内内 容容1.肩部肩部 2. 臂部臂部3.肘窝肘窝 4. 手手浅静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉深静脉：腋静脉、肱静脉、桡静脉、尺静脉 肩肩 部部内容：内容： 一、腋区一、腋区 二、三角肌区和肩胛区二、三角肌区和肩胛区位置：在腋动脉的内侧毗邻：外侧：臂丛内侧束、胸内侧神经、前臂内侧皮神经、尺神经内侧：臂内侧皮神经腋窝的内容包括以下腋窝的内容包括以下5部份部份1. 1.腋动脉腋动脉2.2.腋静脉腋静脉3.3.臂丛神经臂丛神经4.4.腋淋巴结腋淋巴结5.5.腋鞘和腋窝蜂窝组织腋鞘和腋窝蜂窝组织 上上 臂臂分为：分为：臂前区臂前区臂后区臂后区一、臂前区一、臂前区 肌肉：肌肉： 肱二头肌肱二头肌 肱肌肱肌 喙肱肌喙肱肌 臂前区的血管神经：臂前区的血管神经： 1. 肱动脉及其分支肱动脉及其分支 2. 神经神经 为臂丛的分支为臂丛的分支 二、臂后区二、臂后区肌肉：肌肉： 肱三头肌肱三头肌血管神经：血管神经： 桡神经桡神经 肱深动脉肱深动脉 分二支：分二支： 桡侧副动脉桡侧副动脉 中副动脉中副动脉 腋窝内容腋窝内容: :(1)腋动脉及其分支腋动脉及其分支 (2)腋静脉及其属支腋静脉及其属支(3)臂丛及其分支臂丛及其分支 (4)腋淋巴结腋淋巴结 (1)胸上动脉胸上动脉 (2)胸肩峰动脉胸肩峰动脉 (3)胸外侧动脉胸外侧动脉 (4)肩胛下动脉肩胛下动脉 胸背动脉胸背动脉 旋肩胛动脉旋肩胛动脉 (5)旋肱前、后动脉旋肱前、后动脉腋动脉的分支：腋动脉的分支：1. 1. 肱动脉肱动脉 BRACHIAL BRACHIAL ARTERY ARTERY 自大圆肌下缘自大圆肌下缘续腋动脉，沿肱二头续腋动脉，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝肌内侧沟下行至肘窝平桡骨颈处，分为桡平桡骨颈处，分为桡动脉和尺动脉。
动脉和尺动脉 2.2.腋静脉腋静脉 AXILLARY VAXILLARY V 与与 腋腋 动动脉脉伴伴行行，在在腋腋动动脉脉的的内内侧 1.1.腋动脉腋动脉 AXILLARY AAXILLARY A 被被 胸胸 小小 肌肌分为三段分为三段 肩胛动脉网：肩胛动脉网： 位置：肩胛骨背面位置：肩胛骨背面 组成：肩胛上动脉组成：肩胛上动脉 旋肩胛动脉旋肩胛动脉 肩胛背动脉肩胛背动脉临床意义：临床意义： 上肢的内容上肢的内容浅层：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉深层：骨筋膜鞘：（各骨筋膜鞘的内容见书）臂筋膜发出内外肌间隔形成臂前、后骨筋膜鞘前臂筋膜发出内外肌间隔形成前臂前、后骨筋膜鞘血管神经束：上肢血管神经被深筋膜包绕形成血管神经束臂部：2个，肱血管及臂丛神经、肱骨肌管前臂：5个，桡血管神经束、尺血管神经束、正中血管神经束、骨间前血管神经束、骨间后血管神经束局部结构：腋窝、肘窝、腕管、上肢的间隙 上肢浅层结构上肢浅层结构 1.浅静脉浅静脉 主要有主要有3条条 头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉 肘正中静脉肘正中静脉 起始起始：分：分别起于手背静脉网的外侧和内侧别起于手背静脉网的外侧和内侧头头静静脉脉 ：起起于于手手背背静静脉脉网网的的桡桡侧侧，逐逐渐渐转转至至前前臂臂的的前前面面，经经肘肘部部，在在肱肱二二头头肌肌的的外外侧侧上上行行，再再经经三三角角肌肌胸胸大大肌肌间间沟沟，穿穿深深筋筋膜膜注注入入腋腋静静脉脉或或锁锁骨骨下下静静脉脉。
在在肘肘窝窝处处头头静静借借肘肘正正中中静静脉脉与与贵贵要要静静脉脉相相同贵贵要要静静脉脉：起起于于手手背背静静脉脉网网的的尺尺侧侧，沿沿前前臂臂尺尺侧侧上上行行，在在肘肘部部转转到到前前面面，与与肘肘窝窝处处接接受受正正中中静静脉脉后后，再再经经肱肱二二头头肌肌内内侧侧沟沟到到前前臂臂的的中中点点平平面面，穿穿深深筋筋膜膜注注入入肱肱静静脉脉或或与与肱肱静静脉脉伴伴行行汇汇入入腋腋静静脉脉由由于于此此静静脉脉较较粗粗、位位置置恒恒定定、表表浅浅，其其注注入入与与处处与与肱肱静脉方向脉一致，临床常用此做穿刺或插管等静脉方向脉一致，临床常用此做穿刺或插管等头静脉和贵要静脉：头静脉和贵要静脉： 行程：行程： 注入：注入：头静脉头静脉 腋静脉腋静脉贵要静脉贵要静脉 肱静脉肱静脉 肘正中静脉：肘正中静脉： 位于肘窝的前方，变异较位于肘窝的前方，变异较多，连接头静脉和贵要静脉，多，连接头静脉和贵要静脉，常接受前臂正中静脉是临常接受前臂正中静脉是临床常用的注射、输液或抽血床常用的注射、输液或抽血部位肱动脉的主要分支有：肱动脉的主要分支有：（1）肱深动脉）肱深动脉（2）尺侧上副动脉）尺侧上副动脉（3）尺侧下副动脉）尺侧下副动脉 肱肱深深动动脉脉与与桡桡神神经经伴伴行行，经经桡桡神神经经沟沟，分分支支分分布布于于肱肱三三头肌。
头肌 尺尺侧侧上上、下下副副动动脉脉参参加加肘肘关关节节动动脉脉网网的组成 肱骨肌管肱骨肌管( (桡神经管）：桡神经管）：位位置置：在在肱肱骨骨干干中中段段后后面面，由由肱肱三三头头肌肌和和桡桡神神经沟共同形成的管道经沟共同形成的管道通过结构：通过结构： 桡神经桡神经 肱深动脉肱深动脉 以肱二头肌腱为标志：以肱二头肌腱为标志： 内侧有内侧有：肱血管及桡尺血管：肱血管及桡尺血管 正中神经正中神经 外侧有外侧有： 前臂外侧皮神经前臂外侧皮神经 桡神经及其浅、深支桡神经及其浅、深支肘窝内容肘窝内容： 桡桡、尺尺动动脉脉在在肘肘窝窝内内发发出出返返支支参参加加构构成成肘肘关关节动脉网节动脉网 2. 2. 前臂后区的血管神经束前臂后区的血管神经束骨间后血管神经束：骨间后血管神经束： 骨间后血管骨间后血管 骨骨间间后后神神经经（为为桡桡神经深支）神经深支） 手手 HANDHAND一、腕前区一、腕前区二、手掌二、手掌 三、手背三、手背四、手指四、手指经腕横韧带浅面通过的结构：经腕横韧带浅面通过的结构： 掌长肌腱掌长肌腱 尺神经尺神经 尺动脉尺动脉 （三）手掌的血管和神经（三）手掌的血管和神经 1. 血管血管掌深弓掌深弓掌浅弓掌浅弓 掌浅弓掌浅弓: : 组组成成:由由尺尺动动脉脉末末端端和和桡桡动动脉的掌浅支吻合而成脉的掌浅支吻合而成。
位置：位置：屈指肌腱浅面屈指肌腱浅面 分支分支：小指尺侧动脉小指尺侧动脉 条指掌侧总动脉条指掌侧总动脉 （指掌侧固有动脉）（指掌侧固有动脉） 三、手背三、手背（一）浅层结构（一）浅层结构 1.手背静脉网手背静脉网 2. 皮神经皮神经 桡神经浅支桡神经浅支 尺神经手背支尺神经手背支 。