书面语言沟通合肥市第二人民医院合肥市第二人民医院 余乐华余乐华口头沟通与书面沟通的优缺点比较口头沟通与书面沟通的优缺点比较口头沟通 优点：适合表达感觉和感情 更加个性化 成本更低 可以根据语言和非语言的反馈及时进行改正和调整缺点：说话时很难进行快速思考 话一出口很难收回 有时难以控制时间容易带过多个人色彩，影响信息的可靠性不利于传达详细的信息，有时浪费时间书面沟通：优点：适合传达事实和意见 适合传达复杂和困难的信息 可以进行回顾 便于存档保管以便日后查证 发送信息前可以进行细致的考虑和检查缺点：耗时 反馈有限且缓慢 缺乏有助于理解的非语言暗示 有时人们不愿意阅读书面的东西 你无法了解你所写的内容是否被人阅读是欠条还是还款证明？ “还”字多音引纷争2000年四月，黄先生承建北京某农业发展公司养猪舍7栋，承包工程款8.4万元，双方约定工程开工时，农业公司付总工程款的70%即58800元，但农业公司却只付给黄先生3万元，其余款额一直未付，2002年4月7日，农业公司出具一张写有“还欠黄某工程款28800元”的证明，黄先生依此欠条将农业公司告上法庭，要求立即付工程款28800元 然而，在法庭上，被告农业公司在承认欠黄先生工程款28800元的同时，提出此欠款已由经手人还了，并为黄先生出具了还款证明，字条“还欠黄某工程款28800元”中的“还”字应读“huan”音，故不同意黄先生的诉讼请求。
北京顺义区法院认为：被告为原告出具证明，应视为欠款证明，法院对原告请求予以支持，被告称此为还款证明，未提供相关的证据，法院不予采信最终判被告北京农业公司付给原告工程款28800元，案件受理费1162元由被告承担 事实经过 患者*2015年5月20日上午因感冒咳嗽就诊于福建省*医院当日12时左右入院并住进内科一区30号病床，由*医师接诊、开处方二级护理，床头配有“心电监护器”5月21日13：05患者的丈夫、儿子在与患者谈话时，见心电监护屏幕发出黄色危险信号5分钟多，因家属不内行不知是危险信号，而医护人员也未到场13：10左右，家属发现病人突然头向左偏，瞬间脸色发青，家属立即跑去叫医护人员，可返回时还不见医护人员，家属第二次又跑去叫医生，这时心电监护显示心脏还在跳动，但已很弱此时站在办公室的三名护士才停止聊天来到床边，其中一位护士去通知医生到场另外两名护士站在床边却没有采取任何措施过了几分钟护士将小型用电式氧气机插在29号病床床头电源上，将氧气管接在病人鼻子上，可这时氧气管的接头却脱落，反复几次氧气还没接上，后来家属用手夹住接头十分钟后来了一名值班医生*，该医生到场没采取有效抢救措施，只是量血压，反复测量后才发现听诊器,忘记放进去，后又重新来过，从患者出现险情到医生进行抢救总共耽误了20分钟左右。
这时，医师*才来到现场实施抢救措施，可显示屏上心脏跳动信号已成直线过了大约5分钟，*医生告知家属，患者心脏停止时间太长，抢救不过来了家属强烈要求继续抢救该过程同病房的28、29病床的二位病人*、*及家属日睹了整个过程) 病人入院至死亡仅一天时间，家属有异议，要求院方封存病历有个医生答复说：现在复印可以，但不能封存要想封存，必须在6个小时以后其实，此时院方已将病历在家属不知情的情况下由医生办公室转移至主任办公室家属在苦等了两个多小时后，未见原件拿 去复印，觉得情况不对劲，就跑去找医生见一位医生从主任办公室出来随即关门，这时才知道医生都聚集在主任办公室便过去敲门，可不见有人开门，后经使劲踢门后才开门开门后家属发现几位医生正在篡改病历，其中一位医生匆忙把张病历塞进口袋家属再次要求马上封病历，遭到拒绝，只是同意提供复印件，原件并未封存主任把每张病历慎重审视后才同意拿去复印后在医护办公室内，家属都在场时，医师*承认参加篡改的都是本科室医生有：*主任、*、*、*、*.*、*医生 事后家属在浏览病历复印件时发现医生所记载的内容与事实严重不符医嘱记录中，家族史内容为：23岁结 婚，育2子2女，妻子,儿女均体健，父母已故，兄妹均体健。
而实情为：死者20岁结婚育2子1女，患者为女性，且丈夫有高血压、心脏病，母亲健在据病程记录与家属核实病人并无胃部不适，而医嘱中却有胃药且护士在护病记录单中记载血氧饱和度有涂改迹象，Sa02在低至8894时未予吸氧记录中病人现病史也有误差记载内容为：有时咳少许鲜红色血丝痰，夜间不可平躺实情为：2日早上只咳了一次血痰，夜间可以平躺 根据患者病情、病程记录，患者不致于死亡而当家属询问医生为何心电监护器报警却没有医护人员发现时，医生*居然回答说：“是线路不通或者仪器出现问题” 死者出事前两位家属(丈夫、儿：广)看见病人正在挂点滴，瓶签上写着“氯化钾”药物还未注入三分之一，病人就出现了以上症状且前天下午6位家属都看到死者也是挂“氯化钾”而篡改后的医嘱上并没有提及滴注氯化钾，事后家属去找瓶子，却没有找到一个活生生的人却因院方延误关键抢救时间、急救设备不完善、医务人员救治不当等主客观因素造成病人死亡而事后还要篡改病历这种不负责任和推卸责任的行为院方要负完全责任，赔偿死者家属一切损失及追究有关责任人责任 一审法院判决医方承担轻微责任显然于法不公上诉人认为被上诉人应当全部承担民事赔偿责任，为此，请求改判被上诉人承担次要民事赔偿责任。
针对上诉人*等的上诉，被上诉人*医院答辩称：1、上诉人*等认为*医院非法行医没有事实依据，*医院具有资质2、原审法院适用医疗事故处理条例是正确的，*等当时均是按照要求进行鉴定，鉴定结论为医疗事故，是正确的3、上诉人*等上诉认为应适用人身损害赔偿标准没有依据，应适用医疗事故处理条例.针对被上诉人*医院的上诉，上诉人*等答辩称：根据中华人民共和国执业医师法第十四条的规定，“未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动” 因此，被上诉人指派末取得医师执业证书的*作为一线值班医生为患者*治疗、抢救已经严重违反了中华人民共和国执业医师法，属于非法行医根据第十四条的规定的违规行为应由*医院承担法律责任，而*医院已取得医疗机构执业许可证，故上诉人*等认为*医院的行为构成非法行医，没有法律依据，本院不予支持医疗事故处理条例第二条规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故经福建省医学会鉴定，本病例属于一级甲等医疗事故最高人民法院关于参照医疗事故处理条例审理医疗纠纷民事案件的通知第一条规定：“条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理； 因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定。
本病例构成医疗事故，故应适用医疗事故处理条例的规定办理上诉人*等要求*医院赔偿医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金，因死亡赔偿不属于医疗事故处理条例所规定的医疗事故赔偿项目范围,故原审法院不予支持是正确的被上诉人*医院提出经福建省医学会鉴定其只承担轻微责任，不应判决其承担次要责任本院认为，*医院在诊疗过程中存在不足，对患者病情的严重性认识不足，病历书写不够准确，且一线值班医生*当时未取得执业证书，上述因素均对抢救患者构成间接影响，故原审法院判*医院承担医疗事故损害赔偿费58767元并无不当，本院予以维持 综上，依照中华人民共和国民事诉讼法第一百五十二条第一款第(一)项的规定，判决如下： ， 驳回上诉，维持原判 书面面语言沟通是言沟通是对口口头语言沟通的言沟通的记载和和标注，注， 是有声是有声语言的文化性言的文化性转化一、书面语言沟通的含义和特点书面语言沟通的含义和特点u书面语言是用文字记载下来供“看”的语言，是在口头语言的基础上形成，使口头语言转化为文字符号，用以传递和保存u书面语言以文字符号为载体，来交流信息、思想和情感的沟通过程u书面语言传播的范围大，传播的信息量大阅读和写作是书面语言沟通的两种行为方式。
通过阅读医疗护理文书，护士可获得病人的间接资料，了解病情的进展变化；学习别人的知识经验，提高业务水平通过写作，可将病人的病情和采取的护理措施及护理效果记录下来，达到专业人员内部沟通的目的 医疗病历书写、护理病历书写、交班报告书写、健康教育宣护理病历书写、交班报告书写、健康教育宣传资料传资料、入院告知、与护理相关的各种告知、健康宣传栏等阅读阅读阅读是指信息接收者通过阅读文字符号学习他人的知识阅读是指信息接收者通过阅读文字符号学习他人的知识和经验，理解他人的情感和意见，达到沟通的目的和经验，理解他人的情感和意见，达到沟通的目的 阅读是理解书面语言最重要的形式阅读是理解书面语言最重要的形式阅读的速度不是一味求快良好的阅读速度是根据不同的内容选择用最合适的速度去读阅读阅读 阅读是眼睛和大脑对文字材料的感知，读书时的眼球并不是沿着每个阅读是眼睛和大脑对文字材料的感知，读书时的眼球并不是沿着每个字连续不断地移动，而是经常字连续不断地移动，而是经常“眼停眼停”抓住一些字，静读后再移到另一抓住一些字，静读后再移到另一些字上研究发现，只有眼停时才能感知字句，大部分阅读的时间属于眼些字上研究发现，只有眼停时才能感知字句，大部分阅读的时间属于眼停。
眼动只占全部阅读时间的停眼动只占全部阅读时间的5%6%5%6%每次眼停，视觉广度大的可见每次眼停，视觉广度大的可见6767个个字，视觉广度小的只看见字，视觉广度小的只看见3434个字，有时一个字也须经二三次的注视阅个字，有时一个字也须经二三次的注视阅读时的眼停不仅作读时的眼停不仅作“正移动正移动”，有时因意义不明了，或未看清楚，还会倒，有时因意义不明了，或未看清楚，还会倒退到原定点，重新感知和理解这种回视越多，眼停的次数和所费的时间退到原定点，重新感知和理解这种回视越多，眼停的次数和所费的时间也越多 阅读阅读 阅读能力强的奥妙在于眼球移动的次数少，每次抓住的字数多，回视阅读能力强的奥妙在于眼球移动的次数少，每次抓住的字数多，回视的频率低；阅读能力低，眼停的次数较多，每次抓住的字数却很少，而且的频率低；阅读能力低，眼停的次数较多，每次抓住的字数却很少，而且经常来回反复地读，甚至只能把一字、一词作为认读单位经常来回反复地读，甚至只能把一字、一词作为认读单位 因此，只要扩大视野，增加每次眼停时抓住的字数，阅读的效率是会因此，只要扩大视野，增加每次眼停时抓住的字数，阅读的效率是会提高的 （一）阅读之阅读能力的培养（一）阅读之阅读能力的培养 专家指出，一般人的阅读速度大约为每分钟专家指出，一般人的阅读速度大约为每分钟52005200个词，经过训练，个词，经过训练，大部分人的阅读速度可以稳固地提高大部分人的阅读速度可以稳固地提高2323倍。
那么如何提高阅读能力呢？倍那么如何提高阅读能力呢？1 1、默读、默读 朗读会使读速受到限制，如何破除朗读会使读速受到限制，如何破除“读读”的习惯，使阅读不借的习惯，使阅读不借助嘴巴和耳朵，直接从视觉吸收文章的内容，速度可以提高助嘴巴和耳朵，直接从视觉吸收文章的内容，速度可以提高 （一）阅读之阅读能力的培养（一）阅读之阅读能力的培养2 2、速读、速读 （1 1）遮盖速读法遮盖速读法 准备好一张白纸，和书页差不多大小，放在书的上端准备好一张白纸，和书页差不多大小，放在书的上端读完一行字，就把白纸下拉，盖住读过的一行，使眼睛不能来回重复读读完一行字，就把白纸下拉，盖住读过的一行，使眼睛不能来回重复读同时，减少眼睛的左右移动，增加眼停的视觉广度随着训练进程，把遮同时，减少眼睛的左右移动，增加眼停的视觉广度随着训练进程，把遮挡用纸往下挪的速度不断加快，即可逐渐提高读速挡用纸往下挪的速度不断加快，即可逐渐提高读速2 2）限量速读法限量速读法 在阅读前确定一定数量的材料，限定时间读完经过在阅读前确定一定数量的材料，限定时间读完经过长期的速度训练，使速读迅速、。