保险业的词汇Ambulatory Surgery||门诊手术Appeals (上诉||会员要求保险机构重新考虑已拒绝的费用申报许可或打算的一项程序Authorization||核淮Benefit||福利Benefit Period||福利期Brand Name Drug||原厂药Certification||核淮证明Claim||索赔Coinsurance (共同保险||指会员在支付自付扣除金后，需按固定的百分比率，自付一部份医疗费用例如，保险机构负责80%的认可支付额，余下的20%则由会员支付，该20%的金额即为「共同保险金」Coinsurance Maximum||共同保险费Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act of 1985 是一项联邦法例，要求拥有员工人数20人或以上的雇主连续为合资格，但在某些状况下失去团体医疗保险的员工||及其受益人） 供应医疗保险福利Copayment||定额手续费或简称CopayCovered Services||承保效劳Deductible||自付扣除金Dependent||受供给者Drug Formulary (处方药物表||由保险机构与药剂师及医生，共同划定的药剂产品列表，藉以在不影响素养的状况下，增加处方配药的效益。
Durable Medical Equipment (DME/长期使用的医疗器材||可循环使用、有医疗上需要，用作维持身体功能的医疗器材DME需持续使用，非为个人舒适或便利而设例子包括：用作氧气治疗的空气压缩机、助行架、姿态引流版亦作 「医疗器材」Effective Date||生效日期Emergency Care||急诊护理Enrollee||参与打算人Expiration Date||截止日期Generic Drug||副厂药Health Maintenance Organization (HMO/治理式医疗保险机构||医疗福利打算的其中一类，会员需于与「治理式医疗保险机构」合约的医疗护理供应者处承受的医疗效劳Home Health Care||居家护理Indemnity||赔偿In-Network||网络内Inpatient||住院护理Managed Care||治理式医疗护理Medically Necessary||有医疗需要的Member||会员Network (网络||与保险机构签有合约，以合约价格为会员供应医疗护理的医生、诊所、医院，及其他医疗护理供应者Non-Participating Provider||非合约医疗护理供应者Out-of-Network||网络外Out-of-Pocket Maximum||自付金额Outpatient||门诊效劳Outpatient Surgery||门诊手术Participating Provider||合约医疗护理供应者Plan Benefit Maximum||福利承保额Preauthorization (事前核淮||在供应住院及非紧急门诊效劳前，依据医疗需要及适宜程度所作的一个事前覆检及评估程序。
Pre-Existing Condition||已存在的医疗状况Preferred Provider Organization (PPO/优待医疗护理供应者机构||一项医疗福利打算，为鼓舞会员使用指定「优待医疗謢理供应者」Prescription||处方配药单Preventive Care||预防保健护理Primary Care Physician||主治医生Prior Authorization||预先核淮Provider||医疗护理供应者Provider Network||医疗护理供应者网络Referral||转介Service Area||承保范围Subscriber||投保人Urgent Care||紧急护理。