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1、川卫发201222号淄川区卫生局关于印发2012年全区部分重点传染病防制工作意见的通知各镇卫生院、中心卫生院，开发区卫生院，区直各医疗卫生单位，区管医院：为做好2012年全区霍乱、手足口病、流感、出血热、狂犬病等部分重点传染病防制工作，根据国家、省、市的有关部署，结合我区实际情况，制定了2012年淄川区部分重点传染病防制工作意见，现印发给你们，请结合本地实际，认真贯彻执行。 二一二年二月十七日抄报：市卫生局、区政府办公室、孙月东副区长抄送：市疾病预防控制中心、淄矿集团卫生处2012年淄川区部分重点传染病防制工作意见 2012年，我区部分重点传染病防制工作，要在抓好常规监测的基础上，继续加强国家
2、和省级重点传染病监测项目和中央补助我区重点传染病防治项目的技术指导和规范化管理，强化培训，提高疫情调查、实验室检测和应急处理能力，全面落实各项防控措施，确保重点传染病的暴发流行得到及时调查和处置，最大限度的减少传染病危害。一、肠道传染病防制工作（一）霍乱等腹泻病的防制工作。全面落实各项防控措施，及时处置霍乱疫情。流行季节到来前，开展霍乱等肠道传染病防制技术培训和健康教育活动，开展以“三管一灭”为主题的爱国卫生运动，对各级医疗机构腹泻病门诊进行督导检查，做好人员、技术和物资的储备，进行疫情控制应急演练。1、严格疫情报告和管理制度，规范调查处理疫情。严格按照法律、法规、规范和文件规定的甲类传染病的
3、报告时限和方式报告疫情，按照山东省霍乱监测方案（试行）的具体要求及时进行疫情处理，迅速划定疫点、疫区，严格隔离，主动搜索带菌者，开展环境消毒、杀虫和饮水消毒，对密切接触者和疫区内的腹泻病人采便检验，落实疫区内预防性服药措施。及时收集、分析、汇总和上报霍乱感染者个案调查表、暴发调查报告等资料并存档。继续规范和加强在5月1日至10月31日实行霍乱疫情每周零报告制度。期间每周一上午10时前将上周情况报区疾控中心传染病防制科。2、加强霍乱疫源检索。对霍乱病例要做到“早发现、早报告、早隔离、早处理”。各医疗机构要加强霍乱疫源检索工作，重点抓好对肠道门诊腹泻病人、重点人群、海水产品、食品、饮用水源和其他外
4、环境标本的检索。在510月份，对所有水样便病人应作霍乱快速筛检和细菌学培养，培养数不得低于就诊腹泻病人总数的10%；每个单位每月送检1份可疑食品或一定数量的其它外环境标本进行病原学检测，每月5日前将上月疫源检索报表报区疾控中心传染病防制科。3、加强对腹泻病门诊的技术指导和督导检查。各医疗机构应根据传染病防治法和腹泻病门诊设置的有关要求按时开诊，对就诊的腹泻病人使用全省统一的腹泻病人登记簿进行登记。各腹泻病门诊应备有检验所需快诊筛检试剂、细菌培养试剂，要做到“逢泻必登、逢泻必报、逢泻必检、逢泻必治”，细菌培养分离数不低于腹泻病人的10%。腹泻病门诊开诊期间，区疾控中心将组织人员对辖区内腹泻病门诊
5、进行技术指导和检查，全市将择时开展腹泻病门诊检查或抽查工作。（二）手足口病防制工作。按照“抓早、抓主动”的防控策略，早部署、早行动，明确各项工作任务，认真落实国家和省卫生厅有关手足口病防控技术方案的各项措施，规范开展手足口病流行规律、病原学及其危险因素的调查工作，加强培训、技术指导和督导检查，提高手足口病防控效果。1、规范流行病学调查，做好疫情控制工作。加强疫情研判，密切关注手足口疫情特别是肠道病毒71型（EV71）导致的手足口病疫情的变化趋势；规范开展手足口病重症病例、死亡病例及聚集性疫情的调查和处置工作，个案调查率、标本采集率、标本检测率应达到100%，对辖区内聚集性疫情开展全面调查及采样
6、工作，聚集性疫情的调查处理率应达到100%，要求所有病例均进行个案调查并采样检测，及时规范填写手足口病个案调查表、调查报告，随时上报区疾控中心传染病防制科。2、继续做好手足口病病例标本采集和病原学检测工作。各单位每月至少采集1例首次就诊的普通手足口病病例标本，当月病例总数少于5例时全部采样，要及时做好重症病例、死亡病例、聚集性疫情病例双份粪便、咽拭子标本的采集送检工作，所有采集标本及时上送区疾控中心，集中送市疾控中心完成核酸检测和病毒分离工作，根据反馈结果及时分析本地手足口病病原谱构成、变迁及毒力的变化，为防治工作提供科学指导。根据市疾控中心安排，手足口病定点医院（淄川区医院、淄矿集团中心医院
7、）每年还应采集3例手足口病病例急性期和恢复期双份血标本送检。3、加强督导和检查，做好重点环节的手足口病防控工作。各单位要加强对托幼机构、社区和农村、小学等重点部位和重点场所的督导和检查，指导托幼机构和学校坚持晨午检制度、缺勤缺课登记制度，落实消毒措施；督导村卫生室、社区卫生服务机构等基层医疗机构建立和完善婴幼儿家长手足口病防控知识宣教制度、晨检制度、手足口病转诊治疗登记制度；各单位要关口前移，重心下沉，深入辖区医疗机构、托幼机构、学校、农村、社区进行巡回指导，提高群众主动就诊意识，防止延误救治时机。4、强化培训，提高流行病学调查、疫情处置水平。各单位要积极开展疫情监测、流行病学调查、医疗机构网
8、络直报等防控技术人员的培训；配合教育部门做好幼托机构、小学的教师和校医的全员培训。特别是对重点地区、重点场所的一线岗位人员要进行强化培训，提高早发现、早报告、早防控的能力。5、普及健康教育，提高防病知识。健康教育是手足口病防控的基础，要充分利用报刊、广播、电视、网络等媒体，加大手足口病防治的宣传力度，做到家喻户晓、人人皆知，让群众明白手足口病可知、可防、可治、可控，引导广大群众提高防病意识，养成文明健康的生活方式和良好的个人卫生习惯。二、呼吸道传染病防制工作（一）严格程序，做好人禽流感等疫情调查和应急处置工作。按照全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案和山东省流感监测方案（2012版）的要求
9、，继续开展不明原因肺炎病例监测，及时做好SARS、人感染高致病性禽流感及其他严重呼吸道传染病的排查和处理工作。对发现的不明原因肺炎病例，各医疗机构要及时进行网络直报、采集深部呼吸道标本，规范流行病学调查，及时将标本送区疾控中心进行核酸检测和病毒分离，调查处置情况及时报区卫生局和市疾控中心。（二）建立健全管理体系，规范开展流感监测工作。严格按照山东省流感监测方案（2012年版）的要求，积极开展流感样病例暴发疫情监测和处置,做好疫情发现和报告，采集流感样病例的咽、鼻拭子标本，必要时可采集急性期和恢复期双份血清标本。每一起暴发疫情一般应采集10份左右咽、鼻拭子标本（如果现症病例在10例以下的，应尽量
10、全部采样）。样本采集后应在4条件下，于24小时内运送至市疾控中心流感监测网络实验室进行检测。（三）加强技术培训，规范流感防制工作。各医疗机构要及时开展SARS、流感、人禽流感、不明原因肺炎等呼吸道疾病的监测培训工作，从事呼吸道传染病防治的医务人员、流行病学和实验室技术人员，熟练掌握流感样病例监测、标本采集、聚集性疫情报告、流行病学调查处置技术，提高全区流感监测质量和防控工作能力。（四）加强疫情监测，做好其他呼吸道传染病防制工作。近几年水痘、猩红热等其他呼吸道传染病报告发病数较多，各医疗机构要加强疫情监测，尤其要关注发生在托幼机构及各类学校等人口密集场所的聚集性病例，要根据相关工作要求，及时做好
11、聚集性疫情的调查处置。三、自然疫源性疾病防制工作（一）流行性出血热防制工作1、全面落实综合防治措施，巩固防制成果。各医疗机构要全面落实以“防鼠灭鼠、疫苗接种、健康教育、环境治理”为主的综合性防制措施。加强疫情报告和疫情管理，对新发报告病例要及时开展流行病学调查和现场处置，个案调查率要求达到100%，规范填写个案调查表、调查报告，及时将调查情况报送区疾控中心。医疗机构报告的病例要及时采样送检，进行实验室复核，提高诊断符合率，减少疫情漏报、误报。各单位要对新出现、再出现的肾综合征出血热疫情，及时开展发病因素及宿主媒介感染情况调查，查明流行情况，加强疫情研判，指导落实防鼠灭鼠、健康教育、综合治理等控
12、制措施的落实，减少肾综合征出血热发病，巩固防制成果。2、积极开展鼠带毒率和宿主动物监测。继续做好全区鼠带毒率和宿主动物监测工作，开展鼠带毒率调查和病原学监测，动态观察我区宿主动物情况和病原分布，及时了解疫情动态和流行规律，深入分析今年我区流行性出血热流行规律，为更好地做好防控工作奠定必要的基础。（二）狂犬病防制工作1、继续完善狂犬病暴露处置门诊建设，规范暴露人群处置和监测。按照省卫生厅、市卫生局的文件要求，深入开展狂犬病暴露处置门诊的规范化建设，继续开展暴露处置门诊的技术培训和督导检查，对达不到暴露处置门诊要求的门诊进行整改或调整。各狂犬病暴露处置门诊要按照山东省狂犬病监测实施方案（试行）的要
13、求，做好暴露人群的登记、统计和上报。做好各种报表管理、上报和总结工作等。每月5日前将上月狂犬病暴露处置报表以 和电子表格两种形式上报区疾控中心传染病防制所。2、做好疫情监测，及时调查和处置狂犬病疫情。按照传染病防治法、山东省全国狂犬病监测实施方案（试行）的要求，对报告的狂犬病病例全部开展个案调查和疫情处理，了解发病情况、流行因素和发病原因。对新发病人连续三天采集唾液标本，还有血液、脑脊液、尿液等标本，对发现的可疑疯动物如犬、猫等以及其他野生动物或蝙蝠等，要及时采集其脑组织标本，送省疾控中心病毒病所进行检测。3、积极开展世界狂犬病日宣传活动。9月28日为“世界狂犬病日”，各狂犬病暴露处置门诊要提
14、前部署、认真组织，利用媒体、广播、报纸、网站等多种媒体宣传狂犬病预防知识，要悬挂狂犬病日宣传主题横幅，形成宣传氛围，及时将宣传情况进行总结，并将宣传总结和有关图片及时报区疾控中心传染病防制科。（三）布鲁氏菌病防制工作1、规范流行病学调查，做好疫情控制工作。各医疗机构要全面落实布鲁氏菌病综合防制措施，根据辖区内疫情状况，加强布鲁氏菌病危险因素调查，分析该病人群、职业、地区等变化规律，规范做好布鲁氏菌病疫情的流行病学调查、处置和报告，个案调查表填报率要达到100%。布病防治是一项涉及卫生、畜牧、农业、经济等多部门的综合性工作，各单位根据各自实际情况，探索开展由政府牵头、各行政部门密切配合、分工协作
15、的综合防控机制。2、规范化开展布病监测工作。各单位要适时开展对辖区内牛、羊等家畜养殖企业、养殖户情况的调查，按照山东省布鲁氏菌病监测实施方案的要求，疫情高发乡镇和新发乡镇按当地实际情况开展人间布鲁氏菌病的主动监测工作，规范开展流行病学摸底调查，血清学检测，及时收集、汇总、上报监测资料。及时将将标本送区疾控中心检测，一旦发现新发疫情，规范进行流行病学调查和疫情处置，在调查过程中，积极对职业暴露人群进行健康教育，普及防制知识，降低布病发病率。（四）鼠疫、炭疽、钩体病等传染病的防制工作及时开展鼠疫、炭疽疫情调查处理，储备实验室检测技术，应对可能发生的输入性鼠疫疫情和本地发生的炭疽疫情。继续做好斑疹伤
16、寒、恙虫病等其他传染病突发疫情和暴发疫情的调查处理工作。要加强宣传教育，加大培训力度，做好应急处置准备，一旦发生疫情及时上报并做好处置。（五）人粒细胞无形体病和发热伴血小板减少综合征监测和防制工作1、加强疫情监测，做好流行病学调查和处置。各医疗机构要按照卫生部人粒细胞无形体病预防控制技术指南（试行）、发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）和山东省发热伴血小板减少综合征监测方案（试行）的要求，开展人粒细胞无形体病和发热伴血小板减少综合征的监测和防控工作。各医疗机构或法定报告责任人发现上述病例，应按照报告规范填写报告卡，及时进行网络报告。按照调查方案要求及时开展流行病学调查，追溯可能的感染来源；同时采用病例对照研究方法,对2012年新发病例全部开展危险因素调查，了解传播途径及
