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1、慢性牙周炎和侵袭性牙周炎的临床特点比较共同点:始动因子牙菌斑牙周破坏主要由宿主免疫反应引起局部促进因素牙石、解剖因素、牙合创伤、错牙合畸形等不同点:发病年龄进展速度破坏方式炎症和牙石菌斑的相关性家族聚集性发病年龄侵袭性牙周炎发病早没有明确的年龄界限牙周破坏情况相似的情况下,侵袭性牙周炎患者年龄更小进展速度侵袭性牙周炎进展较快与口腔卫生情况、牙周维护情况、个体易感性有关慢性牙周炎 51岁 初诊51岁 牙周治疗后 56岁60岁慢性牙周炎 51岁时 56岁时 60岁 时 牙槽骨平均每年吸收牙槽骨平均每年吸收0.25mm 侵袭性牙周炎12岁2个月13岁4个月14岁1个月16岁1个月18岁7个月19岁5
2、个月牙槽骨平均每年吸收牙槽骨平均每年吸收1-2mm破坏方式均有一定的对称性局限型侵袭性牙周炎好发于切牙和第一磨牙部分局限型侵袭性牙周炎患者牙周破坏有自限性,部分可发展为广泛型侵袭性牙周炎局限型侵袭性牙周炎牙周破坏集中在所有第一磨牙牙周破坏集中在所有第一磨牙和和31、32,牙龈炎症不明显,牙龈炎症不明显,牙周破坏可能处于稳定期。牙周破坏可能处于稳定期。局限型侵袭性牙周炎12岁16岁16岁未经任何牙周治疗,未经任何牙周治疗,牙槽骨密度较前增高牙槽骨密度较前增高炎症与牙石菌斑的相关性局限型侵袭性牙周炎患者炎症不明显,牙石菌斑量少。晚期炎症也可能较重,牙石菌斑量较多。慢性牙周炎和广泛型侵袭性牙周炎患者炎症明显,牙石菌斑量多。慢性牙周炎广泛型侵袭性牙周炎局限型侵袭性牙周炎 (炎症轻)局限型侵袭性牙周炎(炎症重)家族聚集性侵袭性牙周炎可有家族史,也可没有。局限型侵袭性牙周炎一例,男,14岁,患者牙石菌斑少,前牙区部分牙龈炎症明显。曲断示牙槽骨破坏主要集中于切牙和第一磨牙,15、33、45也受累及,即已向广泛型转变。广泛型侵袭性牙周炎一例,女,22岁,患者牙石菌斑量多,炎症明显。曲断示全口牙槽骨广泛性吸收。慢性牙周炎患者一例,女,32岁,患者牙石菌斑量多,炎症明显曲断示全口牙槽骨广泛性吸收