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1、肖长根肖长根1375511942613755119426 Q QQ 273125587Q 273125587博士人社部心理咨询师考评委员主编心理咨询师国家职业资格考试辅导教程、团体心理辅导实务、现代社会心理学研究心理咨询师培训10年，高校心理咨询4年、中医附一心理门诊咨询7年。创办广州为之易“父母技能训练俱乐部”，湖南伊蒙教育“儿童智能开发与情商训练中心”。第六章第六章 咨询心理学咨询心理学第一节第一节 概述概述第二节第二节 几种理论观点几种理论观点第三节第三节 对象、任务、分类和一般程序对象、任务、分类和一般程序第四节第四节 不同年龄阶段的心理咨询不同年龄阶段的心理咨询 第五节第五节 性心理
2、咨询性心理咨询一、先驱贡献1、高尔顿：个体差异、自由联想2、卡特尔：心理测验与测量3、韦特默：儿童行为矫正诊所，心理咨询学的启蒙者4、比内-西蒙：1905，第一个正式心理测验。个体差异的研究和心理测验是临床心理学发展的基础和主要促进因素。5、帕林斯：职业指导运动第一节第一节 概述概述107、在咨询心理学形成前，（）的开创性工作，为咨询心理学准备了前提学术条件。（A）高尔顿（B）卡特尔（C）韦斯默（D）比奈-西蒙ABCD二、基本概念1、职业定义：是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。心理咨询师国家职业标准中所说的“帮助求助者解除心理
3、问题”指：咨询关系是“求”与“帮”；帮助解决心理问题，或由心理问题引发的行为问题或躯体症状。2、操作性定义：陈仲庚1989年，是帮助人们去探索和研究问题，使他们能自己决定该做些什么。心理咨询应明确的三个问题心理咨询应明确的三个问题：（1）待解决问题的性质；（2）咨询师的技术；（3）所要达到的目标。总体而言，心理咨询是非标准化的，协助为主。心理治疗是标准化的，矫正为主。9696、根据心理咨询师国家职业标准，正确的说法包括、根据心理咨询师国家职业标准，正确的说法包括( )( )A)A)心理咨询师只能帮助求助者解决心理和相关的行为问题心理咨询师只能帮助求助者解决心理和相关的行为问题B)B)心理咨询师
4、只能进行心理咨询，不能进行心理治疗心理咨询师只能进行心理咨询，不能进行心理治疗C)C)咨询关系是一种咨询关系是一种“求求”和和“帮帮”的关系的关系D)D)部分高级心理咨询师可以使用药物治疗方法部分高级心理咨询师可以使用药物治疗方法ABC106106、关于心理咨询和心理治疗的不同，下列说法中正确、关于心理咨询和心理治疗的不同，下列说法中正确是是（ ）。 （A A）心理咨询是规范化、标准化的）心理咨询是规范化、标准化的 （B B）心理治疗是不太规范、不太标准化的）心理治疗是不太规范、不太标准化的 （C C）心理咨询是协助解决问题）心理咨询是协助解决问题 （D D）心理治疗是问题矫治）心理治疗是问题
5、矫治108108、陈仲庚认为，心理咨询应明确的问题是（、陈仲庚认为，心理咨询应明确的问题是（ ） （A）待解决问题的性质）待解决问题的性质 （B）心理咨询师的技术）心理咨询师的技术（C）要达到的目标）要达到的目标 （D）取得的效果）取得的效果ABCABCD三、心理咨询师的基本条件三、心理咨询师的基本条件一）咨询师应有的思维方式与态度一）咨询师应有的思维方式与态度1 1、唯物主义观点、唯物主义观点 与迷信活动的区别与迷信活动的区别: 宗教能给人们的心灵生活带来一些慰籍和安宁，起到心理平衡的作用，但不等同于科学的心理咨询。 坚持把辨证唯物，遵循自然规律唯物，遵循自然规律：2、普遍联系的观点、普遍联
6、系的观点1）心身一体）心身一体 A、心理影响生理、心理影响生理 B、心理问题躯体化、心理问题躯体化 C、生理问题影响心理状态、生理问题影响心理状态2）心理、生理、社会交互作用）心理、生理、社会交互作用3）整体性观点：可以整体性观点：可以“牵一发而动全身牵一发而动全身”； 知，情，意心理活动的整体知，情，意心理活动的整体性；性； 整合性心理咨询或方法任选。整合性心理咨询或方法任选。3、限制性观点、限制性观点1）职责：职责： A、职业责任不是无限的，不能为来访者心理问题负全部责任 B、不能提供具体的帮助：人际关系、找工作、婚姻等 C、协助决策、提醒实施决策协助决策、提醒实施决策：实施时的注意事项2
7、）时间：）时间： A、应明确规定咨询的次数，一般1-6次。 B、有所限制，每次所用的时间：50分钟。 C、间隔一周。3）感情：）感情：以有助于求助者成长为最终目的，不建立咨询联盟以外的关系，咨询结束，咨询关系结束。注意反移情的影响，避免个人情绪带到咨询中。 弗洛依德曾经描述过专业人员放弃专业态度，对来访者过于热情时的危险：“引导病人走在温情脉脉的小路上，不可能没有危险存在。我们的自我控制不会那么完美，我们有一天可能突然不能朝着我们预定的方向走下去。” 4）目标）目标 A、心理问题本身 B、咨询各个阶段和最后结束咨询，咨询具体目标的多少、程度应限制。 C、对引起心理问题的原因不做深入讨论：如不对
8、躯体疾病、社会环境、各种规章制度等作深入讨论4、历史、历史-逻辑逻辑-现实统一的发展观现实统一的发展观 ）刚面对求助者心理问题时，就应考虑有无个人史原因；考察个人史与症状之间的逻辑关系考察个人史与症状之间的逻辑关系。 ）在干预过程中，用发展的观点看待求助者，相信求助者有自己改变的能力和资源。5、中立性态度中立性态度1）价值取向价值取向： 来访者中心疗法提倡的“价值中立”原则，尊重价值差异。咨询过程中不以自己的价值取向，或某种固定的价值取向作为参照点。 对于有轻微心理障碍的人，特别是缺乏自信心的知识分子比较适用。 西方心理咨询师常说的一句话：”你自己是来访者，你自己最知道，也最能去处理自己的问题
9、。” 2）保持非批判性态度保持非批判性态度 不与患者保持治疗外的交往，不宜过多介入具体事物， 不带个人情绪、情感。 在情绪、情感、观点方面，既不固执己见，也不迎合求助者。 可以中性的话表达态度：你有这样的情绪/想法，我可以理解。 卡尔罗杰斯曾经说过：“当看着日落时，我们不会想去控制日落，不会命令太阳右侧的天空呈桔黄色，也不会命令云朵的粉红色更浓些，我们只能满怀敬畏心情观望而已。”对求助者的非评判性态度，就好比望着日落那样。61/57/58/66、（ ）属于心理咨询师时间限制时间限制的内涵。 （A）对不同求助者的 （B）咨询时间应绝对限定 （C）咨询时间应灵活掌握 （D）咨询时间应有所限定 78
10、/88、心理咨询的时间安排，一般是每次( )。(A)40分钟 (B)50分钟 (C)60分钟 (D)70分钟BD109109、（、（ ）属于心理咨询师应该遵循的历史、逻辑、）属于心理咨询师应该遵循的历史、逻辑、现实相统一的发展观内容。现实相统一的发展观内容。 （A）考察个人史原因）考察个人史原因 （B）考察个人史与症状之间的逻辑关系）考察个人史与症状之间的逻辑关系 （C）用发展的观点看待求助者）用发展的观点看待求助者 （D）对于求助者要用发展的眼光做动态考察）对于求助者要用发展的眼光做动态考察ABD56、（ ）不属于整体性整体性观点。 （A）牵一发可以动全身 （B）应该将各种咨询方法整合运用
11、（C）知、情、意、行不是永远相联系的 （D）求助者的心理问题不是永远相联系的C107107、心理咨询师职责限制的内涵包括、心理咨询师职责限制的内涵包括（ ）等内容）等内容 （A A）职业责任不是无限的）职业责任不是无限的 （B B）任务限于心理问题本身）任务限于心理问题本身 （C C）任务限于具体问题本身）任务限于具体问题本身 （）对求助者必须一帮到底（）对求助者必须一帮到底AB62、与求助者会谈时，心理咨询师的态度应该是（）（A）积极（B）非评判性（C）顺从（D）有指导性63、对中立性态度的正确理解是（）。（A）对求助者的情绪和行为效应采取肯定态度（B）对求助者的情绪和行为的规律性给予保留（
12、C）会谈中不应该明确表明自己的态度（D）对求助者的情绪和行为后果采取保留态度BB 第二节第二节历史上的几种理论观点历史上的几种理论观点一、精神分析理论1、分区观点分区观点/精神层次理论/深层心理学/潜意识理论精神分析理论之所以被称为深层心理学，是由于其十分强调深层的无意识对人类心理的作用强调深层的无意识对人类心理的作用。 意识意识：可直接感知，在意识注意时成为意识。（诊区） 前意识前意识：可回忆，警戒、审查（候诊区）无无（潜）意识意识：原始冲动、本能（挂号大厅）2 2、结构观点结构观点 本我本我： 代表生物本能欲望代表生物本能欲望、没有被察觉的心理活动，超越个人的集体意识、童年被遗忘的意识 遵
13、循“快乐原则快乐原则”。 它要求毫无掩盖与约束地寻找直接直接的生物本能欲望，受阻或被迟误，就会出现烦扰和焦虑。 自我自我： 后天学习获得，进入思维中的和被我们察觉的心理活动，代表人格中理性的部分和社会性的人。 遵循“现实原则现实原则”。 “自我”感知外界刺激、了解周围环境，储存从外界获得的经验，从而具备调节自我、保存个体、适应环境保存个体、适应环境、指导管理本我的功能功能。 超我超我： 代表良心或道德力量良心或道德力量，遵循 “道德原则道德原则”。从个体发育来看，“超我”在较大程度上依赖于父母的影响较大程度上依赖于父母的影响。3、动力学观点动力学观点心理动力学是精神分析理论的核心内容。弗洛伊德
14、所说的心理发展动力，是性本能和营养本能的复合体，个体保存和种族延续两种本能同时促进心个体保存和种族延续两种本能同时促进心理发展理发展。认为人格结构的三种力量的平衡则心理正常认为人格结构的三种力量的平衡则心理正常，失衡则失常。神经症起源于自我和性的矛盾。过于强调性，是对于性禁锢的时代局限，及性本能在移情的神经症中最易研究，而其他精神分析家忽略性本能的作用，所发出的震耳发聩的声音。4、发展观点是动力观点的延伸，即对心理动力的动态描述。认为本我在个体发展的不同阶段，通过身体不同部位的满足获得快感，构成人格发展的五个阶段，在某一阶段上遇到挫折，或从高级阶段倒退到低级阶段，就可能造成行为的异常，成为各种
15、神经症或精神病的根源：（1）口欲期（01岁左右）：唇、口、手指；(退缩、苛求、咬指甲、吸烟、酗酒等)（2）肛欲期（13岁）：排便，肌紧张的控制(冷酷、暴躁)（3）生殖器期/恋母期（36岁）：生殖部位的刺激和幻想，恋父/控制（4）潜伏期（6-12岁）：兴趣转向外部，转向应付环境所需要的知识和技能（5）生殖期（12岁以后）：逐渐转向异性5、适应观点适应观点弗洛伊德认为人的本能得以实现，必须经过不懈的努力和艰苦的应对，人类两种基本应对方式：变相两种基本应对方式：变相宣泄和自我防御宣泄和自我防御。1）变相宣泄是性本能的应对方式之一，个体常常不息改变本我能量的存在于表达模式，以求得到变相满足。失败形成神
16、经症焦虑。如隐性梦、遗忘、口误、笔误。 2）自我防御是自我保存本能的应对方式，主要缓解现实性焦虑。源于本我欲望与现实压力，目的是调节二者的冲突。正常人也会使用自我防御机制。 焦虑分为现实性、道德性、神经症性。 现实焦虑（恐惧、抑郁、自责等情绪体验）、防御动作（反射、退避、防御、问题解决、求助等）是个体面临外部危险时个体保存本能的表现，但是防御比情绪更有个体保存价值。而情绪有信号与唤醒的功能，警示个体遭遇危险，唤醒集体能量，承载“本我”压力，化解本我与现实的冲突。常用的自我防御机制有常用的自我防御机制有：压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等。防御不当，情绪转换为症状表达。涉及认知如何影响情绪症状。这里的认知不是认知疗法的“错误认知结构”，而是“觉察”、领悟目前症状是由早年创伤造成“心理发育停滞”的结果。这里的“认”“觉察”，近似“自我”、“前意识”的功能；“识”“意识到”，注意到，近似“超我”、“意识”的功能。二、行为主义理论观点1、巴甫洛夫：经典条件反射学说2、桑代克：尝试错误说老鼠走迷宫实验3、华生：“刺激反应模式”，即R=f(S)模式 环境决定论，否认遗传，认为行为可以通过
