《技能大赛三级考试题》由会员分享,可在线阅读,更多相关《技能大赛三级考试题(2页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、技能大赛三级考试题 技能大赛三级考试题 1.简述对血清钾浓度过高病人可采取的措施及原理? 答:(1)使钾向细胞内转移:葡萄糖和胰岛素同时静脉注射,血清钾就随葡萄糖进入细胞内,以供合成糖原需要。应用碳酸氢钠(不能与钙剂一起注射)不仅能提高血浆PH值,且能通过对钾的直接作用促使钾进入细胞内。(2)使钾排出体外:阳离子交换树脂聚磺苯乙烯经口服或灌肠后,能在胃肠内进行Na+K+交换而促进体内钾排出。对于严重高钾血症可用腹膜透析或血液透析来移除体内过多的钾。(3)注射钙剂和钠盐,拮抗钾的作用:Ga2+能使心肌阈电位上移,促进兴奋性恢复。此外,细胞外液Ga2+增多,动作电位复极第2期Ga2+内流增多,心肌
2、收缩性增强。给Na+后,细胞外Na+浓度增高,去极时Na+内流加快,0期去极上升速度加快,幅度加大,有利于传导性恢复。 2.试述呼吸性酸中毒的基本特征及产生原因? 答:呼吸性酸中毒的基本特征是血浆H2CO3浓度原发性增高,PaCO2大于46mmHg,AB 升高,AB大于SB,肾脏代偿调节后SB、BB也可增高,BE正值增大。引起呼吸性酸中毒的原因是CO2排出障碍或CO2吸入过多。临床上多数是由于通气功能不足而致CO2排出受阻,常见于呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸廓病变和肺部疾病。 3.什么叫阴离子间隙?有何意义? 答:阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(
3、UC)量的差值,即AG=UA-UC。近年来,它被认为在判断酸碱平衡方面有非常重要的意义:(1)可以区分代谢性酸中毒的类型。(2)AG16提示可能有代谢性酸中毒,AG30则肯定有代谢性酸中毒。(3)AG对诊断某些混合性酸碱平衡紊乱有重要价值。 4.试述代谢性碱中毒的基本特征及引起原因? 答:(1)基本特征:血浆HCO3-浓度原发性升高,血浆中SB AB BB均增高,同时PaCO2也可发生代偿性增加,BE正值增大。 (2)常见原因:酸丢失过多,如胃酸丢失过多,经肾丢失H+过多。碱性药物输入过多。血清钾降低。血氯降低。 5. 试述代谢性酸中毒的基本特征及引起原因? 答:(1)基本特征:血浆HCO3-
4、浓度原发性减少,血浆中SB AB BB均降低,BE负值增大,在失代偿时PH值下降,PaCO2代偿性降低。 (2)常见原因:固定酸产生过多。肾脏排酸功能障碍。体内碱丢失过多。血清钾增高。含氯制剂过量使用。 6.发热过程分几期?各期有何特点? 答:可分为以下3期: (1)体温上升期:由于体温调定点上移,产生升温反应,引起皮肤血管收缩,皮肤苍白,散热减少,病人自感恶寒。另一方面由于骨骼肌不随意收缩而出现寒战。立毛肌收缩,加上机体代谢加强,使产热增多,从而产热大于散热,体温上升。 (2)高热持续期:体温已升至调定点,产热和散热在较高水平上保持动态平衡,体温不再继续上升。此时皮肤血管已转为舒张,皮肤可发红,且是由温度较高的血液灌注皮肤,病人有酷热感。 (3)体温下降期:体温调定点下移逐渐恢复到正常水平,引起散热反应,体表血管进一步 本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第2页 共2页第 2 页 共 2 页第 2 页 共 2 页第 2 页 共 2 页第 2 页 共 2 页第 2 页 共 2 页第 2 页 共 2 页第 2 页 共 2 页第 2 页 共 2 页第 2 页 共 2 页第 2 页 共 2 页