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消化内镜诊断标准分级03392

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消化内镜诊断标准分级03392_第1页
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消化内镜诊断标准分级反流性食管炎食管粘膜内镜下表现中国消化内镜学会分级标准分级正常(可有组织学改变)点状或条状发红、糜烂<2处,无融合点状或条状发红、糜烂M2处,无融合II级有条状发红、糜烂,并有融合,但并非全周性,融合<75%病变广泛,发红、糜烂融合呈全周性,融合M75%洛杉矶分级标准分级食管粘膜内镜下表现个或一个以上粘膜破损,长径不超过5mm病灶互相不融合个或一个以上粘膜破损,长径超过5mm病灶互相不融合粘膜破损有融合,但不超过75%勺食管周径粘膜破损融合,超过75%勺食管周径必须注明:各病变部位(食管上、中、下段)和长度;若有狭窄注明狭窄直径和长度;Barrett食管应注明其长度、有无食管裂孔疝二、食管静脉曲张(EV)分级分级EV形态及直径(DD轻度直径小丁3mm直行或轻度迂曲,位丁食管下段中度血管直径3〜6mm迂曲、隆起或申珠状或结节状,不超过食管中下段重试血管直径大丁6mm阻塞部分管腔,可达食管上段三、慢性胃炎分类内镜下表现慢性萎缩性胃黏膜红白相问,白相为主,皱裴变平甚至消失,部分黏膜血管显露;可伴乂有黏膜颗粒或结节状等表现炎慢性非萎缩性黏膜红斑,黏膜出血点或斑块,黏膜粗糙伴或不伴水肿,及充血渗出等基本表现胃炎居旌*用I由少特殊类型胃炎的内镜诊断,必须结合病因和病理特殊类型胃炎注:根据病变分布,内镜下慢性胃炎可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主四、内镜下溃疡分期分期内镜下表现A1波疡边缘水肿、隆起、界限活楚、底厚苔可见出血或血凝块活动期A2水肿减轻,隆起不著,变慢坡,底白苔,周边无红色再生上皮H1波疡缩小,边缘出现再生上皮的发红带,出现粘膜皱18集中,白苔变薄愈合期H2溃疡进一步缩小,边缘再生上皮发红带进一步增宽,皱11集中更明显,薄白苔白苔消失,皱11集中丁中心发红部(红色瘢痕)瘢痕期中心发红消失,仅见皱裴集中(白色瘢痕期)A1A2H1H2S1S2Forrest分级再出血风险%五、消化性溃疡出血的诊断标准推荐对Forrest分级Ia—Hb的出血病变行内镜下止血治疗Ia喷射性出血55%IIb波疡底部或周边活动性渗血55%na波疡底血管显露,无活动出血43%nnb波疡覆盖血凝块,无活动出血22%nc黑色基底10%HIm基底洁净5%内镜下表现六、胃息肉分类分级内镜下表现缓慢坡,界限不活隆起起始部活楚无细颈m隆起起始部见有细颈但无蒂IV明显之蒂I型:丘状II型:无梏in型:亚带IIIV型:有常七、早期食管、胃癌分型[6]0-II平■坦隆起及凹陷均欠显著。

此型乂可分一下三个业型na表浅隆起型,病灶轻度隆起0-nnb表面平坦型,病灶凹陷和隆起均不显著nc浅凹陷型,病灶轻微凹陷,相当亍糜烂0-mm深凹陷型,病灶凹陷较显著八、食管、胃进展期胃癌分级内镜下表现BorrmannI型隆起型向胃腔内局限发育隆起的病变,表团不形成溃疡,界限¥青楚Borrmannll型波疡凹陷型形成波疡,周边堤坝状隆起,癌浸润止丁隆起边界BorrmannlH型溃疡浸润型波疡周边堤坝倒塌状,周边不活浸润界限不活BorrmannIV型弥漫浸润型胃壁内弥漫浸润,有溃疡也是较小局限,界限不活,结缔组织增生,胃壁僵硬充气难扩张,也称皮革胃BorrmannV型不届上述类型有时可呈类似早期癌的进展型癌typtIVFigure6*JBornmonnofadvancedgastnccancer.Welcome!!!欢迎您的下载,资料仅供参考!。

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