有 贫困患者7. 37万人次受益；是对罹患9种大病的农村贫困人口救治率达98. 3%； 实施“三个一批''行动计划以来，大病救治率达99. 7%,慢病签约管理率达100%, 重病兜底救治率达99. 5%；市内4所三级医院对口支援6个贫困县医院，42所县 级以上医院对口支援185个基层医疗卫生机构，实现贫困县医疗卫生机构都有支 援单位；全市共建立10家市级综合医联体、13个县域医共体、10家专科联盟， 有效推动了优质医疗资源下沉，提升了贫困县基层医疗服务能力健康扶贫工作推进会讲话稿同志们：根据会议安排，我就全市深化医改和健康扶贫工作情况及下一步安排作通报 一会儿，XX市长将作重要讲话，希望大家深入学习领会，认真抓好贯彻落实一、XX年以来全市深化医改和健康扶贫工作进展情况去年以来，市委、市政府高度重视深化医改和健康扶贫工作，认真贯彻落实 党中央、国务院和省委、省政府的决策部署，紧紧围绕让人民群众“看得上病、 看得起病、看得好病、少生病'‘的目标，着力深化医药卫生体制改革，不断改善 卫生健康服务条件，持续推动健康XX建设，全市深化医改和健康扶贫工作取得 了明显成效。
一） 公立医院全面取消药品加成印发了《XX市推进城市公立医院综合改革 实施方案》，全市所有公立医院全部取消药品加成改革后，公立医院收入结构 明显优化，药品收入占比、耗材收入占比明显下降，医疗服务收入占比明显提升 截至XX年底，全市各级城市公立医院共取消药品加成（中药饮片除外）3778. 55 万元，及时增加调整诊查费、护理费、治疗费等体现医务人员技术劳务价值的医 疗服务收入，医疗服务价格调整补偿率92. 93%O（二） 分级诊疗工作全面覆盖印发了《XX市推进分级诊疗制度建设实施方案》 《XX市推进医疗联合体建设和发展实施方案》，加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动''的分级诊疗模式，实现了分级诊疗工作全覆盖、三级医院 参与医联体建设全覆盖、县级医院与上级医院开展远程会诊全覆盖全市共组建 多种形式的医联体76个，其中医共体73个、专科联盟1个按照“家庭签约、 分类管理、团队服务"模式，全面开展家庭医生签约服务，全市常住居民签约人 数344. 22万人，签约率56.91%贫困人口签约人数55.75万人，签约率100% 继续加快推进县域综合医改，全面提升县域医疗卫生服务能力和管理水平。
统筹 推进对口支援和县级骨干医师培养，持续开展基层卫生“369人才工程雹xx~xx 年共特招医学院校毕业生1540人、特岗全科医生48人、农村订单定向医学生132 人，实现了报名人数、录取人数连续两年全省第一，每年完成任务数均占全省五 分之一以上，受到了省卫计委通报表扬三） 药品供应保障体系基本建立全市坚持药品、疫苗和高值医用耗材网上 采购对妇儿专科药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低 价药品实行挂网采购，完善短缺药品监测预警和清单管理制度，满足临床用药需 求允许基层增加配备使用高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4种疾病 185种药品，促进了基层医疗卫生机构与二级以上医院的用药衔接持续强化抗 菌药物和辅助性、营养性药物监控管理，进一步规范用药行为四） 综合监管政策日趋完善建立全市统一的改革考核评价机制，组织开展 了 xx年度医改重点任务考核评价工作，考核结果与公立医院综合改革补助资金 挂钩建立控制公立医院医疗费用不合理增长机制，继续实行控费目标管理，对 控费工作不力的县（区）和医疗机构，及时进行了通报约谈加大综合监督执法力 度，深入推进“双随机一公开"检查，持续开展“亮剑行动二监督覆盖率达到99. 52%o（五）医保支付方式改革有效推进。
顺利完成城乡居民基本医保制度整合，统 一实施了城乡居民基本医疗保险制度，开展了城乡居民医保门诊统筹，扩大了医 保报销范围截至xx年底，全市基本医保参保人数720万人，参保率稳定在96%, 城乡居民基本医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右大力推进异地 就医直接结算，全市定点医疗机构全部实现了城乡居民基本医保、大病保险、困 难群众大病补充医疗保险“一站式结算加大支付方式改革力度，全面推行以按 病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，将27个门诊病种和33个住院病 种纳入重特大疾病保障范围六）重点民生事实落地有声xx年我市将全面落实困难群众大病补充医疗保 险和免费开展预防出生缺陷筛查、新生儿疾病筛查列为重点民生实事截至去年 12月底，我市已在全市范围内建立了困难群众大病补充医疗保险制度，覆盖全市 困难群众84.5万人，累计报销4. 6万人次，政策范围内报销水平在基本医疗保险、大病保险报销基础上平均提高了 10.89个百分点；完成预防出生缺陷产前筛 查2. 69万例，筛查比率47. 93%,新生儿“两病”筛查5. 51万例，筛查比率97. 71%, 新生儿听力筛查5. 35万例，筛查比率94. 98%,超额完成省定目标任务，受到省 妇儿工委通报表彰。
今年1〜6月份已完成超声筛查2. 89万人，血清学筛查3. 39 万人，新生儿两病筛查4.82万人，新生儿听力筛查4. 79万人七）精准施策助推健康扶贫全市建立健全健康扶贫动态管理系统，贫困人 口健康档案建档43. 2万人，贫困人口电子健康档案建档率100%,实现对因病致 贫因病返贫人口精准到户、精准到人、精准到病的动态管理加强贫困地区医疗 卫生服务能力建设，按每个贫困村卫生室不低于13万元的标准给予扶贫项目资 金补助全市842个贫困村，已建成标准化卫生室821所、在建9所，未开工12 所（睢阳区10所正在招标，示范区2所规划异地建设）开展三级医院与贫困县 县级医院、贫困县县级医院与乡镇卫生院对口帮扶强化农村贫困人口医疗保障, 将贫困人口门诊慢性病病种增加到15种以上、门诊重特大疾病病种增加到25种 以上，政策范围内报销比例均提高到85%积极推进慢性病签约服务管理，将患 有慢性疾病的农村贫困人口优先纳入家庭医生签约服务管理，全市3.08万人贫 困慢病患者，治疗率99. 9%o xx年，全省健康扶贫工作现场推进会在睢县召开, 总结推广睢县健康扶贫经验做法在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，当前我市深化医改和健康扶贫工 作仍面临不少问题。
一是公立医院综合改革有待突破部分公立医院对改革认识 不足，积极性、主动性不大，人事薪酬、现代医院管理制度、价格动态调整等配 套改革任务依然艰巨药品和耗材价格虚高，部分耗材养医、检查养医现象依然 存在，看病难、看病贵问题仍然存在二是医疗卫生服务水平不高医疗资源布 局不平衡，人员结构不合理，特别是基层高职称、高学历、髙年资人才短缺，诊 疗水平低下，不少基层医疗机构业务单一，服务能力不强，患者流失、转诊率较 高三是医疗保障能力不强医保费用增长过快，患者大病保险保障不足，医保 水平与质量有待提高；医保支付方式改革滞后，按病种付费结算方式推进缓慢， 病种数和覆盖范围没有达到国家和省要求四是公立医院医疗费用过快增长问题 突出今年一季度，我市公立医院医疗费用增幅达21.84%,超出省定控制指标 12.34个百分点；住院次均费用同比增长9.4%,增速居全省第三位；门诊次均费 用同比增长12.11%,增速居全省第4位五是改革联动力度不够个别县（区） 对深化医改工作重视不够，推进力度不大，医改成效不明显部门之间缺乏统筹 兼顾，缺少协同配合，综合监管制度尚未建立，综合改革进展迟缓，改革的系统 性、整体性和协同性需要进一步增强。
六是健康扶贫任务仍然艰巨农村居民恶 性肿瘤发病率呈明显上升趋势，慢性病、精神疾病等在贫困地区发生率较髙，给 群众造成很大负担，因病致贫返贫问题突出同时，部分县区还存在政策宣传发 动不到位、群众知晓率不高、工作落实不力、不细等问题这些问题都是改革进入深水区、攻坚期的表现，需要加大改革力度加以解决 十九大以来，党中央高度重视医改工作，先后出台一系列推进和配套政策，推动 医改走向深入新的国务院机构改革方案将国务院医改办的职责整合到国家卫生 健康委员会，新组建国家医疗保障局，有利于提高医改的系统性、整体性和协同 性，进一步助推医改目前，国家正在制定“健康中国2030"有关政策指标体系, 计划纳入到对各级政府的考核指标中，这对于推动落实医改政策将是一次重要契 机所以说，新形势下的医改工作只能加强，不会削弱同时，我们要看到健康 扶贫已经进入攻城拔寨、全面突破的关键时期，打好健康扶贫攻坚战也为我们提 升基层服务能力，推行医保支付方式改革，提高重大疾病保障水平，改善公共卫 生服务创造了有利条件二、****年深化医改和健康扶贫工作主要任务下一步，医改和健康扶贫工作要聚焦重点领域和关键环节，持续发力、。