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1、浅谈医学研究生“三助”培养模式的研究与实践孙秀亭X曾武涛工，陈伟燕2 ,赵立子訂王翔1,郑绮姗彳，李劭昊役李华龙（中山大学附属第一医院1心内科，广东省广州市510080； 2.广州医学院第二附屈医院ICU,广东省广州 市510260： 3.中ill大学药学院，广东省广州市510000； 4.中山大学中山医学院，广东省广州市510080） 作者简介:通讯作者：曾武涛，中山大学附属笫一医院心血管医学部副主任，主任医师, 医学t専-上，邮箱zwtlxytom. com；孙秀亭，医学硕上，医师，邮箱sun xiuting163. com, 基金:2010年中华庾学会医学教育研究立项课题，编号2010-
2、17-04。摘要：从医学院校研究生教育的教学现状和存在的问题出发，通过一系列研究生 教育的改革和实践，把研究生“助研、助教、助管”三大方面作为改革重点，调 整和更新现有的医学研究牛培养模式，进一步统筹学校教学、科研等各方面资源, 探索适合医学研究生的“三助”模式，促进医学研究生科研创新能力、临床疾病 诊疗水平及临床带教能力的提高。关键词：医学研究生；“三助”培养模式进入21世纪以来，随着社会的进步、经济水平的发展、国家对人才培养的 重视，作为我国高等教育重耍组成部分及国家大力发展的研究生教育也进入一个 新的、快速发展的时代，对医学研究生教育提出了挑战。医学作为一门特殊的学 科，医学研究生的培养
3、有不同于其他学科之处。对于医学研究生的培养既要加强 对相关疾病发牛机制、病理生理、诊断及治疗等方面的基础与临床研究，乂要锻 炼其对临床患者疾病的诊断、治疗能力。因此，探索适合医学研究生教育的培养 模式，提高医学研究生的综合素质，是各大医学院校义不容辞的责任。一、医学研究生教育现状从1999年至2004年，5年间我国高校研究生规模年递增速度平均约为 30%。全国在校研究生人数从1998年的19.9万人增加到2004年的33万人, 增长1.65倍。研究生的连年扩招，是党中央、国务院根据国内外经济社会发展 的重大变化和我国新世纪发展的战略需要做出的正确决策，受到了社会各方面的 欢迎2。根据1982年
4、2月全国人大常务委员会通过并实施的中华人民共和国 学位条例，中国硕士、博士的培养目标是：“（1）、本门学科上掌握坚实宽广的 基础理论和系统深入的专门知识；（2）、具冇独立从事科学研究工作的能力；（3）、 在科学或专门技术上做出创造性的成果皿他。”但是医学研究生大幅度扩招产生 了一系列相关问题，如培养院校的基础实验条件满足不了培养科技创新型人才的 需求、医学院校的软件资源师资力量欠缺、医学生对研究生教育的宗旨不明确、 考核制度不完善等。本世纪我国将进入老龄化社会，疾病谱的改变将促使现代医学模式从生物医 学模式向生物心理社会、环境医学模式转变，人们对生命的要求不仅仅是维持 生存、保护环境、维护健康
5、成为现代医学的重要内容叫 现代医学模式对医生提 出了更高的要求。因此，当今医学院校的研究生教冇不能冇效捉高医学生的综合 素质，不能满足国家、社会的需要。因此，探讨适合医学研究生的培养模式，提 高医学研究生的综合索质成为医学研究生教育的当务之急。二、医学研究生的“三助”培养模式高校实施“三助”（助研、助教、助管）工作是我国研究生教育改革的新举 措，同时也是德育工作的重要组成部分。研究生兼做“三助”目的是为了调动研 究生参与科学研究、教学实践、学校及学牛管理工作的积极性，提高研究生综合 素质、激发创新意识、帮助生活困难的学生完成学业叽本课题组旨在提高医学 研究生的临床、科研、组织管理能力，通过以下
6、研究内容（医学研究生助研、助 教、助管），结合医学专业特点，探索适合医学研究生“三助”的培养模式，促 进高索质创新型医学人才的培养。1、医学研究生助研：研究生在助研岗位上的重要任务就是参与导师主持的 相关医学基础或临床课题研究，协助导师科研课题标书的书写以及相关医学论文 的书写、投稿工作。通过参加课题研究，研究生既能获取医学科淫的研究方法， 接受全面系统的医学科研训练，培养发现、分析、处理和解决问题的能力，学习 导师严谨治学的精神，形成崇尚学术的观念。具体方案：（1）初期导师给研究生既定课题方案，研究生在导师指导下进行 课题研究，培养研究生基本的医学科研能力；（2）中期导师给研究生课题方向，
7、由研究生自行查阅相关文献，完善课题设计，经导师审核后，进行相关研究，培 养研究生的科研研究方案的设计能力；（3）后期导师不给任何方案或课题，由研 究生在杳阅大量文献基础上，门己独立发现创新点，并设计方案，在导师指导下, 参与课题项目的申请，培养研究生的自主创新能力。工作表现优秀研究生可给予 适当奖励。成果：在导师指导下，本课题组研究生独立进行实验研究，己成功发表国内 外论文数篇其中SCI收录文章2篇：Impairment of Cardiac Function and Remodeling In duced by Myocardial In fa ret i on in Rats are At
8、ten uated by the Nonpeptide Angiotensin-(1-7) Analog AVE0991. Cardiovasc Ther. 2010 Dec 19； Chronic angiotensin-(1-7) administration improves vascular remodeling after an gioplasty through the regulati on of the TGF-p/Smad signaling. Biochemical and Biophysical Research Communications.2009,389(1) :1
9、38-144.；并完成多份标书的书 写(其中项目“AVE 0991对大鼠心肌梗死后心室重塑的影响及机制研究”获得 了广东省科技计划项目资助；项目“心电图网络学习课程”成为中山大学医学 多媒体教学软件开发研究课题的资助项口之一)。课题组研究牛在助研过程中， 基本掌握了实验室常见技术，文献阅读能力、论文书写、标书书写能力得到提高, 冇一定的科研创新能力，综合的科研水平得到捉高。2、医学研究生助教工作：研究生在临床学习、工作中担任导师助教，在完 成临床学业要求的同时，可以在导师指导下参与本科生临床见习、实习带教，组 织学生进行课题、病例讨论，并指导木科生住院病例书写。一方面可以加深对自 身所学医学专
10、业知识的理解，拓宽自己的知识面，在教与学的转换中不断锤炼自 己；另一方而，认真学习导师的敬业精神、奉献精神和教书育人的模范品行及高 尚情操。具体方案：研究生在临床学习中帮助导师参与本科生临床见习、实习带教工 作，从查体、疾病诊断、治疗等方面，提高木科生的临床水平，并组织简单的病 例讨论。(1)临床见习带教：导师先进行示范性的临床见习带教，研究生在导师 监督下进行见习带教，并逐步过渡到对某些临床见习的独立带教；(2)临床实习 带教：导师示范实习生入科教育及教学杳房，研究生在导师指导下进行具体疾病 诊断、治疗带教，并逐步过渡到单独进行常见病临床实习带教。此外，研究生还 可协助导师进行相关考试试题的
11、设计及监考、阅卷工作，研究生可以从带教工作 中获取一定的酬金。成果：在导师指导下，本课题组研究生通过临床疾病的学习，一方面对本专 科的疾病冇了较深刻的认识，深入了解并掌握冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心 律失常、心力衰竭、心肌病等心脏疾病的诊疗规范、研究进展，熟悉心导管室、 心脏彩超室、心电生理室、平板室、食道调搏的基本操作规范和工作流程。并在 内科轮转淫习中基本掌握了内科急症、常见病、多发病的诊疗规范，掌握了内科 常见操作技术，较好的发挥了住院医师的职能，疾病诊疗能力得到明显的提刃。 另一方面，在临床见习、实习带教中，自己的理论知识、临床思维、语言表达得 到锻炼，同吋，自身的人际交往、管理组织
12、能力得到提升。3、医学研究生助管：研究生既可以担任教学、科研秘书及各种助理等，也 可以利用自身的专业优势做些医学专业网站建设及维护、图书资料的分类整理等 工作。在此过程中，通过与同学、学生的交流，可以培养白己的团队精神、协作 精神，学习与人交往的技巧。具体方案：研究生作为教学助理，参与木科生教学管理，并参与木课题组已 承担项目“心电图网络学习课程”网站的建设课题。由学生独立制作课件、建设、 维护网站，导师在具体医学专业方而做指导，并在经费上予以资助。成果：在导师指导下，木课题组“中山大学心电图网络学习课程”网站已成 功制作（网址：）网站围绕心电图的专题知识结构图，以超 文木方式组织学习材料，提
13、供文本、图片、动画等丰富的多媒体支持，以网络课 件形式展示。目前网站内容主要包扌舌（1）心电图：有正常心电图、快速型心率 失常、缓慢型心率失常、心肌梗死、心房肥大等5个大知识点，每个知识单元冇 独立的页面做多媒体教学。（2）病例分析：利用附属第一医院大量的临床资源介 绍不同类型的临床心电图图形，包括常见的和疑难的心电图分析和讨论等，并与 具体临床病例结合起来。（3）资源中心：专业性、共用性的资源库。包括电子书、 图片、动画课件、临床病例等资源，并提供站内的资源检索功能。（4）讨论交流: 根据讨论主题的不同分为自由讨论：关丁网站建设的建议；专题研讨：学习 者在学习过程中遇到的疑难问题可以进入相应
14、的专题讨论区发表问题，网站组织 专家定期来解答；资源共享：由用户共享出自己的资源并供人家使用和下载。（5）自我测评：提供心电图相关知识题库，具有不同专业、不同题型和不同难 易度的强化训练、自动判卷功能，供学习者进行口我测试与评价。4、研讨会：每月举行一次研讨会，通过研究生汇报“三助”工作进展，本 科生提出反馈意见，导师提出指导意见，促进工作更好的进展。具体方案：每月第一个周一晚上进行会议，会前做好幻灯片。会中逐个汇报 研究生“三助”工作当刀情况，并提出下刀计划及目前存在问题。其他学生给予 参考意见，导师最后总结意见并捉出指导性意见。会中还可邀请相关专业老师进 行科研讲座，如：如何进行动物实验、
15、分了实验、统计学等，进一步提高研究生 的科研能力。并间中进行英文汇报讨论，提高医学专业英语水平。三、医学研究生教育的建议医学研究牛教育的发展应立足于本国国情，借鉴他国经验，为本国的社会建 设服务。徳国的研究生教育注重质量、严把毕业关，保证了徳国究生教育高质量 的良性发展冈。我国研究生教育的发展应该与我国目前的政治、经济、科技和社 会传统、相应的师资设备条件相适应。学校应该重视学生的综合能力，培养出专 业和科研相结合的综合高素质人才。高校实施“三助”（助研、助教、助管）工作可以调动研究生参与科学研究、 教学实践、学校及学生管理工作的积极性，培养高素质人才。我们从本课题组的 实践出发，探讨了适合医
16、学研究生的“三助”培养模式。通过医学研究生助研（研 究生参与导师主持的相关医学基础或临床课题研究，协助导师科研课题标书的书 写以及相关医学论文的书写、投稿工作）；医学研究生助教（研究生在完成临床 学业要求的同时，担任导师助教，参与本科生临床见习、实习带教）；医学研究 生助管（研究生担任教学、科研秘书及各种助理等，做些医学专业网站建设及维 护、图书资料的分类整理等工作），木课题组研究生的临床、科研、管理能力均 有明显提升，提高了研究生综合索质、激发创新意识、顺利完成学业。总Z,在新的医学模式下，我们更应重视医学研究生教育，“三助”培养模式 由利于培养医学研究生的口立与口主创新精神，提升白身综合素质，增强社会适 应能力，壇强我国医学毕业生的国际竞争力，提高医学生的国际影响力。这也是 高等院校根据吋代发展与培养机制改革的需要，转变观念，与时俱进，新吋期新 举措的一项变革方案与改革实践。Discuss
