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1、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策摘要：目的：探讨高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策分析。方法：回 顾性分析2018年1月-2018年12月时间内，我院的493例高血压患者，分析不 遵医饮食行为的原因，以及对策。对所有患者使用干预对策，随访9个月，分析 对策使用前后患者的遵医的情况，以及血压的水平，和患者的依从性。结果：使 用对策后患者遵医情况比使用对策前要高(P0.05),依从性比使用对策前好 (P0.05),血压的水平比使用对策前改善(P0.05) o结论：高血压患者不 遵医饮食行为主要与患者和护士两方面有关，对其使用有效的对策，可以减少患 者不遵医饮食行为，提高患者的依从性，
2、进而帮助患者控制血压水平，促进康复, 因此具有应用推广的价值。关键词：高血压患者；不遵医饮食行为；原因分析；对策分析；依从性高血压是临床常见的一种慢性疾病，具有病程长，并发症较多的特点，主要 治疗方法是通过药物对患者的血压进行控制。但是单纯的药物控制效果也并不 理想，饮食的控制也是疾病治疗的基础。但是由于各种原因，大多数患者都有 不遵医饮食行为，进而对疾病的控制造成影响。本研究探讨2018年1月-2018 年12月，对高血压患者不遵医饮食行为的原因和对策进行分析。1、资料与方法方法回顾性分析2018年1月-2018年12月时间内，我院的493例高血压患者， 其中288例男性，205例女性,年龄
3、35-85岁,平均年龄(58.94+12.13)岁，病 程1-15年，平均病程(6.031.37)年。本次研究中的所有患者均已经签署了知 情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患者均符合高 血压的标准，并配合本次研究。排除标准：不配合本次研究，恶性肿瘤，器官功 能障碍，精神性疾病，凝血功能障碍，老年痴呆史。对所有患者进行问卷调查， 分析患者是否有不遵医饮食行为，分析其原因，并且分析对策，对所有患者使用 干预对策，随访9个月，分析对策使用前后患者的遵医的情况，以及血压的水平, 和患者的依从性。对策使用前后患者的遵医的情况，以及血压的水平，和患者的 依从性进行比拟。并且进行数据
4、统计分析，遵医情况和依从性用n%表示，x2检验，血压水平用xs表示，t检验，PV0.05为试验有统计学差异。1.1 结果对策使用前后患者的遵医的情况分析使用对策后患者的遵医情况比使用对策前提高(P0.05),见表1。表1对策使用前后患者的遵医的情况分析(n=493, n%)组别不遵医饮食行为(n, %) 遵医饮食行为(n, %)使用前302 (61.26%)191 (38.74%)使用后101 (20.49%)392 (79.51%)x2169.5491169.5491P0.00000.0000对策使用前后患者的依从性分析使用对策后患者的依从性比使用对策前好(P0.05),见表2。表2对策使用
5、前后患者的依从性分析(n=493, n%)完全依从局部依从组别不依从(n, %)依从性(n, %)(n, %)(n, %)使用前 102 (20.67%)202 (40.97%)使用后 188 (38.13%)253 (51.32%)x2 36.129910.6148189 (38.34%)52 (10.55%)103.0730304 (61.66%)441 (89.45%)103.07300.00000.00110.00000.0000对策使用前后患者的血压水平分析使用对策后患者的收缩压(126.084.57) mmHg和舒张压(85.631.14) mmHg均得到改善(PV0.05)见表3
6、。表3对策使用前后患者的血压水平分析(n=493, xs)组另Ll收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)使用前135.673.6493.222.81使用后126.08 4.5785.63 1.14t36.445655.57420.00000.0000不遵医嘱饮食行为的原因2. 1患者方面患者不遵医嘱饮食行为的原因主要有：1）患者对饮食与高血压的关系不了 解；2）医嘱饮食单调，患者不爱食用；3）局部中年患者由于工作的原因无法避 免应酬；4）对医嘱的信任度较低；5）家属对饮食的不配合，不重视；6）不良 饮食习惯。3. 2护士方面护士方面的原因主要有：1）护士自身知识水平缺乏，无法让患者接受到全 面的
7、知识；2）责任心不够，工作态度不认真；3）难以取得家属和患者的信任； 4）沟通不良。3.提高高血压患者遵医饮食行为的对策分析1提高患者对疾病的认知程度对患者进行进行有关于高血压的健康教育，告知其高血压的形成，不良饮食 习惯对其产生的影响，容易出现的并发症，严格控制饮食的重要性。健康教育不 要以单一的语言为主，要生动、形象，通俗易懂，可通过动画、宣传册等方法， 向患者讲述。3. 2指导患者重建健康的生活方式指导患者正确的饮食，可以帮助患者搭配食谱，严格的计算每餐的盐、油量, 以及热量。饮食上进行色香味的调节，引起患者的食欲，菜色丰富不单一。晚饭 不易过饱，少食多餐，多食蔬菜水果，多喝水。并且指导
8、患者良好的作息，早睡 早起，加强运动，可进行瑜伽、太极等有氧运动。并且指导患者保持心情愉悦， 多到户外走走。3. 3建立良好的医患关系通过患者的感兴趣的话题、音乐、电影、运动等兴趣爱好，建立与患者的关 系，打破患者对护士的刻板印象，打破尴尬关系。然后护士要加强自身的专业能 力和责任心，通过优质和专业的服务，提高患者对其的信任度。通过亲切的语言, 和热情的服务态度建立与患者良好的医患关系。3. 4提高家庭的对高血压患者支持程度对患者的家庭成员进行相关的健康教育和心理辅导，加强家庭对患者的支 持，鼓励患者积极的面对疾病。可以让家庭成员帮助患者一起进行治疗，给予患 者鼓励和抚慰。4. 5提高家属对高
9、血压患者疾病控制让家属跟患者一起进行饮食的控制，通过全家一起低油低盐的饮食，帮助患 者改善病情，调节血压。并且与患者一起进行户外运动，帮助患者积极的面对疾 病，给予患者信心和鼓励，催促患者按时吃药等帮助患者进行病情的控制。5. 结论由于社会老龄化，饮食结构的改变，社会生活压力增大，熬夜，作息不规律, 肥胖等原因，使得高血压的发病率逐年升高，且有年轻化的趋势。高血压主要是 指体循环动脉血压需要过高，收缩压2140毫米汞柱，舒张压290毫米汞柱。 并且患者长期处于高血压会引发脑梗死、脑血栓、心肌梗死等，严重危害患者的 生命健康。而饮食对于高血压有着不可或缺的地位。由于我国的饮食以高油、高 盐为特点
10、，尤其是高钠低钾的特点，易发高血压，而通过限制盐和油的摄入，会 有效的降低血压，另外不良饮食也会对血脂、血糖产生影响，进而改变血压。因 此低盐低油的饮食可以降低高血压等的发生。本研究通过对患者进行健康生活的 指导，提高患者对疾病的认知，建立医患关系让患者更相信医嘱，并且通过家庭 内部的合作，帮助患者纠正不遵医饮食行为，使用对策后，患者的不遵医饮食行 为减少，有效的提高了患者的依从性，帮助患者有效的控制了血压水平(收缩压 (126.084.57) mmHg 和舒张压(85.631.14) mmHg),取得了 良好的效果。综上所述，高血压患者不遵医饮食行为主要与患者和护士两方面有关，对其 使用有效
11、的对策，可以减少患者不遵医饮食行为，提高患者的依从性，进而帮助 患者控制血压水平，促进康复，因此具有应用推广的价值。参考文献1张月，游凯，赵红叶，等.800例高血压患者相关危险因素分析与防治对策 研究J.中国医药导刊,2017, 19(7):651-652.2殷白丁.社区高血压药物治疗依从性的影响因素分析及干预对策J.中 国循证心血管医学杂志,2017, 9(8):991-992.3王永红，钱燕，李三霞，等.社区高血压患者血压控制效果的影响因素及对策研究J,中国全科医学,2017, 20(82):240-241.4 Fairchild P C, Nathan A G, Quinn M, et
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