大型医疗设备使用效益分析的方法探讨一一以MRI为例赵兵刘旭冯笑山通讯作者 河南科技大学第一附属医院经济管理办公室471003【摘 要】大型医疗设备的配置已成为区域卫牛规划的重要内容之一，而其效益 分析也是医院技术经济和设备管理的重要课题对2010年购入的大型医疗核磁 设备进行效益分析，分为三部分，即保本效益分析，实际效益分析和次均成木分 析得出结论该设备的运行状态为优，但也体现了投资回收期较长通过对核磁 设备的运行以及经济状况的详细分析，有利于医院了解医疗设备的运行状况，更 有针对性地提高运行效率关键词】核磁设备；成木；效益根据2012年河南省卫牛厅规划财务审计处的工作会议精神，积极组织 开展全省甲、乙两类大型医用设备配置和使用社会经济效益评价工作的要求，一 年来，我院在大型医疗设备使用效益评价方面进行了有益尝试，本文以核磁共振 仪为例，通过量木利分析法及次均成木分析法分析我院3.0T核磁共振仪投入使 用后的目标状况，为医院购置大型设备的绩效评价提供借鉴对象和方法一、研究对象以2010年购入，至2014年末已经使用4年的3.0T核磁共振仪情况为 研究对象二、研究方法（一） 数据来源：医院3.0T核磁设备购置固定资产的入账价值，2011年至2014 年成木核算报表及计算机HIS系统服务量数据。
二） 计算方法：1 •设备收入的计算：调取财务软件中的相关项目的统计数据，得到设备收入根 据河南省卫牛厅发布的河南省医疗服务价格（实行）信息，核磁设备3.0T涉及 项目收费标准见表2. 设备成木的计算：2010年购置成本为2165.8万元折旧年限为6年，按照平均 年限法进行折旧该设备的固定成本包含设备折旧、房屋折旧、人员费用；变动 成木为维修费和可变成本，其中可变成本主要包括耗材费用，水电等分析与结果大型医疗设备的配置已成为区域卫牛规划的重要内容之一，而其效益分 析也是医院技术经济和设备管理的重要课题对大型医疗核磁设备的效益分析分 为三部分，即保木效益分析，实际效益分析和次均成木分析首先对医院3.0T 核磁设备进行保本效益分析一、保木效益分析核磁设备需要投入大量的资金，资金周转期长、风险大、为了降低核磁 设备的投资的风险性，对其投资进行保木效益分析3.0T核磁设备的成本分为固 定成本和变动成本固定成本包括设备折旧、房屋折旧、人员费用其中，设备 购置成木2165.8万元，折旧年限为6年，按照平均年限法，每年的折旧费用为 360.97万元；房屋折旧费用为8.22万元；共计6名医师及技术员的人员成本为 24.45万元。
设备的变动成本包括维修费和可变成本，其中可变成本主要为耗材 费用和水电2012年至2014年固定及变动成本见表21＞每年的单位固定成本为a,则 a二360.97+8.22+24.45二393.64 万元2、变动成木：（1） 单项核磁检查需要耗材，每次核磁检查耗材费约为56元2） 办公费、水电、维修费等年均分摊成本费约为132906元以上成本是随着业务量增减成正比例变动，属于变动成木的范畴令每年单位变 动成本为b,则b二（132906+56X）元（X为每年的核磁检查次数）3、保木业务量的预测分析3.0T核磁设备的检测平均每次收费为800元，设单价为p,则p二800元根据总 成本习性模型Y=a+bX,核磁设备年总成本二年单位固定成木+年单位变动成本 =3936400+ （132906+56X）；年业务保本量二（年单位固定成本+年单位变动成本） /单价二（a+b）/p= （3936400+132906+56X）/800；年业务保木量≈5470（次）； 年保木额=800*5470=437.6万元表3年保木业务量与年保木业务额的关系如表3.3.0T核磁设备的量本利分析测算表分析表明，3.0T核磁设备只有当每年检查人次达到5470人次时，才能实现保木业务量437.6万元。
二、 实际效益分析通过2012年至2014年HIS系统中3.0T核磁设备相关收费项目收入及 服务量数据可知，其服务量呈逐年增加趋势（表4）对比各年收入及成本可知，随之服务量的逐年增加，年收入也比较稳定 据相关资料,大型医疗设备的利用率可转化为设备的运行状态，并对其进行评价: 10%年利润率为优秀，设备的年利润率二（年收入■年成木）/设备原值*100%从 表5得到医院3.0T核磁设备3年的利润率都是在10%以上，说明该设备的运行 状态为优秀三、 次均成木分析根据2012年至2014年，3.0T核磁设备项目年服务量及总成本可知，随 着服务量的增加，次均成本呈逐年下降趋势，由0.0458万元下降到0.0396万元 （表6）次均成本的下降主要是由于增加的服务量分摊了较高的固定成本因 此应进一步增加服务量，以减少次均成木讨论1＞医院3.0T核磁设备运行状况的小结根据2012年至2014年医院3.0T核磁设备使用状况，年均工作量约为 11261人次，年均收入约为806.86万元，此两项指标均远远超过预测保木工作量 5470人次和预测保本收入437.6万元，并＞1 3年的利润率都是在10%以上，说明 该设备的运行状态为优。
虽然设备的工作量逐年增加，项目在3年内的总收益为 1010.58万元，但按6年折旧承担的固定成本几乎需要7年才可以收回成本，从 而体现了投资回收期较长2、关于降低成木提高运营效率的探讨由于该项目固定成本占总成本的比重较大，提高服务量有助于降低次均 成本，这样就需要加强临床科室建设，只要临床科室技术力量加强，诊疗人次增 加，就会提高核磁设备的检查人次，降低成本，提高运营效率通过对医院3.0T核磁设备的运行以及经济状况的详细分析，有利于医 院了解医疗设备的运行状况，更有针对性地提高运行效率参考文献：⑴程天河•医院内部大型医疗设备效益审计探析[J].医疗装备，2004, 17 (12)：26-27.⑵周文贞•医院成本核算[M].北京：中国经济出版社，2003⑶刘李•大型医疗核磁共振设备的目标管理和效益分析[J].中国医院管理，2006,26 (2)： 56-58.。