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1、老年人常见疾病的护理文档ppt第一页，共三十八页。一、患慢性支气管炎老一、患慢性支气管炎老人的护理人的护理是老年人常见的多发病，是老年人常见的多发病，长期及反复咳嗽，天冷长期及反复咳嗽，天冷受寒容易急性发作，常受寒容易急性发作，常伴有气喘、咳痰（粘液、伴有气喘、咳痰（粘液、脓性痰），病程长，症脓性痰），病程长，症状严重都可引起肺气肿、状严重都可引起肺气肿、肺炎等并发症。肺炎等并发症。老年人常见疾病护理老年人常见疾病护理第二页，共三十八页。 1. 1.慢性支气管炎老人的护理措施慢性支气管炎老人的护理措施（1 1）保持老人室内空气新鲜、洁净）保持老人室内空气新鲜、洁净经常打扫，定时开窗通风，避免对
2、流风，通经常打扫，定时开窗通风，避免对流风，通风时间每天不少于风时间每天不少于3次，每次不少于次，每次不少于30min。（2 2）室内环境要温暖、舒适）室内环境要温暖、舒适室内温度要适宜，夏季室内温度要适宜，夏季：2830为宜，冬为宜，冬季：季：1822 为宜，为宜，相对湿度：相对湿度：50%60%为宜。为宜。第三页，共三十八页。（3 3）注意保暖）注意保暖 注意老人身体的保暖，尤其注意老人前胸、注意老人身体的保暖，尤其注意老人前胸、后背不受凉后背不受凉（4 4）供给营养丰富的饮食）供给营养丰富的饮食 以高蛋白、高维生素的饮食为主，少量多餐以高蛋白、高维生素的饮食为主，少量多餐（5 5）摄取充
3、足的水分）摄取充足的水分 一般每日饮水应在一般每日饮水应在1500mL以上。以上。第四页，共三十八页。 （6 6）保持呼吸道的畅通）保持呼吸道的畅通 仔细观察老人呼吸状况与咳嗽、咳痰的情仔细观察老人呼吸状况与咳嗽、咳痰的情况，注意痰液颜色、量。况，注意痰液颜色、量。 痰液较多而又无力咳出的老人，需准备好痰液较多而又无力咳出的老人，需准备好吸痰设备，以防发生窒息。吸痰设备，以防发生窒息。 痰液粘稠者应及时报告医生和护士，稀释痰液粘稠者应及时报告医生和护士，稀释痰液。痰液。 卧床者要经常翻身、扣背促进痰排出卧床者要经常翻身、扣背促进痰排出 气喘者采取半坐卧位抬高头胸气喘者采取半坐卧位抬高头胸第五页
4、，共三十八页。（7 7）协助老人保持口腔的卫生）协助老人保持口腔的卫生 痰液、痰杯的处理：痰液吐在纸上或痰液、痰杯的处理：痰液吐在纸上或痰杯中，吐出的痰液要及时清理，痰痰杯中，吐出的痰液要及时清理，痰杯要消毒处理杯要消毒处理（8 8）遵照医嘱进行抗感染、祛痰、止咳、）遵照医嘱进行抗感染、祛痰、止咳、止喘等治疗。止喘等治疗。第六页，共三十八页。2.2.慢性支气管炎的预防慢性支气管炎的预防（1 1）注意保暖、防止受凉，因为受凉常是老）注意保暖、防止受凉，因为受凉常是老人发病的主要原因。人发病的主要原因。（2 2）在身体条件允许的情况下，坚持锻炼身）在身体条件允许的情况下，坚持锻炼身体，增强体制与抵
5、抗力。体，增强体制与抵抗力。（3 3）建议戒烟。）建议戒烟。第七页，共三十八页。二、患冠心病老人的护理二、患冠心病老人的护理 冠心病是老年人的常见病，患病后可发生心绞痛，严重冠心病是老年人的常见病，患病后可发生心绞痛，严重发生心肌梗死，危及生命。当心绞痛发作时，老人表现出面发生心肌梗死，危及生命。当心绞痛发作时，老人表现出面色苍白、胸骨后或心前区压榨性疼痛，向颈部、上腹部、左色苍白、胸骨后或心前区压榨性疼痛，向颈部、上腹部、左肩部或手臂内侧放射，持续时间约几分钟或十几分钟，还会肩部或手臂内侧放射，持续时间约几分钟或十几分钟，还会有心率增快或减慢、心率失常等。但有的老人只有心率增快或减慢、心率失
6、常等。但有的老人只 表现为上腹疼痛、不适或胃疼表现为上腹疼痛、不适或胃疼 因此，如老人诉说胃痛，养老因此，如老人诉说胃痛，养老 护理员应给与足够重视。护理员应给与足够重视。 第八页，共三十八页。 1. 1.心绞痛老人的护理心绞痛老人的护理 （1 1）当老人心绞痛发作时，应首先停止所）当老人心绞痛发作时，应首先停止所有的活动，立即坐下或躺在床上，安静卧有的活动，立即坐下或躺在床上，安静卧床休息直到疼痛消失为止，切忌不顾疼痛床休息直到疼痛消失为止，切忌不顾疼痛继续运动，并立即报告护士和医生，以便继续运动，并立即报告护士和医生，以便在医务人员的指导下做好老人的护理。在医务人员的指导下做好老人的护理。
7、 （2 2）注意保暖、调节适宜的室温，注意避）注意保暖、调节适宜的室温，注意避免穿堂风。免穿堂风。第九页，共三十八页。（3 3）发作时立即舌下含服硝酸甘油，让药物）发作时立即舌下含服硝酸甘油，让药物在口腔内完全溶解。在口腔内完全溶解。 有的老人在药物含服时，因药效较强，有的老人在药物含服时，因药效较强，感觉舌头上有烧灼感，头部发胀；有的老感觉舌头上有烧灼感，头部发胀；有的老人又头痛、面红、心悸等症状。人又头痛、面红、心悸等症状。 若服药后出现以上表现，应让老人平若服药后出现以上表现，应让老人平卧或减少药量，使老人逐渐适应后，这些卧或减少药量，使老人逐渐适应后，这些不良反应就会减轻。不良反应就会
8、减轻。第十页，共三十八页。（4 4）注意观察老人的脉搏、心率、心律、血）注意观察老人的脉搏、心率、心律、血压，疼痛的性质、持续的时间及药物的疗压，疼痛的性质、持续的时间及药物的疗效。如疼痛的性质发生变化或心绞痛发作效。如疼痛的性质发生变化或心绞痛发作频繁，应及时请医生诊治，做好去医院治频繁，应及时请医生诊治，做好去医院治疗的准备疗的准备第十一页，共三十八页。 2.2.急性心肌梗死老人的护理急性心肌梗死老人的护理 急性心肌梗死的老人应住进医院进行治疗，在心电急性心肌梗死的老人应住进医院进行治疗，在心电监护下渡过危险期。监护下渡过危险期。（1 1）急性心肌梗死发生前老人的预兆）急性心肌梗死发生前老
9、人的预兆 1 1）心绞痛由偶尔或间接发生，在短期内变为频繁发）心绞痛由偶尔或间接发生，在短期内变为频繁发作。作。 2 2）胸疼的程度加重，且持续时间较前延长。轻微）胸疼的程度加重，且持续时间较前延长。轻微的活动甚至休息状态下，也可出现心绞痛，并伴有恶的活动甚至休息状态下，也可出现心绞痛，并伴有恶心、呕吐，经含服硝酸甘油片后，疼痛仍不能减轻或心、呕吐，经含服硝酸甘油片后，疼痛仍不能减轻或消退时可能发生心肌梗死，立即请专业医生和护士急消退时可能发生心肌梗死，立即请专业医生和护士急救。救。第十二页，共三十八页。 3 3）心绞痛伴随胸部憋闷同时出现，也可）心绞痛伴随胸部憋闷同时出现，也可在稍微活动时出
10、现心慌、气短。在稍微活动时出现心慌、气短。 4 4）突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、）突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。 5 5）老人自己感觉心慌、气急，触摸脉搏）老人自己感觉心慌、气急，触摸脉搏不整，且此症状反复频繁出现。不整，且此症状反复频繁出现。 第十三页，共三十八页。6 6）有疲乏无力，精神不振、嗜睡、烦躁、）有疲乏无力，精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道的炎症。胃肠道的炎症。7 7）老年人常无明显的心前区疼痛，而表）老年人常无明显的心前区疼痛，而表现为牙疼、
11、胃部不适、左侧肩胛部酸痛现为牙疼、胃部不适、左侧肩胛部酸痛等症状时也要引起注意。等症状时也要引起注意。第十四页，共三十八页。（2 2）急性心肌梗死老人的急救护理）急性心肌梗死老人的急救护理 多数发病在家里、马路上或外出的多数发病在家里、马路上或外出的途中，而因患心肌梗死死亡的人中有途中，而因患心肌梗死死亡的人中有50 %-60%是发生在发病后的是发生在发病后的1h内。因此，内。因此，有效的急救和安全的护送，是挽救病人有效的急救和安全的护送，是挽救病人生命的关健。生命的关健。第十五页，共三十八页。（2 2）急性心肌梗死老人的急救护理）急性心肌梗死老人的急救护理 1 1）绝对卧床休息。发生心肌梗死
12、时，）绝对卧床休息。发生心肌梗死时，应立即协助老人平卧或坐下休息，保持绝应立即协助老人平卧或坐下休息，保持绝对安静，避免不必要的搬动，保持环境空对安静，避免不必要的搬动，保持环境空气清新。气清新。 2 2）立即舌下含服硝酸甘油片（或速效）立即舌下含服硝酸甘油片（或速效救心丸），有条件的可吸入氧气。救心丸），有条件的可吸入氧气。 3 3）测量脉搏、血压，并向附近医疗单）测量脉搏、血压，并向附近医疗单位或急救站发出急救呼叫信号。位或急救站发出急救呼叫信号。第十六页，共三十八页。4 4）如突然呼吸、心跳停止，立即采取心前）如突然呼吸、心跳停止，立即采取心前区猛叩击两拳，如心跳不恢复，立即进行区猛叩击
13、两拳，如心跳不恢复，立即进行胸外按压，同时进行口对口人工呼吸。胸外按压，同时进行口对口人工呼吸。5 5）进行正确的护送。搬动时动作要轻柔，）进行正确的护送。搬动时动作要轻柔，叮嘱老人自己不要用力，安慰，消除紧张叮嘱老人自己不要用力，安慰，消除紧张情绪。情绪。6 6）老人宜吃清淡的流质或半流质饮食，如）老人宜吃清淡的流质或半流质饮食，如果汁、稀粥等。果汁、稀粥等。7 7）保证充足睡眠和大小便通畅）保证充足睡眠和大小便通畅第十七页，共三十八页。（3 3）心肌梗死恢复期的护理）心肌梗死恢复期的护理1 1）按护理原则进行护理）按护理原则进行护理 卧床第二周可以开始活动，活动的量、时间、强度逐渐加大。卧
14、床第二周可以开始活动，活动的量、时间、强度逐渐加大。 注意气温变化，严格执行康复运动活动。注意气温变化，严格执行康复运动活动。 随时观察老人活动后的反应，以便随时调整。随时观察老人活动后的反应，以便随时调整。2 2）心肌梗死痊愈后，应坚持在医生指导下服药）心肌梗死痊愈后，应坚持在医生指导下服药3 3）注意避免体力过度劳累，精神过度紧张、兴奋，暴饮暴）注意避免体力过度劳累，精神过度紧张、兴奋，暴饮暴食，连续吸烟，大便过度用力，低气压寒冷天气等诱发食，连续吸烟，大便过度用力，低气压寒冷天气等诱发因素。因素。第十八页，共三十八页。 3. 3.冠心病的预防冠心病的预防（1 1）调节饮食减轻体重）调节饮
15、食减轻体重 少吃高糖、高胆固醇、高脂肪的食物，平时饮食少食多少吃高糖、高胆固醇、高脂肪的食物，平时饮食少食多餐，不饮浓茶、咖啡，少吃辛辣等刺激性过强的食物。餐，不饮浓茶、咖啡，少吃辛辣等刺激性过强的食物。（2 2）戒除烟酒，避免与抽烟的人在一起或充满烟雾的室）戒除烟酒，避免与抽烟的人在一起或充满烟雾的室内停留，从而减少冠心病的发生。内停留，从而减少冠心病的发生。（3 3）适当运动）适当运动（4 4）避免精神紧张，保证睡眠减少诱发因素）避免精神紧张，保证睡眠减少诱发因素（5 5）随身携带急救药物和病历卡，寒冷时减少外出。）随身携带急救药物和病历卡，寒冷时减少外出。第十九页，共三十八页。三、患高血
16、压病老人的护理三、患高血压病老人的护理 是常见病、多发病之一。是常见病、多发病之一。 病程慢，初期多无明显病程慢，初期多无明显的自觉症状或表现为轻度的自觉症状或表现为轻度头晕、头痛、头胀。随着头晕、头痛、头胀。随着病情发展，自觉症状加重，病情发展，自觉症状加重，头晕眼花、头痛加剧、心头晕眼花、头痛加剧、心悸、耳鸣、失眠、四肢无悸、耳鸣、失眠、四肢无力、严重时有烦燥不安、力、严重时有烦燥不安、恶心、呕吐、视力模糊、恶心、呕吐、视力模糊、四肢麻木等。四肢麻木等。 并发症：冠心病、肾功并发症：冠心病、肾功能衰竭、脑中风。能衰竭、脑中风。第二十页，共三十八页。 1. 1.高血压老人的护理措施高血压老人的护理措施（1 1）要有充足的休息，每天睡眠时间不少于）要有充足的休息，每天睡眠时间不少于7h，白天可适当活动。，白天可适当活动。（2 2）保持情绪的稳定）保持情绪的稳定（3 3）注意饮食的调节）注意饮食的调节 四低：低盐、低脂、低胆固醇、低热量四低：低盐、低脂、低胆固醇、低热量 增加蔬菜、水果、钙、钾摄入。增加蔬菜、水果、钙、钾摄入。 少吃刺激性食物。少吃刺激性食物。第二十一页，共三十八页。（4
