《产后康复新资料课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《产后康复新资料课件（68页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、产后康复保顺堂中医学校产后修复-讲课内容n n产褥期保健与营养n n新妈妈的心理调节n n新生儿护理-什么是产后康复n n产后康复又叫（产后恢复），是指女性在身产完毕之后常产后康复又叫（产后恢复），是指女性在身产完毕之后常常会因为身体过于虚弱而需要一定的得恢复和保养，而这常会因为身体过于虚弱而需要一定的得恢复和保养，而这种恢复和保养被称为产后康复种恢复和保养被称为产后康复n n无论是顺产，还是剖宫产，产褥期间的饮食调养和妊娠期无论是顺产，还是剖宫产，产褥期间的饮食调养和妊娠期间的饮食调养很重要，同时，产后康复越早进行越好，产间的饮食调养很重要，同时，产后康复越早进行越好，产后康复的最佳进行时间
2、一般为：顺产后后康复的最佳进行时间一般为：顺产后2-32-3天，剖宫产后天，剖宫产后1515天。产后康复治疗最好坚持一段时间，产妇要在医生和天。产后康复治疗最好坚持一段时间，产妇要在医生和家人配合下，积极进行康复治疗和锻炼，加强营养，放松家人配合下，积极进行康复治疗和锻炼，加强营养，放松情绪。情绪。n n需要提醒的是，高血压，心脏病患者，生命体征不平稳的需要提醒的是，高血压，心脏病患者，生命体征不平稳的病人，安装了心脏起搏器的患者，以及不能接受刺激的精病人，安装了心脏起搏器的患者，以及不能接受刺激的精神病人等不能进行康复治疗。神病人等不能进行康复治疗。-产褥期保健产褥期：产褥期：产妇全身各器官
3、（除乳腺外）从胎盘娩出至恢复或接近产妇全身各器官（除乳腺外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期，一般正常未孕状态的一段时期，一般6-86-8周，俗称周，俗称“ “月子月子” ”。 子宫：产后子宫：产后10101414天子宫回盆腔天子宫回盆腔恶露：产后阴道排出物称恶露，恶露：产后阴道排出物称恶露， 3 3周左右干净周左右干净乳房：已具有旺盛分泌功能乳房：已具有旺盛分泌功能其它：体温、皮肤、排尿、排便其它：体温、皮肤、排尿、排便-5 5 5 5产褥期母体变化产褥期母体变化( ( ( (生殖系统的变化生殖系统的变化生殖系统的变化生殖系统的变化) ) ) )子宫的变化n n子宫变化最大子宫变
4、化最大子宫变化最大子宫变化最大n n子宫复旧子宫复旧子宫复旧子宫复旧n n子宫于产后子宫于产后子宫于产后子宫于产后6 6 6 6周恢复到孕前大小周恢复到孕前大小周恢复到孕前大小周恢复到孕前大小阴道 、外阴的变化n n阴道壁肌张力逐渐恢复阴道壁肌张力逐渐恢复阴道壁肌张力逐渐恢复阴道壁肌张力逐渐恢复n n阴道腔逐渐缩小阴道腔逐渐缩小阴道腔逐渐缩小阴道腔逐渐缩小n n会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在产后产后产后产后3 3 3 34 4 4 4日内愈合日内愈合日内愈合日内愈合盆底组织的变化n n产褥
5、期内盆底肌可能恢复至接近未孕时产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态的状态的状态的状态未产妇未产妇经产妇经产妇-6 6 6 6病病病病 因因因因 盆底损伤严重盆底损伤严重 过早参加重体力劳动过早参加重体力劳动 分娩次数多分娩次数多结结结结 果果果果 阴道壁脱垂阴道壁脱垂 子宫脱垂子宫脱垂-子宫复旧子宫复旧子宫：子宫：5000ml 5mln n胎盘娩出后：宫底在脐下一横指n n产后第一日：宫底在平脐n n之后每日下降12cmn n产后10日降入骨盆腔，腹部摸不到 -产后宫缩痛产后宫缩痛n n产后12天出现n n持续23天消失n
6、 n多见于经产妇n n哺乳时反射性加重 n n不需特殊用药-产后腹痛处理 生理性腹痛：子宫收缩所致，通常在生理性腹痛：子宫收缩所致，通常在1-21-2天内完天内完成；成； 病理学腹痛：如疼痛时间超过一周，并为连续病理学腹痛：如疼痛时间超过一周，并为连续性腹痛，或伴有恶露量多、色暗红、多血块、性腹痛，或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有秽臭气味，多属盆腔有炎症。请务必看医生。有秽臭气味，多属盆腔有炎症。请务必看医生。-恶恶 露露（LochiaLochiaLochiaLochia）n n产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经阴道排出，称恶露血性恶露血性恶露浆液恶露浆液恶露白色恶露白
7、色恶露持续时持续时间间产后最初产后最初产后最初产后最初3 3日日日日产后产后产后产后4 41414日日日日产后产后产后产后1414日以后日以后日以后日以后颜色颜色红色红色红色红色淡红色淡红色淡红色淡红色白色白色白色白色内容物内容物大量血液、少大量血液、少大量血液、少大量血液、少量胎膜、坏死量胎膜、坏死量胎膜、坏死量胎膜、坏死蜕膜蜕膜蜕膜蜕膜少量血液、坏少量血液、坏少量血液、坏少量血液、坏死蜕膜、宫颈死蜕膜、宫颈死蜕膜、宫颈死蜕膜、宫颈粘液、细菌粘液、细菌粘液、细菌粘液、细菌坏死退化蜕膜、坏死退化蜕膜、坏死退化蜕膜、坏死退化蜕膜、表皮细胞、大表皮细胞、大表皮细胞、大表皮细胞、大量白细胞和细量白细
8、胞和细量白细胞和细量白细胞和细菌等菌等菌等菌等-产褥期母体变化产褥期母体变化( ( ( (循环系统及血液的变化循环系统及血液的变化循环系统及血液的变化循环系统及血液的变化) ) ) )n n产后72小时内，产妇循环血量15%25%n n产后72小时需注意预防心衰的发生n n产褥早期高凝，产后24周恢复n n红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板n n血沉：产后34周恢复正常-产褥期母体变化产褥期母体变化( ( ( (消化系统的变化消化系统的变化消化系统的变化消化系统的变化) ) ) )n n妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后2周恢复n n胃液中盐酸少，产后12周恢复n n产褥期：腹肌、盆底松弛及肠
9、蠕动减弱产后便秘-产褥期母体变化产褥期母体变化( ( ( (泌尿系统的变化泌尿系统的变化泌尿系统的变化泌尿系统的变化) ) ) )尿潴留尿潴留尿潴留尿潴留分娩过程中分娩过程中分娩过程中分娩过程中膀胱受压膀胱受压膀胱受压膀胱受压粘膜水肿、充血粘膜水肿、充血粘膜水肿、充血粘膜水肿、充血肌张力降低肌张力降低肌张力降低肌张力降低对膀胱内压的对膀胱内压的对膀胱内压的对膀胱内压的敏感性降低敏感性降低敏感性降低敏感性降低外阴切口外阴切口外阴切口外阴切口疼痛疼痛疼痛疼痛-生命体征生命体征T一般不38泌乳热一般持续416小时产乳最初24小时可有37.839P1周后降为孕前水平R由胸式呼吸变为胸腹式呼吸BP正常产
10、妇变化不大妊娠期高血压产妇的血压于产后下降-产褥期母体变化产褥期母体变化( ( ( (内分泌系统的变化内分泌系统的变化内分泌系统的变化内分泌系统的变化) ) ) )n n不哺乳：n n产后产后6 61010周恢复排卵周恢复排卵n n月经复潮月经复潮n n哺乳：n n产后产后4 46 6周恢复排卵周恢复排卵n n注意：产后42天开始避孕 -16161616产褥期母体变化产褥期母体变化( ( ( (乳房的变化乳房的变化乳房的变化乳房的变化) ) ) )乳汁乳汁乳汁乳汁产生产生产生产生低低低低E E高高高高PRLPRLE, P,E, P,hPLhPL胎盘胎盘胎盘胎盘娩出娩出娩出娩出乳汁乳汁乳汁乳汁分
11、泌分泌分泌分泌垂体催乳素垂体催乳素垂体催乳素垂体催乳素脉冲式释放脉冲式释放脉冲式释放脉冲式释放下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑DA DA 催乳素抑制因子催乳素抑制因子催乳素抑制因子催乳素抑制因子 吸吮吸吮吸吮吸吮刺激刺激刺激刺激 乳房的主要变化：乳房的主要变化：乳房的主要变化：乳房的主要变化：泌乳泌乳泌乳泌乳-产褥期母体变化产褥期母体变化( ( ( (乳房的变化乳房的变化乳房的变化乳房的变化) ) ) )有利于产生有利于产生有利于产生有利于产生足量的乳汁足量的乳汁足量的乳汁足量的乳汁 避免精神刺激避免精神刺激避免精神刺激避免精神刺激 营养丰富饮食营养丰富饮食营养丰富饮食营养丰富饮食 足够睡眠足够睡眠足
12、够睡眠足够睡眠 适当休息适当休息适当休息适当休息 不断排空乳房不断排空乳房不断排空乳房不断排空乳房 吸吮吸吮吸吮吸吮-母乳喂养对母儿均有益母乳喂养对母儿均有益对母亲的益处n n促进宫缩、防出血促进宫缩、防出血n n哺乳闭经、推迟妊娠哺乳闭经、推迟妊娠n n降低患乳腺癌、卵巢降低患乳腺癌、卵巢癌危险癌危险n n价廉、方便、减少劳价廉、方便、减少劳动动对新生儿的益处n n提供营养、利于发育提供营养、利于发育n n提高免疫、利于防病提高免疫、利于防病n n口腔运动、利于牙齿口腔运动、利于牙齿 n n促进心理发育促进心理发育-产褥期保健产褥期保健n n注意饮食起居n n适当活动及做产后健身操n n计划
13、生育指导，及时避孕n n产后访视（3 3次产后次产后访视）访视）：n n出院后出院后3 3日日n n产后产后1414日日n n产后产后2828日日-产褥期注意事项“坐月子”是产妇的“多事之秋”。n n皮肤：n n保持头皮清洁保持头皮清洁, ,洗头后可用大块毛巾迅速擦干；洗头后可用大块毛巾迅速擦干；n n伤口愈合良好可淋浴没有条件可擦澡；伤口愈合良好可淋浴没有条件可擦澡；n n保持会阴清洁保持会阴清洁, ,大小便后及时冲洗外阴。大小便后及时冲洗外阴。-产褥期注意事项n n体温：产后24小时内会升高，不会超过38度。n n出汗：及时更换衣服，防着凉出汗：及时更换衣服，防着凉。n n大小便：n n产
14、后产后4-64-6小时自解小便，小时自解小便，n n产后产后2 2日内应排大便；日内应排大便；n n如有便秘，可用开塞露、肥皂水灌肠等进行处如有便秘，可用开塞露、肥皂水灌肠等进行处理；理；-产褥期注意事项n n口腔：早晚刷牙，饭后漱口（温水含漱或药液漱口），选择刷毛较柔软的牙刷型号；n n产后3天内可选指刷，方法：右手食指洗净或缠绕干净纱布，将牙膏挤于指上，如牙刷样上下揩拭，并按摩牙齿数遍。-产褥期注意事项n n头发：由于内分泌水平下降，出现脱发是正常的。头发：由于内分泌水平下降，出现脱发是正常的。n n衣着：穿棉织品柔软宽松，勤换内衣裤、卫生垫。衣着：穿棉织品柔软宽松，勤换内衣裤、卫生垫。n
15、 n房事：产后房事：产后2 2月后，须避孕。月后，须避孕。可使用避孕套；顺产3个月、剖宫产6个月后可放环。n n进行产后进行产后4242天检查天检查-产褥期居室环境n n空气新鲜、卫生清洁，室内温度最好25左右，湿度在50%60%n n定时通风换气，根据气候和产妇体质，防止风直接吹到产妇身上n n夏季避免发生产褥中暑-产后洗澡注意事项n n产后第1天，不宜洗澡。n n正常分娩23天后便可洗澡；如分娩不顺利，不宜过早勉强洗澡；n n剖宫产后10天左右洗澡，之前可用温水搽浴；n n采用淋浴方式，注意防滑；-产后洗澡注意事项n n洗澡时间控制在15分钟左右；浴室温度以20-25最佳；水温35 左右；
16、勿空腹洗澡，以防低血糖；妊高征者等有合并症可延缓数天再洗澡。n n洗澡后少用或不用爽身粉。尽快搽干头发和身体，注意保暖，预防感冒；n n洗澡后不要吹风，用干毛巾搽干头发。-产褥期的活动n n产后产后2424小时内，应充分卧床静养，白天宜闭目养小时内，应充分卧床静养，白天宜闭目养神神n n卧床方式：分娩完毕不能立即卧床熟睡，应半卧床方式：分娩完毕不能立即卧床熟睡，应半坐卧坐卧3 3天（白天）后，才可平卧或侧卧、仰卧。天（白天）后，才可平卧或侧卧、仰卧。目的在于气血下行，气机下达，有利于恶露排目的在于气血下行，气机下达，有利于恶露排出，脏器复原。出，脏器复原。n n2424小时后可以下床活动小时后可以下床活动-产褥期的活动n n第第3 3天可自由活动，逐步将散步时间延至天可自由活动，逐步将散步时间延至10101515分分钟钟n n不宜久站及常蹲，可做基本的骨盆运动，锻炼不不宜久站及常蹲，可做基本的骨盆运动，锻炼不可使心跳加快。早活动利于身体恢复，产后谨防可使心跳加快。早活动利于身体恢复，产后谨防静脉栓塞。静脉栓塞。n n一般一般1010天左右可以开始锻炼，如产后操、产后瑜天左右可以开始锻炼
