《04-软骨和骨》由会员分享，可在线阅读，更多相关《04-软骨和骨（74页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第第4章章 软骨和骨软骨和骨Cartilage and Bone概概 述述n n软软骨骨和和骨骨组组成成人人体体的的骨骨骼骼系系统统，它它们们分分别别由由软软骨骨组组织织和和骨骨组组织织为为主主要要成成分分构构成成。软软骨骨组组织织和和骨骨组组织织是是高高度度特特化化的的结结缔缔组组织织，其其共共同同特特点点是是细细胞胞外外基基质质呈呈固固态态，而而其其功功能能差差异异主主要要决决定定于于细细胞胞外外基基质质中中无无定定形形基基质质和和纤纤维维成成分分的的性性质质和和比例。比例。一、软骨一、软骨n n软软骨骨组组织织由由软软骨骨细细胞胞和和细细胞胞外外基基质质构构成成，根根据据软软骨骨基基质质
2、内内所所含含纤纤维维的的不不同同，可可将将软软骨骨分分为为透透明明软软骨骨、弹弹性性软软骨骨和和纤纤维软骨维软骨3 3种。种。1. 1. 透明软骨透明软骨n n透透明明软软骨骨（hyaline hyaline cartilagecartilage）分分布布较较广广，成成体体的的肋肋软软骨、关节软骨、呼吸管道壁的软骨均为透明软骨。骨、关节软骨、呼吸管道壁的软骨均为透明软骨。n n透透明明软软骨骨的的无无定定形形基基质质中中主主要要含含3 3种种糖糖胺胺聚聚糖糖：聚聚透透明明质质酸酸 （ hyaluronanhyaluronan） 、 硫硫 酸酸 软软 骨骨 素素 （ chondroitin ch
3、ondroitin sulfatesulfate）和和硫硫酸酸角角质质素素（keratan keratan sulfatesulfate）。软软骨骨基基质质内内的的小小腔腔称称为为软软骨骨陷陷窝窝（cartilage cartilage lacunalacuna），软软骨骨细细胞胞即即位位于于此此陷陷窝窝内内。软软骨骨陷陷窝窝周周围围的的基基质质含含硫硫酸酸软软骨骨素素较较多多，故故 嗜嗜 碱碱 性性 强强 ， 染染 色色 深深 ， 称称 为为 软软 骨骨 囊囊 （ cartilage cartilage capsulecapsule）（）（图图4-14-1）。）。n n透透明明软软骨骨中中的
4、的纤纤维维是是由由型型胶胶原原蛋蛋白白组组成成的的胶胶原原原原纤纤维维。由由于于胶胶原原原原纤纤维维纤纤细细，且且其其折折光光率率与与基基质质的的折折光光率率相相近近，故在光镜下难以分辨。故在光镜下难以分辨。软骨细胞及同源细胞群软骨细胞及同源细胞群n n软软骨骨细细胞胞（chondrocytechondrocyte） 位位于于软软骨骨陷陷窝窝内内。在在软软骨骨组组织织的的周周边边部部，软软骨骨细细胞胞较较小小，为为幼幼稚稚的的软软骨骨细细胞胞。从从周周边边向向深深部部，软软骨骨细细胞胞逐逐渐渐长长大大成成熟熟，变变为为椭椭圆圆形形或或圆圆形形，常常成成群群分分布布，每每群群2 28 8个个细细
5、胞胞。这这些些细细胞胞是是由由一一个个幼幼稚稚软软骨骨细细胞胞分分裂裂增增殖殖而而来来的的，故故称称同同源源细细胞胞群群（isogenous isogenous groupgroup）（图图4-14-1）。在在电电镜镜下下，软软骨骨细细胞胞表表面面有有许许多多突突起起和和皱皱褶褶，胞胞质质内内含含有有丰丰富富的的粗粗面面内内质质网网和和发发达达的的高高尔尔基基复复合合体体，线线粒粒体体较较少少而而糖糖原原和和脂脂滴滴较较多多（图图4-24-2）。软软骨骨细细胞合成和分泌软骨组织的基质和纤维。胞合成和分泌软骨组织的基质和纤维。软骨膜软骨膜n n除除关关节节软软骨骨外外，软软骨骨组组织织周周围围均
6、均覆覆有有薄薄层层致致密密结结缔缔组组织织，称称为为软软骨骨膜膜（perichondriumperichondrium）。软软骨骨膜膜可可分分为为两两层层，外外层层含含较较致致密密的的胶胶原原纤纤维维，主主要要起起保保护护作作用用。内内层层纤纤维维较较疏疏松松而而细细胞胞较较多多，其其中中有有些些梭梭形形的的小小细细胞胞，称称成成软软骨骨细细胞胞（chondroblastchondroblast），可可增增殖殖分分化化为为软软骨骨细细胞胞。软软骨骨的的营营养养来自软骨周围的血管。来自软骨周围的血管。 2. 2. 弹性软骨弹性软骨n n弹弹性性软软骨骨（elastic elastic carti
7、lagecartilage）分分布布于于耳耳廓廓、外外耳耳道道、咽咽鼓鼓管管、会会厌厌等等处处。其其结结构构与与透透明明软软骨骨相相似似，主主要要特特点点是是软软骨骨基基质质中中含含有有大大量量交交织织成成网网的的弹弹性性纤纤维维，尤尤以以软软骨骨中中央央的的弹弹性性纤纤维维更更为为密密集集（图图4-34-3），而而胶胶原原原原纤纤维维较较少少。因因此，弹性软骨新鲜时呈不透明的黄色，具有较强的弹性。此，弹性软骨新鲜时呈不透明的黄色，具有较强的弹性。3. 3. 纤维软骨纤维软骨n n纤纤维维软软骨骨（fibrocartilagefibrocartilage）分分布布于于椎椎间间盘盘、关关节节盘盘
8、、耻耻骨骨联联合合以以及及某某些些肌肌腱腱和和韧韧带带附附着着于于骨骨的的部部位位等等处处，软软骨骨基基质质中中含含平平行行或或交交织织排排列列的的胶胶原原纤纤维维束束，软软骨骨细细胞胞常常成成行行分分布布于于纤纤维维束束之之间间（图图4-44-4）。纤纤维维软软骨骨具具有有较较大大的的伸伸展展性性，并可对抗压力和摩擦。并可对抗压力和摩擦。3种软骨的比较透明软骨弹性软骨纤维软骨分布肋、关节面、鼻、喉、气管、支气管、骺板、早期胚胎的骨架耳郭、外耳道、咽鼓管、会厌、喉椎间盘、关节盘、半月板、耻骨联合、肌腱和韧带插入部软骨基质型胶原原纤维、聚集蛋白聚糖弹性纤维、型胶原原纤维、聚集蛋白聚糖型胶原纤维、
9、型胶原原纤维、多功能蛋白聚糖细胞软骨细胞、成软骨细胞软骨细胞、成软骨细胞软骨细胞、成纤维细胞软骨膜有（除关节软骨和骺板） 有无 功能对抗压力，减少摩擦，提供结构支持，软骨内成骨，长骨生长提供柔韧的结构支持对抗压力和应力，吸收震荡钙化可（软骨内成骨）否可（骨折修复）生长间质生长和外加生长（成人的软骨生长有限）再生再生能力很弱，损伤后通常形成致密结缔组织瘢痕或纤维软骨软骨的生长软骨的生长n n软软 骨骨 的的 生生 长长 有有 两两 种种 不不 同同 的的 方方 式式 。 间间 质质 生生 长长（interstitial interstitial growthgrowth）：又又称称软软骨骨内内生
10、生长长，是是通通过过软软骨骨组组织织内内的的软软骨骨细细胞胞分分裂裂增增殖殖，并并产产生生基基质质和和纤纤维维，使使软软骨骨从从内内部部增增大大。间间质质生生长长主主要要见见于于年年幼幼的的软软骨骨。外外加加生生长长（appositional appositional growthgrowth）：又又称称软软骨骨膜膜下下生生长长，是是通通过过软软骨骨膜膜内内层层骨骨祖祖细细胞胞的的分分裂裂分分化化，产产生生成成软软骨骨细细胞胞，向向软软骨骨组组织织表表面面添添加加新新的的软软骨骨细细胞胞，并并产产生生基基质质和和纤纤维维，使使软骨从表面向外扩大。软骨从表面向外扩大。二、骨二、骨n n概概述述：
11、骨骨由由骨骨组组织织、骨骨膜膜和和骨骨髓髓等等构构成成，具具有有支支持持软软组组织织、构构成成关关节节参参与与身身体体的的运运动动、以以及及保保护护某某些些重重要要器器官官等等作作用用。此此外外，骨骨组组织织与与钙钙、磷磷代代谢谢有有密密切切关关系系，是是人人体体重重要要的的“钙钙、磷磷库库”，体体内内99%99%以以上上的的钙钙和和85%85%的的磷磷贮贮存于骨组织内。存于骨组织内。（一）骨组织（一）骨组织n n与与其其他他结结缔缔组组织织一一样样，骨骨组组织织（bone bone tissuetissue）也也由由多多种种细细胞胞和和细细胞胞外外基基质质构构成成。但但骨骨组组织织的的细细胞
12、胞外外基基质质中中有有矿矿物物质质的的沉沉积积，即即发发生生了了矿矿化化（mineralizationmineralization）。由由于于骨骨组组织织 中中 的的 矿矿 物物 质质 主主 要要 是是 钙钙 ， 所所 以以 矿矿 化化 又又 称称 钙钙 化化（calcificationcalcification）。骨骨组组织织的的矿矿化化的的细细胞胞外外基基质质称称为为骨骨基质。骨组织是人体最坚硬的组织之一。基质。骨组织是人体最坚硬的组织之一。1 1骨基质骨基质n n骨骨基基质质（bone bone matrixmatrix）由由有有机机质质和和无无机机质质构构成成。有有机机质质包包括括大大
13、量量骨骨胶胶纤纤维维和和少少量量无无定定形形基基质质，无无机机质质又又称称骨骨盐盐。骨骨胶胶纤纤维维是是骨骨组组织织中中的的胶胶原原纤纤维维，占占有有机机质质的的90%90%。基基质质呈呈凝凝胶胶状状，主主要要含含中中性性和和弱弱酸酸性性糖糖胺胺聚聚糖糖，以以及及多多种种糖糖蛋蛋白白。骨骨盐盐主主要要以以羟羟基基磷磷灰灰石石CaCa1010(PO(PO4 4)6(OH)6(OH)2 2 结结晶晶的的形形式式存存在在，呈呈细细针针状状，长长101020 20 nmnm，沿沿胶胶原原原原纤纤维维长长轴轴规规则则排排列列，也也可可存存在在于于胶胶原原原原纤纤维维内内胶胶原分子间的空隙中，这种结合使骨
14、基质既坚硬又有韧性。原分子间的空隙中，这种结合使骨基质既坚硬又有韧性。n n初初形形成成的的骨骨组组织织为为初初级级骨骨组组织织，又又称称编编织织骨骨。初初级级骨骨组组织织逐逐渐渐成成熟熟，成成为为次次级级骨骨组组织织或或称称板板层层骨骨（lamellar lamellar bonebone）。在在板板层层骨骨的的骨骨基基质质中中，骨骨胶胶纤纤维维较较细细，有有规规律律地地成成层层排排列列，且且与与骨骨盐盐晶晶体体和和基基质质紧紧密密结结合合，构构成成骨骨板板（bone bone lamellalamella）。同同一一层层骨骨板板内内的的纤纤维维相相互互平平行行，相相邻邻两两层层骨骨板板的的
15、纤纤维维相相互互垂垂直直，在在HEHE染染色的骨切片上呈不同折光的红色（色的骨切片上呈不同折光的红色（图图4-54-5）。）。 2 2骨组织的细胞骨组织的细胞n n骨骨组组织织的的细细胞胞有有骨骨祖祖细细胞胞、成成骨骨细细胞胞、骨骨细细胞胞、骨骨被被覆覆细细胞胞和和破破骨骨细细胞胞5 5种种，前前4 4种种细细胞胞实实际际上上是是骨骨形形成成细细胞胞的的不不同同分分化化和和功功能能状状态态，而而破破骨骨细细胞胞的的来来源源不不同同，它它主主要要参参与与骨骨的的吸吸收收。骨骨细细胞胞包包埋埋于于骨骨基基质质内内，其其他他细细胞胞均均位位于于骨骨组组织织的表面（的表面（图图4-64-6）。）。（1
16、 1）骨祖细胞）骨祖细胞n n骨骨祖祖细细胞胞（osteoprogenitor osteoprogenitor cellcell）由由间间充充质质干干细细胞胞分分化化而而来来，位位于于骨骨组组织织的的表表面面。细细胞胞小小，呈呈梭梭形形，胞胞质质弱弱嗜嗜碱碱性性，仅仅含含少少量量核核糖糖体体和和线线粒粒体体；细细胞胞核核染染色色淡淡，椭椭圆圆形形或或扁扁平平形形。当当骨骨组组织织生生长长和和改改建建或或骨骨折折愈愈合合时时，骨骨祖祖细细胞胞在在骨骨形形态态发发生生蛋蛋白白（bone bone morphogenic morphogenic proteinprotein）等等因因子子的的刺激下活跃分裂，并分化为成骨细胞。刺激下活跃分裂，并分化为成骨细胞。（2 2）成骨细胞）成骨细胞n n成成骨骨细细胞胞（osteoblastosteoblast）常常排排成成一一层层，胞胞体体较较大大，立立方方形形或或矮矮柱柱状状。细细胞胞质质呈呈嗜嗜碱碱性性（图图4-74-7），碱碱性性磷磷酸酸酶酶强强阳阳性性。电电镜镜下下可可见见大大量量粗粗面面内内质质网网、丰丰富富的的游游离离核核糖糖体体和和发发达
