普外副高模拟考试卷1分享

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1、2013 普外副高模拟考试卷 1 1 单选题（每题1 个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。第 1 题.男， 63y，大便习惯改变半年伴消瘦，饮食减少，肝区疼痛2 个月， B 超示肝右叶多发实性占位病变，应首先建议病人做哪项检查：( ) A.纤维结肠镜B.肝脏核素扫描C.上消化道造影D.胃镜E.肝动脉造影正确答案 :A 第 2 题.男 ,30y,因寒战发热，右上腹胀痛20 天入院。体检：39.4，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛，化验检查血红蛋白76G/L,白细胞： 15.6x10/L ，N0.80，B超检查：肝右叶性区10cmX8cm ，这种严重感染的致病

2、菌，最可能来自何种病灶（）A.疖病B.血栓性外痔C.破伤风之伤口D.细菌性痢疾E.化脓性胆管炎正确答案 :E 第 3 题 女 60 岁 8 个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎入院治疗，后痊愈出院，近两个月来上腹逐渐隆起，无腹痛，不发热，但进食候有胀痛。体检;上腹可触到巨大肿块，表面光滑，右囊性感，初考虑为（）A、胰腺滞留性囊肿B、胰腺假性囊肿C、肝包虫病D、以上都不是E、胰腺囊腺瘤正确答案 :B 第 4 题. 男 35 岁阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3 天，胀痛 2 天，腹痛加剧且间歇期人感剧痛，一年前曾行阑尾切除术。查体;右侧腹部叫左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音低少、

3、可诊断为（）A、麻痹性肠梗阻B、粘连性单纯性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、阑尾残珠炎E、急性化脓性阑尾炎正确答案 :C 第 5 题 .男 30 岁持续发热10 天，伴腹泻7 天，大便4-6 次/天， 3 小时前右下腹剧痛，随后感心慌，出汗呕吐腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有腹肌紧张及反跳痛，2013 普外副高模拟考试卷 1 2 肠鸣音消失。血象：WBC ：19.6 x10 9/L 最可能的诊断（）A、血吸虫病行急性阑尾炎B、结肠肿瘤穿孔C、阿米巴痢疾并肠穿孔D、伤寒并发肠穿孔E、肠结核并结核性腹膜炎正确答案 :D 第 6 题.男 50 岁因突发呕血，查体贫血貌，脉搏115 次/分，血压：

4、 90/60mmHg ，可见静脉腹壁曲张， 脾肋下 3cm，化验差血红蛋白88g/L 红细胞： 3.0 x109/L 血小板 50 x109/L，转氨酶升高，血清总蛋白48g/L 白蛋白20g/L 血清胆红素28Umol/L ，直接反应胆红素 8umol/L 在急诊处理中哪项是错误的（）A、三腔二囊压迫B、立即剖腹探查C、静脉滴注垂体后叶素D、应用止血药E、立即输液输血正确答案 :B 第 7 题.女 60 岁，半年前因急性胰腺炎住院，经治疗后痊愈，近1 个月上腹渐隆起，无腹痛和发热，腹胀以进食后明显，查体“上腹部可以摸到拳头大小肿物，表面光滑，活动度差，初步考虑为（）A、胰腺假性囊肿B、胰腺滞

5、留性囊肿C、肝包虫病D、胰腺寄生虫性囊肿E、胰腺囊腺瘤正确答案 :A 第 8 题.女 50 岁腹部伴阵发性胀痛1 天，呕吐数次， 为胃内容物， 近两个月来有时腹胀，大便待粘液无脓血，查体：BP17/12,Pa.P86 次/分，腹胀未见肠型，右下腹触及一斜性肿块，质韧压痛，腹部透视可见一气液平面，白细胞11X x10 9/L 血红蛋白： 85g，诊断首先考虑（）.卵巢囊肿.阑尾周围脓肿.结肠癌.回盲部套叠.回盲部结核正确答案 :C 第 9 题.男 30 岁 10 年前行阑尾切除术，近期出现腹痛， 腹胀无发热， 4 小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴,烦躁不安，血常规WBC 12 x10

6、9/L 诊断可能最大是（）A.绞窄性肠梗阻B.胆道蛔虫症2013 普外副高模拟考试卷 1 3 C.输尿管结石D.水肿性胰腺炎E.单纯性机械性肠梗阻正确答案 :A 第 10 题.男,47 岁近两个月来觉全身乏力，头晕低热腹泻，便无脓血，近一周出现阵发性腹痛， 3 天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术，查体;右下腹可触及肿块，压痛明显，肠鸣音亢进， 白细胞： 10.1 x10 9/L,血红蛋白78G/LX 线腹平片见多处液气平面，诊断可能最大是（）A、阑尾残端脓肿B、粘连性肠梗阻C、回盲部结核D、溃疡性结肠炎E、回盲部癌正确答案 :E 第 11 题女 45 岁幽门梗阻性持续胃肠减压半月余，每日补1

7、0%葡萄糖 2500ml，5%葡萄糖盐水1000mg，10%氯化钾 30ml，两天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml 左右，最可能的原因是（）A、低钙血症B、低钠血症C、高钠血症D、高钾血症E、低钾血症正确答案 :E 第 12 题.男 59 岁， 2 型糖尿病史16 年，二甲双胍0.25g 及格列齐特80mg,每日三次，糖尿病控制良好，近两个月感乏力体重下降4-5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌，拟行手术治疗，围手术期对其糖尿病的处理正确的是（）A、胰岛素及胰岛素曾敏剂联合治疗B、停口服降糖药、减少饮食C、改用短效胰岛素D、改用长效胰岛素E、改用仅葡萄糖甘酶抑制剂

8、正确答案 :C 第 13 题.男 22 岁因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后三天切口红中，有脓性分泌物，将缝线裁出后引出20ml 脓液， 10 天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（）A./甲B./甲C./乙D./丙E./乙正确答案 :A 2013 普外副高模拟考试卷 1 4 第 14 题.患者 ,女性 ,10y.1w 前感冒自服药治疗,1 天前突感全腹痛,T38,全腹压痛 ,轻度肌紧张 ,肠鸣音消失 ,穿刺腹腔抽出5ml 稀薄无臭味脓液,诊断应考虑 () A.阑尾炎穿孔B.消化性溃疡C.胆囊穿孔D.原发性腹膜炎E.急性胰腺炎正确答案 :D 第 15 题.男 25 岁，饱餐后突然上腹痛

9、，蔓延至全腹6 小时，腹痛曾持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，上述患者最适当的处理是（）A、急诊手术B、观察 4-8 小时病情不见好转再手术C、穿刺引流D、胃肠减压，使用抗生素E、补充血容量正确答案 :A 第 16题.患者 ,男,30y,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查:右下肢苍白 ,腘窝部搏动性肿块,大小为 4 xcm,附近有收缩期杂音,诊断为 : A、动脉闭合性损伤B、以上都不是C、动脉开放性损伤D、动脉假性动脉瘤E、动静脉瘘正确答案 :D 第 17 题. 患者 ,男,42y,慢性肝炎史 ,近 2 个月右上

10、腹持续闷痛,低热 ,消瘦明显 ,体检 :贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬 ,轻度压痛 ,Hb:80g/L,AFP(+), 便潜血试验阳性,最可能是 ( ) A、阿米巴肝脓肿B、慢性胆囊炎急性发作C、肝脓肿并胆道出血D、慢性肝炎E、晚期肝癌正确答案 :E 第 18 题.患者 ,男,50y,右上腹疼痛伴黄疸一月余,B 超检查肝脏多发散在性光团,AFP(-),诊断继发性肝癌,其诊断的关键 ( ) A、CT B、肝血管造影C、MRI D、找出原发灶2013 普外副高模拟考试卷 1 5 E、肝穿刺正确答案 :D 第 19 题.患者，男， 45 岁，近一个月出现肝曲疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，

11、食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm 可触及，移动浊音（）诊断肝癌，对诊断有重要意义的实验室检查（）A、肝炎系列B、血浆蛋白测定C、血常规D、肝功E、AFP 正确答案 :E 第 20 题.患者男 40 岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1 年，近两天来又有黑便，每日4 次，糊状，量每次150ml，血红蛋白80g/L,血压 12/8Pa，应首先考虑作何种检查（）A 急诊胃肠钡餐检查B、经皮肝穿刺行门静脉造影C、选择性动脉造影D、先止血，待病人情况好转后再做胃肠检查E、急诊胃镜正确答案 :E 第 21 题.患者男40 岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，T3

12、7.脉搏100 次/分血压100/75mmHg ，巩膜黄染， 肝未触及， 脾大肋季下3cm，质硬，未扣出移动浊音，红细胞 2.24109/L，Hb72g/L ，白细胞9X109/L，血小板80109/L，可能诊断为（）A、胃癌B、胆道出血C、门脉高压症D、胃溃疡病E、胃炎正确答案 :C 第 22 题.患者男 65 岁，右冠心病病史，因门脉高压上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水，如改病人须行分流术，分流指征（）A、脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者B、曾有大出血史，有腹水，但经治疗腹水在短期内无消退者C、无腹水，血清胆红素17umol/L ，以下，胃底曲张破裂大出血D、以上都不是

13、E、有食管静脉曲张，但无出血者正确答案 :C 第 23 题.患者男 18 岁，腹部跌伤三小时，腹痛。体检：一般情况好，血压16/12Pa，脉搏 100/分，腹平坦，局部腹壁肿胀有擦上痕迹，在肿胀部位压痛明显，伴肌紧张，但无反2013 普外副高模拟考试卷 1 6 跳痛，此时的处理原则为（）A、禁食你，并留院观察B、腹壁局部涂外用药C、入院急性剖腹探查D、应用抗生素E、给予杜冷丁镇痛正确答案 :A 第 24 题.患者男 35 岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，3 议案后突发胀痛.呕鲜血550ml，上腹轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）A、出血性胃炎B、食管静脉曲张破裂出血C、胃穿孔D、胃十二

14、指肠溃疡出血E、胃底癌出血正确答案 :A 第 25 题.患者女 35 岁，一周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便天，经非手术治疗， 病情缓解， 7 日后反复且病情恶化，查体： 急性病容，巩膜黄染，肝大压痛，非手术治疗的首选方法是（）A、保肝药物B、补液C、静脉点滴止血D、输血E、抗生素正确答案 :E 第 26 题.患者男 36 岁，一周前出现化脓性扁桃体炎，近 1 天，突然出血左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：T39，左下颌下肿物，直径2cm，红肿压痛，中央可及波动感，考虑诊断为（）A、口底化脓性蜂窝织炎B、急性化脓性淋巴结炎C、项痈D、颈深部化脓性蜂窝织炎E、

15、淋巴结结核正确答案 :B 多选题提示：进入此部分后不能修改上一部分已答题目。多选题（每题2 个或以上得分点） ：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。（27-43）第 27 题.腋窝淋巴结包括（）A、胸肌组B、锁骨下组2013 普外副高模拟考试卷 1 7 C、锁骨上组D、中央组E、肩胛下组您的答案 :ABD 正确答案 :ABDE 第 28 题.低血容量性休克的特点是（）A、外周血管阻力降低B、低中心静脉压C、低心排出量D、低血压E、全血或者血浆丢失您的答案 :ABCDE 正确答案 :BCDE 第 29 题.临床常用的免疫抑制剂有（）A、皮质类固醇B、FK

16、506 C、环磷酰胺D、抗淋巴细胞球蛋白E、环孢素您的答案 :AC 正确答案 :ABDE 第 30 题.关于乳腺增生病变的叙述正确的是（）A、按导管上皮增生的形态可分为五级B、临床症状多在月经前加剧，月经来临缓解C、发病多于激素调节障碍有关D、非增生性纤维囊性变无继发浸润性癌的危险性E、多发于4060 岁女性您的答案 :BCDE 正确答案 :BCD 第 31 题.原发性肝癌的手术禁忌症包括（）A、肝外癌转移B、大量腹水C、明显黄疸D、心肺肾功能严重损害E、下肢浮肿您的答案 :BD 正确答案 :BD 第 32 题.关于乳癌，那些说法是正确的（）A、为妇女恶性肿瘤，其发病率为62013 普外副高模拟考试卷 1 8 B、髓样癌预和差C、最常见的乳癌是浸润性导管瘤D、位于内乳向限的乳癌内淋巴结转移率高E、乳癌血液转移常见部位为肺骨肝您的答案 :BCDE 正确答案 :ACDE 第 33 题.诊断为急性出血坏死性胰腺炎，在治疗措施上那些史错误的（）A、纠正三间隙体液丢失，补液输血B、一旦确诊应立即手术，清创引流C、加强抗感染D、应立即给补钾，防止低血钾E、应予补钙，防止低血钙您的答案 :BE 正确