浅谈特色营养教育-宋悦

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1、浅谈特色营养教育宋悦随着我国国民经济的不断发展，居民的生活水平日益提高。然而与Z不平衡的是，人民 的健康状况还有待进一步提高。糖尿病、心血管疾病、肿瘤、肥胖，骨质疏松等营养代谢疾 病和慢性病的发病率仍然大幅度攀升。这与屈民的营养知识廣乏，饮食结构不合理及不健康 的生活方式密不可分。尽管近些年來人们逐渐开始重视饮食健丿隶，但仍然有比例较高的营养 相关性疾病发生。根据中国居民营养与健康状况调查报告显示，问题主要体现在以下 两个方面：一个是某些膳食营养索摄入不足。如居民乳类、蔬菜、水果的摄入量明显不足， 水溶性维生素(B, C),钙铁锌等矿物质以及不饱和脂肪酸摄入水平偏低；另一个是营养过剩 引发慢性

2、疾病。虽然中国营养学会己颁布并完善中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 多年，屈民对其知晓率仍较低役 鉴于目前届民掌握营养知识情况来看，急需具有特色的营 养教育，将营养信息传播给个人或群体，使其获得全面的营养知识、建立健康的饮食行为和 生活方式。1. 营养教育现状营养教育是通过改善人们的饮食习惯，从而达到改善营养状况的有计划的行为，是改善 各类人群营养“知-信-行”的有效方法。所谓特色，顾名思义就是事物所展现的独特魅力使 人为之印象深刻。目前的营养宣教方法相对单一，以单纯的灌输方式为主，互动少，缺乏生 动形象、通俗易懂的教育手段，无法有效激发听者的积极主动性，尤其是对于文化程度低的 群体其接受能力更

3、差。我国人口老龄化进程不断加快，糖尿病患病人数也不断增加，其致 残、致死性并发症严重威胁着人民的健康和生命安全。糖尿病的基本治疗措施中，有一项 就是饮食治疗。然而在实际临床工作中饮食治疗的收效差强人意，究其原因一方面是由于患 者对营养知识的掌握情况欠佳，致使不能正确和有效的实施饮食治疗导致的。而其他原因笔 者认为与以往医护人员单一的营养宣教方式有着不可推卸的责任。2. 特色营养教育对象的选择特色营养教育首先要明确宣教对彖，对彖的选取不再是泛泛的普通群众，而应该更加细 化。针对不同人群特点采取不同宣教方式，以取到事半功倍的效果。冯玉荣頃等以家庭主妇 为营养教育对象，针对每个家庭的实际情况和潜在营

4、养问题进行面对面的营养教育，得出以 主妇为主干进行社区营养干预，是适宜现实情况、切实可行的结论。绝大多数家庭的膳食质 量是由家庭主妇掌控的，家庭主妇对每个家庭的膳食模式有很大的影响。以家庭主妇为营养 教育对彖，更有利于推动人人健康。张琳等在社区以“祖孙互动营养课堂”形式进行营养 教育，提高了中老年人和青少年的营养知识并改善饮食行为。当前，我国城市社区有很多三 世同堂的家庭，由于家庭中中流砥柱工作繁忙，青少年的主要看护者及食物的购买与制作 者常是祖辈老年人。其是否拥有平衡膳食、合理营养的健康理念及饮食行为健康与否，均对 自身及家人的健康状况和饮食习惯有深远影响。张艳丽3等采用整休随机抽样的方法，

5、对 4800名在校中学生进行营养咨询和讲座，显著提高了孩了们的营养知识，改善了其态度和行 为。中学生正处于求知欲望强烈的年龄阶段，对科学知识具有较好的接受能力。孩子从小树 立正确的营养态度和理念，充当向家人传播营养知识的小使者身份，潜移默化中改变了原有 家庭不良的饮食模式和习惯，是营养信息良好的接受者和传播者。针对医护人员的营养教育 无论从深度还是广度均要高于普通群众，着重提升他们的营养宣教技能，使其能够通过形式 各异的新颖活动协助患者建立良好的饮食习惯。医护人员由于自身工作的特殊性，生活作息 不规律，加Z较强的工作压力和工作节奏，其木身就需要重视口身营养问题，所以医护人员 更是营养教育对象选

6、择的重点。3 .特色营养教育形式的采取以往填鸭式的营养知识讲座已无法达到营养宣教应有的成效。由于营养知识原则细锁且 广泛，一味的讲解营养知识要点只会使受众者感觉枯燥乏味，甚至产生抵触心理，以致不愿 改变现有的不健康的饮食习惯。所以目前越来越多的营养教育工作选择形式新颖的活动方式, 通过展示食物模型，制作宣传折页、小册了、画册，发放定量盐勺、定量油壶、体格测量尺 等对大众进行营养宣教活动。受众者通过角色扮演、案例分析、小组讨论等，以互动的形式 参与到营养教育宣传活动当中来，并切实收到了良好的效果。新踽维吾尔自治区人民医院的 营养教育餐吧采用的是以体验式营养教育为依托的营养宣教模式。病人在餐吧用餐

7、前，先做 一个简单的营养知识考核，然后再听专业的营养师做营养讲座，就餐过程中有任何疑问也均 有专业人士为其解答。这种新颖的宣教模式充分调动了患者的热情和积极主动性，使患者真 止掌握了如何科学做饭，合理膳食。北京社区开展“祖孙互动营养课堂”系列教育活动 在课堂上采用多媒休教学，避免过多文字赘述，而以图片为主，同时结合等大食物模型、定 量盐勺等加深居民切实感受，课下辅以营养知识竞赛，“评选健康饮食明星家庭”等趣味活动, 着实的激发了居民学习的热情，使得居民对所学的营养知识掌握的更加牢固。这些好的成功 经验都是值得我们借鉴的。有调查发现文化层次较高的老年人接受健康饮食观念和营养知识 的情况相对较好。

8、随着中国人口老龄化的加速发展，越来越多的老年人成为空巢老人，而老 年人的饮食习惯已经多年养成，很难在短时间内轻易转变。这种情况下的营养教育难度更大, 应明确教育重点为转变老年人持有的陈旧的甚至落后的营养观念，转而采取积极主动、多元 化的信息传播方式进行营养教育。观察老年人的特点不难发现他们多更喜欢电视讲座和广播 的形式，所以资历较深、权威的营养专家在新闻媒体中，对推广合理的膳食行为起到重要的 推动作用。4. 特色营养教育内容的选取在物质生活丰富的今天，人们越来越重视生活质量的改善，怎样吃才最健康，怎么搭配 才能获得全面的营养索均是人们关注的重点。遗憾的是以往的营养宣教，只给人们起到了抛 砖引玉

9、的作用，日常生活中大部分人仍无法将所知道的营养知识很好的落实，对膳食营养也 仅仅停留在大致了解的程度。研究表明，慢性病的发病与多种行为因索密切相关，其中饮食因索起到了很重要的作用 阳。针对社区人群健康的特点，应以宣传平衡膳食，均衡营养，大力推广中国居民膳食指 南及平衡膳食宝塔为主。营养教育内容应更贴近居民生活，就人们所关心的一如何选 择、搭配食物，如何烹调菜肴等才能预防糖尿病、肥胖、高血压、心血管疾病的发生等焦点 问题进行集中营养教育培训。社区营养教育作为社区健丿隶教育的重要组成部分，能够推动每 个家庭健康饮食行为的形成，有助于预防和控制人群慢性病的发生和发展。在医院，营养教 育的内容应根据每

10、个病区的疾病特点，由专业的营养师深入病区为患者讲解如何在机体病理 状态下，通过加强饮食营养治疗从而利于疾病的恢复进行系统培训。俗话说久病成良医，此 时病人对膳食营养知识的求知欲望和膳食医嘱的依从性均较好，营养教育工作应充分利用好 人群的这一心理，将疾病相关营养知识全面、及时的讲授给病人。众所周知糖尿病是一种较 复杂的慢性疾病，营养教育是糖尿病五项治疗方法中基木的方法Z-o其目标是根据患者所 处的疾病阶段，有针对性的开展糖尿病教育，或教会新诊断患者最基本的维持生命的知识和 技能；或意在提高老年糖尿病患者的生活质量，预防糖尿病并发症的发生、发展；或帮助妊 娠糖尿病患者，控制血糖，减轻心理压力，改善

11、妊娠结局等问。许多临床试验和研究均已揭 示了糖尿病营养教育的有效性，其在疾病的整体治疗过程中起积极作用M。丰富的营养学知 识和烹调学知识，能够帮助糖尿病患者重拾抵抗疾病的信心，缓解自我压力，从而以乐观的 心态面对生活。5. 特色营养教育的发展趋势营养问题无论是作为独立的健康问题存在，还是作为其他疾病的影响因索，均与人们的 饮食习惯密切相关。营养教育工作任重而道远，未來的特色营养教育必定是多学科交织的集 合体，单一学科教育已远远不能满足特色营养教育工作的需要。因而从事营养专业的工作者 作为营养教育的主要实施人，应努力提高自身修养，将多门学科融会贯通以迎接更多、更大 的挑战。参考文献:1.王陇德，

12、齐小秋,陈传宏中国居民营养与健康状况调查报告之一2002综合报告M.北京： 人民卫生出版社,2006:89-90.2马立芳，戴红勤，汪红卫等长江社区居民营养现状调查及干预对策J 上海预防医学杂 志，2002, 14(9)： 406-408.3赵文华，张丁,王玉等中国居民对膳食指南知晓情况调查J 中国公共卫生，1999, 15(12)： 1145-1146.4. 潘颖，马景丽，尹会娟。糖尿病营养教育实施现状的调查与分析J中国民族民间医药， 2003, 2： 2-3.5. 迟家敏.实用糖尿病学M.北京：人民卫生出版社，2009, 1-21.6. 冯玉荣，范利国，段爱旭。以家庭主妇为主干进行社区营养

13、干预模式的研究 J. 2010, 7(15):94-95.7. 蒋竞雄，夏秀兰,崔绍珍，等三代同堂家庭中祖辈对幼儿饮食行为的影响中国儿童保健杂志,2006, 14(1) :46-48.8. Jana RK, Deborah MW, Susan JK, eta 1. Grandpare nt s raising grandchildren: a response to a nutrition and physical activity intervention. J Am Diet Assoc, 2007, 107(7): 1210-1213.9陶佩生，霍金芝，陈柱之扬州市不同体质量学生饮食行为

14、和家庭相关因索分析.中国校医,2005,1910.张艳丽，国公共卫生 11张琳，李E12. Yang G,Non-commu 372(9650) : 1613. 方媚媚，35(8) : 15014. Rees CA, with diab( (3)： 23.i学牛健康知识态度行为的影响效果评价J 中:动营养课堂效果评价J1.2011, 11(2): 79-83.ence of chroniche Lancet, 200&的现状及展望J。现代预防医学，2008,thnicity, social support, and associations1 outcomes in XHANES. Diabetes Educ, 2010,