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1、 浅析治疗性语言在产妇心理护理中的运用 R473.71B1672-5085（2011）23-0364-02【摘要】几年来，在产科病房开展以治疗性语方为主要手段的心理护理。护理人员使用安慰性，鼓励性积极暗示性等治疗性语言，减少了或避免了难道手术产和产后出血等并发症，保证了优生优育，降低围产儿死亡率，同时也得到了病人的尊重和热爱，奉献真情、换回欣慰、分享幸福。【关键词】治疗性语方产妇心理特征护理运用分娩是正常的生理过程，也是一个非常痛苦的过程。产妇作为一类特殊的治疗对象，较之其他治疗对象在年龄、生理、心理上更具有特殊性，因此，对于产妇的心理护理更应因人而异，从小处着眼，针对产妇的社会角色、性格、文
2、化素质等特点，正确运用艺术性语言，建立融洽的护患关系1。几年来，我院产科病房开展了以治疗性语言为主要手段的心理护理，护理人员注意使用了安慰性、鼓励性、积极暗示性等治疗性语言，收到了一定效果。1产妇的心理特征1.1临产妇的心理特征1.1.1恐惧心理。孕妇入院待产，由于环境的改变，面对陌生的医生和护士，看着她们严肃的面孔和其她临产妇疼痛的表情，常会产生紧张害怕的心理。另外，由于担心胎儿会发生意外、恐惧分娩带来的疼痛，还有怕出血、怕临产有危险等心理问题，可直接影响分娩的进程和母婴的安全，并加重分娩时的疼痛和不适2。1.1.2依赖心理。产妇一人待在病房或产房时就会感到孤独、紧张，无论有无先兆，都希望受
3、到重视与关注，并有人陪伴，希望医生给自己做认真细致的检查，想了解一下检查情况。1.1.3焦虑心理。首先担心自己的孩子是否健康，其次担心医护人员的技术上是否过硬，分娩是否顺利，是否发生难产或其他意外3。另外由于受家庭或社会的影响，愿要男孩的怕生女孩等。这些焦虑都会使临产妇产生不利于分娩的心理因素。1.2产程进展中产妇的心理特征随着产程的进展，频繁的子宫收缩和胎儿先露，先露部的下降给产妇带来了疼痛和不适感，由于产妇大多属初产妇，对分娩过程了解不多，进入产程后担心害怕，对宫缩引起的阵痛耐受力差，常常由恐惧发展为焦虑4。随着产程的进展和宫缩加剧，产妇希望医生、护士能帮其减轻疼痛，尽快结束分娩，多次要求
4、检查，甚至要求手术以解除痛苦，结束分娩5。1.3分娩后产妇的心理特征胎儿娩出后，产妇均有轻松感，此时最关心新生儿有无畸形，是否健康，以及新生儿性别，有的表现为喜悦，有的则表现为失望和悲伤。临床工作中遇到过一位产妇，产前、产时无高血压、癔症、癫痫等病史，产后2h突然出现四肢抽搐，两眼上吊，口吐白沫，意识丧失，几分钟后意识恢复，对抽搐无记忆。究其原因是该产妇为在职职工，计划外生育一女孩，对新生儿性别不满意，家庭未及时给予安慰而发病。2治疗性语言的作用和类型2.1治疗性语言的概念。随着社会的进步，医学模式已经由生物型向生物-心理-社会型转变，在影响健康与疾病的条件中，既有生物因素，又有社会和心理因素
5、。笔者从多年的产科护理工作中体会到，医务人员的言行和神态都将对产妇产生很大影响，护理人员在对产妇的监护过程中耐心说服，指导产程，根据需要进食和休息，能使产妇情绪稳定、养足精力顺利分娩6。因此，笔者认为，医护人员的安慰、鼓励等能够对产妇顺利分娩和康复起到积极作用的语言、表情、态度、手势等都是治疗性语言。2.2治疗性语言的作用。语言是人们社会交往的工具，可以传递信息、交流情感，听到好消息使人愉快、高兴，听到坏消息使人悲伤、忧愁。越来越多的事实证明了心、身相关的道理，也证明了语言既能治病也能致病的作用。温和的语言使人有所安慰，坚定的语言使人镇静，良好的语言、表情、态度是改善产时紧张心理、产后对性别失
6、望心理的安慰剂，医护人员的同情心的自然作用和社会作用的意义也远较亲友为大，护士良好的语言信息可以改善孕妇的内脏调节功能，消除紧张、不安、恐惧的心理，有利于产程进展和产妇身体康复7。反之，不良的语言可使产妇紧张、焦虑。正因如此，整天和病人打交道的护士的语言就显得格外重要了，护士不仅要注重语言美，还要考虑语言在防病治病中的作用。2.3治疗性语言的分类。笔者根据多年的产科护理体会，认为治疗性语言包括安慰性语言、鼓励性语言和积极暗示性语言，甚至包括起到鼓励作用的微笑、点头、手势等肢体性语言。3治疗性语言在产妇心理护理中的运用3.1安慰性语言的运用。由于产妇多数具有恐惧、焦虑心理，所以护理人员要以热情、
7、亲切的态度与产妇接触，应注意多讲安慰性语言，用温和的语言和孕妇交谈，使她们对陌生的地方不感到陌生，就像在自己的家里一样，以获取她们的信任，使她们产生安全感8。例如：对新入院的产妇，护士要热情接待，主动自我介绍：“我是你病房的护士，名字叫，有事找我，不必客气。”并向产妇介绍有关分娩的知识。对进入产程的产妇，护士要多和产妇交谈，以转移注意力；对产后无人守护或看望的产妇，护士要经常巡视，并对病人说：“你住进医院，家属就放心了，你安心产后休养，有什么困难我可以替你解决。”通过护理人员对产妇的安慰，可以使产妇消除焦虑和恐惧情绪，保持良好的心理状态，减少了因为精神因素而造成的滞产，同时对降低围产儿死亡率起
8、到了积极的作用。3.2鼓励性语言的运用。医务人员对病人的鼓励，实际上是对病人的心理支持9。护士应当学会对不同的病人说不同的鼓励性的话。比如：对一些精神类型易兴奋、抑制力较差的产妇说：“生孩子总有个过程，只要你坚持住，一定能顺利分娩。我们经常遇到像你这样情况的产妇，最后生得都挺顺利，你不要紧张。”对自制力较强的产妇说：“你很坚强，就这样做，一定能顺利分娩。疼得厉害或哪里不舒服及时告诉我。”曾有一名产妇因精神高度紧张，刚刚发生不规则宫缩就感到难以忍受，吃不下饭，睡不好觉。值班护士不厌其烦地向她讲解了分娩发生的特征，能否顺产在一定程度上取决于产妇的精神与体力状态。讲些儿童的可爱，引起其对将要做母亲的
9、幸福感，并鼓励说：“你身体素质很好，产道条件也很好，只要能正常吃饭，注意休息，肯定会顺利分娩。”经过这名护士的安慰和鼓励，产妇消除了紧张恐惧情绪，树立了信心，结果顺利分娩。3.3积极暗示性语言的运用。暗示是人的一种正常的心理活动，也是心理护理的主要内容之一，它是一种语言或感觉性提示，可以唤醒一系列的观念和动作，对人们的生理活动和心理活动影响都很大10，因此，护士在临床上应当巧妙地给病人实施积极暗示。对一些依赖性强的孕妇，还需要通过抚摸或者握手等方式传达护理人员的体贴，使孕妇产生亲切感和安全感。例如：护士在给产程中产妇作宫口检查时就暗示说：“你宫口有进展，只要好好配合，不会用很长时间你就会分娩。
10、”给妊娠高血压综合症或其他并发症病人送药处置时说：“这种药对你的病效果很好，很多比你重得多的都治好了，你用了肯定见效。”这些积极暗示性语言可以使病人有意无意地在心理活动中起良好的作用，并引起生理活动的变化，可以减少滞产与产科并发症的发生。最近两年，我们收治了247例妊娠高血压综合症的患者，在药物治疗与心理护理的密切配合下，无一例院内子痫发生。4小结决定分娩的因素有产力、产道与胎儿三个方面，其中产力与产道可受精神因素的影响11，可以说精神因素直接或间接地影响分娩。另外还有许多产科并发症如妊娠高血压综合症等也与精神因素有着密切关系。因此，为了减少或避免难产、手术产，保证优生优育，降低围产儿死亡率，
11、应该十分注重产妇的心理护理，也就要求产科护理人员必须掌握心理学知识，并能根据每个产妇不同的心理特点，灵活运用各种治疗性语言，使她们在最佳状态下分娩，以提高产科的护理质量。伴随新生儿的诞生，医护人员尊重热爱病人，同时也能得到病人的尊重和热爱，奉献真情，换回欣慰，分享幸福。参考文献1张瑞清.产妇心理护理的体会.中国现代药物应用,2010年22期.2刘征.产前心理疏导对分娩期妇女作用的探讨.中国当代医药,2009年16卷第10期.3李位雪,王志芹,牛玉华,谷聚爱,杜雪芬.分娩期妇女的心理护理及效果评价.中国医药导刊,2011年13卷03期.4翟晓珍,郑淑萍,王彦.心理护理对产前阵痛及产程的影响J.当代医药,2008.5曾冬玲.早产胎膜早破产妇在保胎过程中的心理分析及护理J.当代护士:学术版,2006.6华军.心理护理在分娩中的临床应用.中国现代药物应用,2008年2卷第15期.7张晓秋.孕产妇心理问题及护理干预J.中国现代医生,2008.8李彦博,法云智,夏霞.浅谈医生与病人的交流.中华医院管理,2003,23(11):59-60.9李鸣杲.医学心理学,第4版.复旦大学出版社,2005.10张学敏,刘金英.心理暗示疗法在医护工作中的应用.中日医学大会2002暨第八届中日护理学术交流会论文集,2002.11乐杰.妇产科学，第4版.北京:人民卫生出版社，2003，64-69. -全文完-
