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中医资料--针灸疗法治疗破伤风10例的临床报告

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中医资料--针灸疗法治疗破伤风10例的临床报告_第1页
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中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高解放后,在党和毛主席 的重视中医中药Z下,整理“单方、秘方、验方”的热潮,也随着发掘和整理祖国医 学遗产而掀起前人的宝贵经验值得借鉴学习,尤其是八十年代以前的资料,儿乎没 有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高针灸疗法治疗破伤风10例的临床报告孝感专署人民医院中医科我院1958年通过整风斤,在院党支部领导和支持下、中两医有团结合作的基础 上,开展用针灸为主配合中药治疗破伤风症,从1958年到1959年元月止,先后共 治疗10例(男8女2),痊愈9例,死亡1例(死亡1例因发作期太长而治疗太晩于入 院当H约四小时左右,经救治无效而死亡)10例患者,均先经中西医会诊,根据典型病状(四收阵发性抽搐,角弓反张,肌痉 ,牙关紧闭,而神志场清醒),结合必要理化检查后,确定诊断为破伤风, 即进行治疗,并根据病情需要,也进行一些輔助疗法(如患者营养较差或有脱水情况, 给以营养药物或输液等)现将我们治疗10例前后经过的情况简述于表1:针灸疗法穴位及手法:以风府、风池、人椎、合谷、行间,内关、颊车、下关、 天枢等为主穴,以足三里、三阴变,髀关、地仓、关元、气海、天柱、中脱为配穴。

体位収侧臥、仰臥或半臥位刺法用强刺激或中刺激,进针快,捻针角度大,刺激 深浅度按一般规定或灵活运用留针20-30分钟以上,时间愈长愈好,必要时并用 电针,每日1—2次病例报告病例一:李XX,男,39岁,孝感县臥龙区八埠乡金星社,饲养员,病历号:962主诉:口张不开,颈项强急已6天现在症:半刀前因上山放牛,右足 趾被刺伤,当时痛甚,伤口未治而渐愈合, 7犬后突然觉口内牙根和舌头疼痛,口不能张开,一犬加重一天食物难以人口,持 续三天后,即发四肢抽搐,角弓反张(阵发性),1-2分钟发作一次,痛苦不堪,如有 人讲话或牵拉患者衣服被单,均即诱发,但不发烧,于1958年4月14日上午11时 入院治疗一般检查:发育正常,营养欠佳,神志较清楚,但表现痛苦,呈哭笑面容,语言 不清,颈项较强重,腹部凹陷,腹直肌强直,腰背脊柱强硬,不能前曲,膝腱反射 消失,巴彬氏和克匿氏征均阳性反应,具他无特殊反应化验检査:白血球总数11500,中性80%,伊红4%,淋巴16%o外科检查:右母趾Z中心有黑色结痂瘢痕0.2X0.2厘米诊断:破伤风治疗经过:于23日上午中医会诊,用针灸、中药治疗每日早晚各针一次,穴位 (见前),轮翻使用;中约(见前)用人、中剂量,每F1早晚各一剂,水煎每二小时徐徐 服一次。

至第二天,症状均有缓解,抽搐次数仅下午和晩间发作3次,仍照前方法(但 针灸改为侮口一次),服药二剂当EI傍晚仅发作一次,口能张开,能自行饮食第 三犬针灸一次,服药一剂,抽搐完全停止,自C能下床解人小便中药改为调补气 血药物,以培补元气,针灸仍继续使用,每日一次,连治5天痊愈(于5月2日出院)病例二:陈xx,男,13岁,孝感车站乡,长风人民公社社员主更症状:一个月前,因挖土,锄头将左足人 趾挖伤,创口至今仍未愈合,1958年12月15 R,忽然发生口难张开,牙关紧闭,脚手抽搐,FI夜发作约百余次 故于本月18日下午4时入院治疗一般检查:营养与发育均中等,神志清醒,但言语不便,不发烧,颈项强直,其 他均无特殊化验检查:血像正常外科检查:左足大 趾前端,有一长斜形伤口,0.1x3厘米长,有血性分泌物少许诊断:破伤风处理:针灸疗法配合中药治疗治疗经过:当FI卜•午4点30分钟,经中酋医会诊,确定以针灸为主,中药配合治 疗每日进行针灸治疗,上下午各一次中药用大剂量,每日一剂,连续治疗一周(即 至12月24日)后,症状逐渐减轻,发作数次,由百余次减少到仅夜晚发作一次口 能张开,自进饮食继而针灸改为每日一次,中药剂量亦改用小剂量,每H服一次, 至26日即第9Z后,抽搐完全停止,饮食恢复正常,能自行活动。

继续观察两天, 于29日上午全愈出院病例三汶Ijxx,女,20岁,孝感织布厂工人主要症状:两月前右手拇指外侧被铁梭刺伤,伤口未治而渐愈合,至1958年12 月19 H上午突然发生口张不开,牙关紧闭继而四肢抽搐,人事不省,右下肢抽搐 较厉害不发烧,于当夜1点30分钟转来我院治疗体检:发育与营养均中等,神志不清,牙关紧闭颈项强直,腰向后屈曲,腹部 腹肌坚硬而强直,其他尚未发现异常化验检杳:白血球8, 500,中性81%,淋巴18%,单核1%外科检查:仅发现右手拇指外侧有一愈合伤痕,其他均未所见诊断:破伤风中西医内外科会诊)治疗过程:当晚3时针灸一次,至第二天(12月20 □)上午9时又进行第二次针灸, 中药中等剂量与服(每2小时服一次)当天下午7时再进行第三次针治后,神志恢复 正常,口稍能张开,抽搐痉挛现象大为好转(约3小时左右发一次),针灸仍每日午晚 各一次,中约继服,每H—剂,至笫四天白天抽搐停止,仅夜晚发作二次(每次约2 分钟左右)针灸改为每H—次,前药停服至26日白天与夜间均未抽搐,口完全能 自如张开,并能起坐和行走,于27日继续针灸一次,未见发作,精神趋于正常,嘱患者出院休养临床体会根据我们临床治疗10例破伤风的初步总结,虽然病例不多,和整理的材料不够 全面,但是我们初步体会有以下几点认识:(一)以针灸为主配合中药治疗破伤风,肯定有效。

10例中的死亡1例,从表1可以看出与潜伏期短(3天)发作期长(10天)是有 关系的如果潜伏期较长或者发作期短,其治疗效果是可靠的因此,我们认为此 病治疗愈早,疗效愈好三)用针灸疗法配合中药治疗,不但疗效高,而且经济,依据我院治愈9例中, 最多医药费仅在10元左右如用西药的破伤风抗毒素治疗,最少需得百余元以上, 甚至二百元以上同时破伤风抗毒索在设备条件较差的医疗预防单位,或农村医疗 场所均不易储备与保存而针灸和中药配合治疗,随时随地均可应用,颇符合于多、 快、好、省的方针本文发表在1959年10期第60页上)针灸疗法治疗破伤风10例的临床报告孝感专署人民医院中医科我院1958年通过整风后,在院党支部领导和支持下、中西医有团结合作的基础 上,开展用针灸为主配合中药治疗破伤风症,从1958年到1959年元月止,先厉共 治疗10例(男8女2),痊愈9例,死亡1例(死亡1例因发作期太长而治疗太晚于入 院当日约四小时左右,经救治无效而死亡)10例患者,均先经中西医会诊,根据典型病状(四收阵发性抽搐,角弓反张,肌痉 ,牙关紧闭,而神志场清醒),结合必要理化检查后,确定诊断为破伤风, 即进行治疗,并根据病情需要,也进行一些輔助疗法(如患者营养较差或有脱水情况, 给以营养药物或输液等)。

现将我们治疗10例前后经过的情况简述于表1:针灸疗法穴位及手法:以风府、风池、大稚、合谷、行间,内关、颊车、下关、 天板等为主穴,以足三里、三阴变,髀关、地仓、关元、气海、天柱、小脫为配穴 体位取侧臥、仰臥或半臥位刺法用强刺激或中刺激,进针快,捻针角度大,刺激 深浅度按一般规定或灵活运用留针20-30分钟以上,时间愈长愈好,必要时并用 电针,每日1—2次病例报告病例一:李XX,男,39岁,孝感县臥龙区八埠乡金星社,饲养员,病历号:962o 主诉:口张不开,颈项强急已6天现在症:半月前因上山放牛,右足 趾被刺伤,当时病甚,伤口未治而渐愈合, 7天后突然觉口内牙根和舌头疼痛,口不能张开,一天加重一天食物难以人口,持 续三天后,即发四肢抽搐,角弓反张(阵发性),1-2分钟发作一次,痛苦不堪,如有 人讲话或牵拉患者衣服被单,均即诱发,但不发烧,于1958年4月14日上午11时 入院治疗一般检查:发育正常,营养欠佳,神志较清楚,但表现痛苦,呈哭笑面容,语言 不清,颈项较强重,腹部凹陷,腹直肌强直,腰背脊柱强硬,不能前曲,膝腱反射 消失,巴彬氏和克匿氏征均阳性反应,其他无特殊反应化验检查:白血球总数11500,中性80%,伊红4%,淋巴16%。

外科检查:右母趾之中心有黑色结痂瘢痕02x0.2厘米诊断:破伤风治疗经过:于23 □上午中医会诊,用针灸、中药治疗每日早晚各针一次,穴位(见前),轮翻使用;中药(见前)用大、中剂量,每日早晚各一剂,水煎每二小时徐徐服一次至第二天,症状均有缓解,抽搐次数仅下午和晚间发作3次,仍照前方法(但针灸改为每日一次),服药二剂当日傍晚仅发作一次,口能张开,能自行饮食第三天针灸一次,服药一剂,抽搐完全停止,自己能下床解人小便中一药改为调补气血药物,以培补元气,针灸仍继续使用,每H—次,连治5天痊愈(于5月2 H出院)病例二:陈xx,男,13岁,孝感车站乡,长风人民公社社员主要症状:一个月前,因挖土,锄头将左足大 趾挖伤,创口至今仍未愈合,1958年12月15日,忽然发生口难张开,牙关紧闭,脚手抽搐,日夜发作约百余次 故于木月18日下午4时入院治疗•般检查:营养与发育均中等,神志清醒,但言语不便,不发烧,颈项强直,其 他均无特殊化验检查:血像正常外科检查:左足大 趾前端,有一长斜形伤口,0.1x3厘米长,有血性分泌物少许诊断:破伤风处理:针灸疗法配合中药治疗治疗经过:当日下午4点30分钟,经中西医会诊,确定以针灸为主,中药配合治 疗。

每日进行针灸治疗,上下午各一次中药用大剂量,每日一剂,连续治疗一周(即 至12月24 口)后,症状逐渐减轻,发作数次,由百余次减少到仅夜晚发作一次口 能张开,自进饮食继而针灸改为每日一次,中药剂量亦改用小剂量,每日服一次, 至26日即第9之后,抽搐完全停止,饮食恢复正常,能口行活动继续观察两天, 于29 H上午全愈击院病例三:刘XX,女,20岁,孝感织布厂工人主要症状:两月前右手拇指外侧被铁梭刺伤,伤口未治而渐愈合,至1958年12 月19 口上午突然发生口张不开,牙关紧闭继而四肢抽捲,人事不省,右下肢抽搐 较厉害不发烧,于当夜1点30分钟转來我院治疗体检:发育与营养均中等,神志不清,才关紧闭颈项强直,腰向后屈曲,腹部 腹肌坚硬而强直,其他尚未发现异常化验检查:白血球8, 500,中性81%,淋巴18%,单核1%外科检查:仅发现右手拇指外侧有一愈合伤痕,其他均未所见诊断:破伤风中西医内外科会诊)治疗过程:当晚3时针灸一次,至第二天(12月20日)上午9时又进行第二次针灸, 中药中等剂量与服(每2小时服一次)当天下午7时再进行第三次针治后,神志恢复 正常,口稍能张开,抽搐痉挛现象大为好转(约3小时左右发一次),针灸仍每日午晚 各一次,中药继服,每日一剂,至第四天白天抽搐停止,仅夜晩发作二次(每次约2 分钟左右)。

针灸改为每FI—次,前药停服至26日白天与夜间均未抽搐,口完全能 白如张开,并能起坐和行走,于27日继续针灸一次,未见发作,精神趋于正常,嘱 患者;II院休养临床体会根据我们临床治疗10例破伤风的初步总结,虽然病例不多,和整理的材料不够 全面,但是我们初步体会有以下儿点认识:(-•)以针灸为主配合中药治疗破伤风,肯定有效10例中的死亡1例,从表1可以看出与潜伏期短(3天)发作期长(10天)是有 关系的如果潜伏期较长或者发作期短,其治疗效果是可靠的因此,我们认为此 病治疗愈早,疗效愈好三)用针灸疗法配合中药治疗,不但疗效高,而且经济,依据我院治愈9例中, 最多医药费仅在10元左右如用西药的破伤风抗毒素治疗,最少需得百余元以上, 甚至二百元以上同时破伤风抗毒素在设备条件较差的医疗预防单位,或农村医疗 场所均不易储备与保存而针灸和中药配合治疗,随时随地均。

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