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1、1 2011 年临床执业医师实践技能考试真题汇总【？号题】山东潍坊46 号病史：黄疸伴食欲减退，既往乙肝病史。39 号病例：斜疝。46 操作：锁骨上淋巴结触诊，心脏叩诊，右小腿开放性骨折处理。问题：反甲见于什么病。骨折没有夹板怎么固定。第七颈椎定位的意义。46 上机： 1 应该是窦性心律不齐2 大概是呼气相干湿啰音。影像学：股骨骨折，脾破裂。心电图： 5 房颤 6 阵发性室上速。医德医风【？号题】平凉病例分析是54 题, 男性 ,56岁, 腹胀 , 纳差一年加重3 天, 有 10 年饮酒史 , 体查有移动性浊音, 肝功好象是转氨酶高,AFP25,肾功正常 , 其它我记不清楚了, 我答的是肝硬化
2、,腹腔积液 ,问诊是 33题女性 ,32 岁, 心悸 1 年余 ,加重一周 ,二站我选是25 题, 颈部淋巴结检查,肺部移动度的叩诊膀胱叩诊，及腹膜刺激性症，操作是电除颤，【？号题】 福建省三明市第一站： a. 病史：多尿、多饮5 年，昏迷 2 小时b. 病历分析：上腹痛2 年，黑大便3 天（诊断：上消化道出血、十二指肠溃疡中度失血性贫血）【？号题】 河北邯郸第一站心界叩诊、换药、腹壁反射，病例分析病史采集：糖尿病、心衰【？号题】 第一站考的急性肾小球肾炎风寒束肺证，第二站切脉，霍夫曼征移动性浊音 人工呼吸。第三站阴道流血的现病史中脘下关的主治肺气肿 X线诊断【1 号题】 第一站病史采集：男，
3、35 岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗， 7 小时入院，病例分析：2 型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116 次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）。医学教育网搜集整理第二站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术。第三站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT 。2 号心脏触诊，肝触诊（单手、双手）跟腱反射。问题：心尖搏动的位置范围。跟腱反射阳性体征
4、是什么？反射弧的组成2 号第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第 7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。3 号题 操作：移动性浊音、肺下界移动度、穿脱隔离衣4 号题体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊基本操作：心肺复苏5 号题 ，病例分析：婴儿腹泻。病史采集不确定。上机考，窦速，等。【6 号题】 天津市第一站：采集：小孩反复发热 3个月，昏睡3 天来门诊。病例分析：大概意思： 5 天前双眼浮肿，尿有泡沫，血尿，后尿少伴头痛， 2 周前得“急性扁桃体炎”给青霉素治疗后好转。查体：血压170/90mmhg.尿蛋白 2+，满视野红细胞等第二站：体格检查：扁桃体检查，指出胸骨上窝，肩胛下
5、角线，肩胛间区，腋中线位置，肝脏单双手触诊。 提问：肩胛下角线的意义？操作胆管癌术后复发，有形成胆瘘，再次手术时问消毒范围？提问：碘酒和碘伏消毒有区别吗？脐部消毒是不是只能用碘伏？第三站：气胸，正常心电图，阵发性室上性心动过速，肺泡呼吸音， 脑梗塞，35 号题腹痛血便急性蜂窝组织炎移动性浊音养性心脏触诊扁桃体检查清创术【6 号题】 湖南省株洲病史采集考的是：男30 岁，上腹饥饿痛1 周门诊就诊。病历分析考的是流脑。操作是扁桃体的检查，肝脏触诊。问题是描述水母头及临床意义。还有就是胆道再次手术的消毒。问题是碘伏和碘钉的消毒后的区别。上机简单。我考的是6 号题。【7 号题】 重庆 病史采集黄胆，病
6、例分析幼儿急疹操作脊柱损伤的般运【7 号题】 青岛八医听诊应该是心包摩擦肺泡呼吸音片子是肠梗阻股骨颈骨折系统性2 红斑狼疮考的胸部叩诊测血压再就是上臂开放性骨折8 号 ：采集：上腹灼烧感3 天胀痛 3 天。分析一孕妇剖腹产右乳房胀痛。【9号题】 男 40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔病，史采集10 号题，男性 18 岁，喘息16 年，加剧2 天【 10 号题】 病史采集10 号题，男性18 岁，喘息 16 年，加剧2 天【11 号题】 第一站尿路刺激正问诊化脓梗阻胆管炎分析，第二站导尿，气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查，第三站窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的x
7、 片【12 号题】 病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转笔试：便血1 月，加重 7 天肘关节脱位操作：脑膜刺激征（颈项强直）提问：意义是什么？颈7 对应的病理反应？穿脱手术衣和戴无菌手套提问：为什么戴了手套的手不能碰另外一只手的内面2011-07-01 14： 00 陕西榆林12 号题（执业医师） 我的题和上述不一样今年每个省的考题似乎不一样求证实病史采集：咳嗽咯血病例分析： 女 42 岁 不规则阴道流血1 年 加重10 天 诊断： 1.子宫肌瘤； 2.缺铁性贫血第二站：呼吸运动视诊腹部静脉曲张的检查脑膜刺激征和胸穿【12 号题】 陕西榆林病史采集：咳嗽咯血，病例分析： 女 42 岁
8、，不规则阴道流血1 年加重 10 天 诊断： 1. 子宫肌瘤； 2. 缺铁性贫血 /第二站：呼吸运动视诊腹部静脉曲张的检查脑膜刺激征和胸穿13 号题 病史采集：男性70 岁，突然晕厥四肢无力一天入院病例分析：急性盆腔炎操作：换药体格检查：脑膜刺激征【14 号题】 福建泉州第一站病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐，病例分析：子宫肌瘤，体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动，第二站操作：鼻导管吸氧。第三站上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样）内蒙古助理14 号题 病史采集：阑尾炎病例分析：支气管哮喘【15 号题】 肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注
9、意什么？中腹壁反射消失见于什么？中部反射消失见于胸髓节病损）氧气，防火、防油、防震、防热【16 号题】 病史采集男45 岁，腹痛3 天，停止排气、排便2 天。股动脉穿刺并血气分析，考官问：为什么抽完马上要塞住针头？出了股动脉还有那些穿刺部位？17 号（海南考点）病史采集：消瘦、多食半个月。病例分析：左肩关节脱位。第三站：动脉穿刺、肝脏触诊、背部听诊、上肢检查。问题 :左第二肋间隙听到杂音，提示什么病变？18 号题1 站发热腹痛腹泻 3 天分析 COPD 2 站腋窝淋巴结移动性浊音巴彬斯基征，皮脂腺囊肿切除【19 号题】 病史采集男 66 岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10 天。有丙肝病史未治疗过，
10、第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，医学教育网搜集整理小腿及浮髌试验检查提问1 巴彬斯基征阳性表现？2 胸膜摩擦音听诊部位？操作：穿手术衣戴手套，提问1 先脱手套还是先脱手术衣？ 2 手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？第三站期前收缩三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞，肺泡呼吸音，奔马律，医德医风，医生有义务劝阻病人戒烟限酒，3 【 19 号题】 云南省玉溪病史采集是，女，22 岁，因停经43 天，早上恶心，呕吐就诊。病例分析是肺脓肿，肺炎，体格检查是颈部触诊，肝脏触诊，胸部呼吸的频率，节律检查。操作是右下腹部手术的消毒。多媒体是正常胸片，肾结石，房性期前收缩。【20 号题】 第
11、一站： 1. 皮肤黄染伴食欲减退 3 天入院 2. 慢支炎 / 第二站：淋巴结触诊、腹部听诊、腰穿、第三站 1. 收缩期杂音2. 胸膜摩擦音3. 胰腺炎 4. 输尿管结石5. 肺正常 6.房颤 7. 室速 8 【21 号题】 病史采集，咯血，27 号题 病例分析，两下肺炎，上机考试本人自己考的，125 号题 收缩期吹风样杂音，向腋下传导, 干啰音和湿罗音，肺炎，硬膜外血肿，房颤，室性心动过速，尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权【22 号题】 查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征【22 号题】 山东省第一站：病史采集：女性， 35 岁，意识不清伴呼吸大蒜样味半小时，病例分析： COPD 支气管哮
12、喘。第二站：肺下界移动度、液波震颤、巴彬基斯征心肺复苏【21 号题】 活动后气喘2 年，双下肢水肿7 天。既往“风心病”20 年，病例分析：乳腺囊性增生病。22 号题第一站：病史采集：女性，35 岁，意识不清伴呼吸大蒜样味半小时病例分析： COPD 支气管哮喘第二站：肺下界移动度、液波震颤、巴彬基斯征心肺复苏【23 号题】 病史采集：呕吐伴上腹痛1 天【24 号题】 .体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作第一站导尿术。体检：甲状腺触诊，肝上界，肺下界叩诊【26 号题】 ：病史采集：女性，4
13、0 岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2 月【25 号题】 内蒙古第一站，病史采集，男孩，2 岁，发热一天，惊厥一次急诊入院。病例分析：诊断是急性肾小球肾炎。第二站体格检查，颈部浅表淋巴结的触诊，肺下界的叩诊，膀胱的检查。操作是：除颤器的使用，（三次都是360 焦耳，放电时记得回答不要周围的接近床，患者的肢体不能接触铁的东西）第三站，心电图好像是急性心肌梗死，和三度房室传导阻滞。胸片好像是正常的，CT是颅骨骨折伴硬膜外血肿。25 号题采集小儿 2 岁 发热一天惊厥病例急性肾小球肾炎操作除颤安全需要口述即可提问野外急救无心电图能否除颤同步放电钮与非同步放电钮有什么区别体格检查颈部淋巴结触诊肺下界
14、叩诊膀胱叩诊（口述检查内容）提问腹膜刺激征有哪些体征有什么临床意义人机对话1、舒张期杂音2、湿罗音3、正常胸片4、正常腹平片5、颅骨骨折，硬膜下血肿6、心肌梗死7、房颤26 号考题 ：病史采集：女性，40 岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2 月【27 号题】 安徽省：一、病史采集病例分析1.进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！2. 左颞叶出血三、上机：脑出血奔马律【28 号题】 病例分析：男性，45 岁，右腰部疼痛 2 月，加剧2 小时。右腰部涨痛2月， 2 小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3 个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视
15、野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol. 【29 号题】吉林省长春市第一站病史采集男23 岁 进行性小便减少一周，病例分析男 58 岁，4 多饮 5 年，多尿，体重减少。尿糖11.6mmol/L ，尿糖阳性。第二站肺部听诊 58 岁 男性咳嗽咳痰咳血听诊胸膜摩擦音可能性大选项有湿罗音，心脏听诊心肌梗死治疗后5 天 主要鉴别舒张期隆隆音收缩期吹风音。胸片胸腔积液，腹部平片上消化道穿孔，脑CT 脑出血，心电图 1 、正常心电图 2 、1传导阻滞，第三站 测血压腹壁反射腹部标志，胃穿孔腹部消毒 肛门消毒【31 号题】 病例分析：男72 岁，直肠癌伴轻度贫血病史采集：男42 岁，胸骨后疼痛一周，加重
16、3 小时急诊；上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。31 题号：病案分析71 岁男性患者因大便习惯性改变3 月便血 1 周入院 31 号题：病例分析：男 72 岁，直肠癌伴轻度贫血病史采集：男 42 岁， 胸骨后疼痛一周， 加重 3 小时急诊； 上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。33 号病史采集：反复发作性心悸2 年，加重几天。 48 号病历分析：反流性食管炎。导尿术，呼吸运动的视诊脾脏的触诊，小腿及膝关节的检查（浮膑实验的检查，阳性体征，临床意义）【34 号题】1 站上腹部隐痛二月黑便二天1 站：病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝湖北省心悸四年，高血压病史4 年，病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史。2 站左下腹腹部包块触诊操作是清创缝合【33 号题】 病史采集中是老年男性，腹胀伴呕吐，病例分析是甲状腺恶性肿瘤可能；第三站：呼气相干罗音和湿罗音，正常心电图，肠梗阻，消化道穿孔，右心室肥厚，脑出血，最后的那题谁都会的；体格检查测体温、心脏听诊，三腔二囊管操作。35 号考题
