XX医科大学第二医院会诊制度

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1、会诊制度文件编号生效H期修订版本第一版修订H期修订依据起草部门医务处使用范围金院批准部门为了使患者得到及时、准确的诊断和治疗，特制定会诊制 度。会诊包括：科内会诊、科间会诊、急诊会诊、全院会诊、 门诊会诊、院外会诊、赴外院会诊。一、会诊管理办法(一)院内会诊制度1、科内会诊：由医疗小组组长向科主任提出，由科主任 召集,指定本科室有关人员参加。2、科间会诊：(1) 科室间会诊，由主治以上医师提出，本医疗小组组 长决定。夜间及节假日可由总住院医师决定。由责任医师或值 班医师填写会诊通知单，并发送会诊短信至会诊平台。(2) 请求会诊的责任医师要完善病历内容，并在填写会 诊申请单时，将住院号、床号、病

2、史、查体、辅助检查结果以 及会诊目的等逐一填写清楚，等待并陪同会诊医师。不能陪同 会诊医师时，应委托本科室相应级别医师履行陪同职责。(3) 负责会诊医师应当为总住院或以上级别的本院医师。 接到会诊通知后，应在24小时内及时完成会诊工作，会诊结 束后登陆会诊平台，登记会诊完成情况。3、急会诊：应当在接到通知后10分钟内到达邀请科室, 由于病情疑难复杂，会诊医师不能完成诊断或处理时，应负责 请求本专业上级医师协助。4、全院会诊：由科主任向医务处提出，医务处组织有关 人员参加。一般由申请科主任主持，医务处相关人员参加。会 诊时经治医师要详细汇报病历，并做好会诊记录。5、门诊会诊：门诊会诊由门诊科室负

3、责人提出，医务处 门诊办公室组织相关专业专家进行会诊，会诊费用按照出席会 诊专家相应人数及职称收取挂号费。连续三次就诊未确诊的患 者进行会诊时不再收取会诊费用。为了杜绝漏费，邀请科室责任医师或值班医师必须开临时 医嘱，由科室相关人员负责收费，将会诊费用录入应邀科室， 并对会诊医师的执行签字进行监督；应邀科室会诊医师完成会 诊后应立即完善会诊记录及会诊平台会诊完成情况记录。收费 标准按照河北省医疗收费标准执行。全院会诊时，每位参加会 诊医师均可按职称所对应的标准收(-)医师外出会诊制度1、外出会诊医师资质(1) 医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者进行执业范围内的诊疗

4、活动。(2) 我院副主任以上医师具有外出会诊资格；我院医师 外出会诊，不得接受超出该医师执业范围内的邀请。(3) 会诊范围为具有合法资质的医疗机构。2、外出会诊管理程序(1) 邀请会诊医院必须书面来函，并附患者病历摘要； 医务处核准会诊邀请函后，加盖医务处章后存档。(2) 邀请方未点名医师，医务处通知相关科室行政主任 指派专家，邀请方点名的，医务处向相关科室行政主任说明情 况，科主任决定是否派遣，如无法前往应及时通知医务处。(3) 急会诊可以在医务处口头同意并备案后前往，相关 手续后补。(4) 外出会诊专家需持本院医务处盖章的会诊邀请函复 印件前往。3、外出会诊医师必须履行的职责(1) 会诊医

5、师接受任务后，必须详细了解患者病情，亲自诊查，并按照规定书写医疗文书。(2) 会诊医师在会诊过程中必须严格执行国家及卫生行 政部门制定的各项法律法规、诊疗操作常规。(3) 医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应及时、 如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。(4) 医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、 设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和 安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构 诊治。(6) 会诊结束后，邀请医疗机构应当将会诊情况通报会 诊医疗机构。医师应当在返回本单位2个工作日内将外出会诊 的有关情况报告所在科室负责人。(7) 外出会诊医师在诊疗活动中发

6、生的“医疗事故争议”, 由邀请医疗机构按照医疗事故处理条例的规定进行处理。 必要时会诊医疗机构负责会诊的医师协助处理,所发生的一切 费用全部由邀请方负责支付。(8) 医师违反规定擅自外出会诊，一切后果自行承担。 查实情况后，对相关责任人进行相应处罚，勒令停止执业。(9) 外出会诊人员的交通费、生活费及住宿费由邀请医 疗机构承担。外出会诊人员不得违反规定接受邀请医疗机构会 诊费以外的其它报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱 物，不得牟取其他不正当利益。会诊费按照河北省医疗服务价格手册规定的收费标准执 行。(三)邀请外院医师会诊制度1、外院会诊医师资质(1) 我院邀请来院会诊医师必须具有外出会诊

7、资格；不 得邀请不具备医师执业资格的医师。(2) 邀请来院会诊医师执业范围为三级以上医疗机构。2、邀请会诊程序(1) 我院邀请外院来我院会诊，首先应经科主任批准， 然后填写会诊邀请函报医务处，并附患者病历摘要；医务处核 准会诊邀请函后，加盖医务处章存档。(2) 医务处接到科室会诊邀请函，根据科室邀请来院会 诊的医院、医师、会诊时间及时与有关医院医务处联系，并以 信函或传真形式将会诊邀请函传到对方医务处。(3) 得到对方医务处同意后，通知邀请科室派专人负责 联系接待事宜。3、邀请来院会诊医师必须履行的职责(1) 邀请来院医师会诊时，必须详细了解患者病情，亲 自诊查，并按照规定书写医疗文书。(2)

8、 邀请来院的会诊医师在会诊过程中必须严格执行国 家及卫生行政部门制定的各项法律法规、诊疗操作常规。(3) 如发现邀请来院会诊医师无医师资质或会诊过程中 发现其难以胜任会诊工作，应当及时终止会诊、并如实告知对 方医务处。会诊结束后，科室应当将会诊情况通报医务处。(4) 邀请来院会诊医师在诊疗活动中发生的医疗纠纷， 由我院按照医疗事故处理条例的规定进行处理。必要时由 来我院会诊的医师协助处理。(5) 各科室违反规定擅自邀请外院医师会诊，一切后果 自行承担，医院不负任何法律责任。查实情况后，对相关责任 人进行严厉处罚，罚款或勒令停止执业。二、监督与反馈（一）医务处抽查科室会诊情况，定期将会诊情况进行总 结反馈。（二）医务处重点检查运行及出院病历中会诊单填写、病 历中相关内容及会诊质量进行评估，并进行总结反馈。（三）医务处根据投诉及反馈意见，提出改进措施。（四）科主任对本科室进行监督，不断提高会诊质量与效 率。