半导体激光治疗急慢性湿疹临床观察【摘要】目的：探讨半导体激光照射治疗急慢性湿疹的疗效方法：治疗组采川局部半导体 激光治疗机照射，照射后外川口制肤灵膏；对照组用中药熏洗，并用肤灵膏结果：治疗组 总有效率97.4%,对照纽为76.7%PV0.05结论：半导体激光照射治疗湿疹疗效好关键词】半导体激光治疗机照射湿疹半导体激光治疗仪在国内临床应用时间还不长， 是通过激光束对生物体产生的光化作用、局部刺激、热作用和磁效应等来治疗疾病的我院 2006年6月采用三顿电子技术有限公司研制的半导体激光治疗机照射，中供辨证施治外 用我院自制药膏，治疗急慢性湿诊69例，取得满意疗效，现报告如下资料与方法一般资料：我院于2006年6月至今收治急慢性湿疹69例，男42例，女27例年龄5〜 76岁，湿疹病史4天〜6个月将患者随机分为两组，试验组39例，对照组30例湿疹发 生部位及而积，尾紙部9例，小腿胫前11例，鼻翼两侧13例，臀部17例，脐周围19例， 皮疹面积 lcm×lcm〜8cm×9cm治疗方法：①试验组局部采川半导体激光治疗机照射，波长810nm,输出功率500MW, 光斑直径3〜5cm,照射距离1.0〜2.0cm,持续式垂直照射病灶区每日1次，每次10〜20 分钟，治疗6天为1个疗程，疗程间歇2天，痊愈停止治疗，照射后外用我院自配肤灵膏， 1日2次。
②对照组局部中药外洗方药：荆芥30g,苦参30g,金银花30g,地榆30g,五 倍子20g,人黄20g,耳鲜皮30g,野菊花30g水煎煮至2000ml,微温外洗患处外涂肤 灵膏，内服以清热利湿，凉血解毒为主，不使用半导体激光照射治疗疗效判定标准：①痊愈：局部红斑，丘疹、水疱、肿胀、渗液完全消失，留有轻微的色素 沉着②显效：皮疹血积缩小75%,渗出明显减少，瘙痒程度减轻③有效：皮疹血积缩 小30%〜74%,水疱、肿胀部分吸收④无效:面积缩小V30%,局部无明显改善结果两组患者经1〜3个疗程治疗后效果见表lo两组治愈率经统计学处理，PV0.05，试验组 的疗效显箸高于对照组表1治疗结束时的疗效对照结果［例（略）］例1：患者，男，32岁，右侧小腿胫前外伤后疑似骨髓炎，经上级医院皮瓣移值术后，外 川药物严重过敏，局部皮肤出现红斑、水疱、肿胀、糜烂、渗出，伴有重度瘙痒，来我院就 诊，给予半导体激光垂直照射治疗，波长810nm,输出功率500MW,光斑宜径3〜5mm, 照射距离2.0cm,每日1次，每次20分俳，6天为1个疗程照射3天后，症状明显减轻， 渗出明显减少，1个疗程后已无渗出，红斑而积缩小，瘙痒得以缓解。
经过3个疗程的治疗 痊愈，局部仅留下轻度的色素沉着例2：患者，男，31岁，右侧臀部红斑，水疱，渗出瘙痒1周，单纯外用药物效果不明显, 经予半导体激光照射治疗，波长810nm,功率500MW,距离2.0cm,每日1次，每次10分 钟，6天为1个疗程，照射1个疗程后症状基本好转，2个疗程后治愈例3：患者，男，65岁，左侧小腿胫前丘疹、鳞屑、血痂、瘙痒半月余，伴有轻度静脉曲 张，给予外洗，外用涂抹药，口服养血活血，祛风止痒中成药‘，结合半导体激光治疗，波长 810nm,功率500MW,距离1.0cm,每日1次，每次20分钟，10天为1个疗程，经过3个 疗程的治疗，基木痊愈讨论湿疹临床症状变化多端，但根据发病过程中皮损表现不同，可将本病分为急性、亚急性和 慢性3种类型皮狀损害表现为多形性，即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、 脱屑等皮疹可互见湿疹的发病原因很复杂，往往是多种内外因素互相作川，例如：进食某些食物，如鱼、虾、 蛋、牛羊肉等；吸入某种花粉，或尘嫡、羊毛等；有些感染，如扁桃体炎，肠道寄生虫；生 活环境，如口光、炎热、干燥等；多种化学物质，如化妆品、肥皂、合成纤维等另外，胃 肠功能失调、新陈代谢异常等消化疾病也可成为诱因。
神经因素、体质因素亦常与本病有关 故山于原因复杂，患者的文化水平不同，表述疾病的能力也不一样，加之医生问诊时间也短, 这样就更不利于找到病因患者要找那些有耐心的医生，能竭尽全力帮助患者找病因的专家 看病病情轻、发病吋I'可短者易治，病情重，发病吋间长者难治中医认为，湿疹初起多由风、 湿、热、毒诸邪所致湿疹常以皮疹多形，对称分布，湿性倾向，剧烈瘙痒，反复发作为特 点，不及时得到医治或者医治不彻底往往经久不愈，给患者带来很大的痛苦，严重影响患者 的生活质量近年来，国内外学者研究发现，半导休激光抗炎、抗感染作用优于其他弱激光, 其作川机制主要通过降低血管壁的通透性，减轻炎症的渗出、充血、水肿，并冃通过激活巨 噬细胞系统的功能，提高局部免疫力，起到抗炎、抗感染的作用，有助于各种纽•织修复细胞 的代谢和成熟，促进胶原纤维产生沉积和交联所以，试验组患者的治愈率远远超过对照组临床上应该根据实际情况应丿IJ中西更结合的方法治疗各种皮肤性疾病，通过对皮肤病患者 的临床资料的收集，进行辨证用药，同时结合现代医学先进的科技设备，采取必要的物理疗 法，对疾病的治疗效果起到事半功倍的作用，如氨氛激光血管内照射血液辅助疗法等。
作者：陈永梅作者单位:130041吉林省长春市南关区全安社区卫生服务中心。